65岁的宋女士发现双侧口角反复脱皮、糜烂并伴有烧灼感，误以为是“上火”，自行服用清热解毒药物却未见好转，甚至因张口裂痛影响进食而就医；经临床检查发现，其双侧口角潮红糜烂、皲裂结痂，触痛显著。

结合患者“饮食草率、蔬果摄入少”的生活习惯，进一步检查显示：血常规正常，但血清B族维生素水平明显低于正常值，尤其维生素B2，最终诊断为营养不良性口角炎。

治疗以外用0.5%红霉素眼膏消炎和内服复合维生素B片为主，两周后复查，患者口角炎症明显减轻，糜烂处基本愈合；医生建议停用红霉素软膏，坚持服用复合维生素B片，并叮嘱患者平时多食用水果蔬菜。

医生指出，维生素B2这种价格低廉，市售瓶装仅需数元且广泛存在于奶制品、绿叶菜等日常膳食中的微量营养素，在科学膳食调整或合理补充后，不仅能有效缓解口角炎等维生素缺乏相关症状，还能对改善老年人群慢性问题起辅助作用。

下文中，我们将来一起了解维生素B2有哪些主要功能，能改善哪些老年慢性问题。

维生素B2是人体必需的微量营养素，广泛参与能量代谢、抗氧化反应及DNA修复等关键生理过程。

步入老年后，人体对维生素B2这类需要特定酶辅助吸收的营养素的摄取效率会逐步降低，维生素B2缺乏风险显著增加。适当地补充维生素B2可以改善以下四种老年慢性问题。

1.皮肤黏膜损伤

维生素B2通过提供能量代谢所需的黄素辅酶和维持抗氧化能力，间接促进角质形成细胞增殖分化。其还通过维持谷胱甘肽还原酶活性，减轻氧化应激对黏膜屏障的损伤。值得注意的是，维生素B2缺乏常与锌、铁缺乏共存，动物实验提示联合补充可能协同促进黏膜修复。故适当补充维生素B2可以有效缓解老年人口角炎、舌炎等皮肤黏膜损伤性疾病。

2.心血管疾病

维生素B2作为甲基四氢叶酸还原酶的必需辅因子，其参与同型半胱氨酸向蛋氨酸的转化，对心血管系统产生影响。

发表在《欧洲营养学杂志》（European Journal of Nutrition）中基于中国慢性病前瞻性研究的队列数据显示，膳食维生素B2摄入量每增加1 mg/天，高同型半胱氨酸血症风险降低12%[1]。

尽管B族维生素补充可降低同型半胱氨酸，但单一干预未能减少心血管事件，需结合综合治疗策略。

3.骨质疏松

维生素B2缺乏可能通过降低甲基四氢叶酸还原酶活性间接加剧高同型半胱氨酸血症，高同型半胱氨酸可通过激活破骨细胞加速骨流失，而维生素B2可能通过调控其代谢间接保护骨密度。

日本一项横断面研究显示，绝经后女性膳食维生素B2摄入量与腰椎骨密度呈正相关。老年人适当补充维生素B2可以缓解骨质疏松，降低骨折风险。

4.糖尿病及其并发症

作为糖酵解和三羧酸循环中多个脱氢酶系的辅因子，维生素B2参与葡萄糖氧化供能过程，并通过抗氧化作用减轻糖尿病相关损伤。

发表于《Nutrients》的一项临床研究显示在2型糖尿病患者中，短期补充维生素B2（10 mg/天）12周后，氧化应激标志物水平显著下降21%。

提示补充维生素B2可以对老年人糖尿病及其并发症产生一定的保护作用。

几毛钱一瓶的维生素B2竟然能改善老年人的慢性疾病，那么我们该如何判断老年人是否缺乏维生素B2，需不需要补充维生素B2呢？下面我们就来一起了解。

老年人维生素B2缺乏的判断需综合临床症状与实验室检测，因其表现常隐匿且易与其他营养缺乏混淆。随着年龄增长，胃肠吸收功能衰退、药物干扰及饮食单一化，老年人维生素B2缺乏风险显著升高。

典型症状多始于黏膜系统，维生素B2能维持皮肤、口腔、消化道及生殖道黏膜的完整性。其缺乏可引起反复发作的口角炎、唇干裂及舌炎——表现为舌乳头萎缩或地图舌，严重者可出现阴囊或肛周皮肤红斑、脱屑伴瘙痒。

维生素B2作为黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）的前体物质，在维持谷胱甘肽还原酶活性中发挥关键作用。

该酶通过FAD介导的电子传递反应，催化氧化型谷胱甘肽转化为具有生物活性的还原型谷胱甘肽。

还原型谷胱甘肽作为细胞内重要的抗氧化分子，不仅能直接清除自由基，还能通过巯基保护蛋白质和脂质免受氧化损伤，从而维持细胞氧化还原稳态。

维生素B2缺乏可导致角膜上皮代谢异常和抗氧化能力下降，引发紫外线诱导的氧化损伤，表现为畏光、视物模糊等视疲劳症状，严重时可因慢性炎症反应继发角膜血管增生，但此类病变在临床中较为罕见。

值得注意的是，维生素B2缺乏的神经系统表四肢麻木现如，多与合并其他B族维生素缺乏相关，需通过实验室检测明确病因。

实验室诊断是确认维生素B2缺乏的关键。

血清核黄素浓度低于5 μg/L提示不足，但需结合尿核黄素排泄量或核黄素/肌酐比值排除短期饮食波动干扰。红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数是更为敏感的功能性指标，EGRAC>1.4表明组织核黄素储备不足，该检测能反映数周至数月的营养状态。

需注意，肾功能不全患者因排泄异常可能导致尿检结果偏差，需结合血液指标综合判断。

慢性消耗性疾病、长期素食或消化吸收障碍者等高风险老年人群，建议定期进行营养评估。临床上，约60%的维生素B2缺乏病例伴随其他营养素不足如铁、锌，因此需开展全面营养筛查。

一项针对养老机构的横断面研究显示，维生素B2缺乏者中43%同时存在维生素D不足。

早期识别可通过膳食调整联合小剂量补充有效逆转黏膜病变，而延误诊断可能加重氧化应激，加速糖尿病视网膜病变等并发症进展。

医务人员在接诊反复黏膜损伤或无法解释的视疲劳老年患者时，应将维生素B2缺乏纳入鉴别诊断，通过精准干预改善患者生活质量。

发现维生素B2缺乏后，科学补充成为关键环节。人体无法自行合成这种水溶性维生素，需通过膳食或外源性补充获取。补充方案需根据缺乏程度和个体差异来制定。

老年人科学补充维生素B2需结合生理特点与营养需求，在膳食优先的基础上进行个性化调整。

膳食补充是获取维生素B2的首选途径。

天然食物中，牛奶（每100毫升含0.18毫克）、鸡蛋（每个含0.24毫克）、杏仁（每28克含0.32毫克）以及深绿色蔬菜如菠菜、西兰花均为优质来源。需注意的是，维生素B2对紫外线敏感且易溶于水，高温下容易被破坏，因此食材应避光保存并减少长时间水煮，采用蒸制或快炒能最大限度保留营养。

对于乳糖不耐受或素食老人，可增加豆类、坚果和强化谷物摄入。

中国居民膳食指南中提出：老年人（≥65岁）维生素B2的推荐摄入量为 1.5毫克/天（男性）和 1.2毫克/天（女性）。

治疗剂量通常为5-10毫克/天，短期使用安全性较高。

维生素B2的代谢依赖其他营养素协同作用，如与维生素B6、B12及叶酸联用可优化同型半胱氨酸代谢，与镁结合可提升辅酶活性，而与维生素D、钙共同补充则有助于骨骼健康。

补充过程中需关注个体差异与潜在风险。

尽管维生素B2过量可通过尿液排出，但长期大剂量，超过10毫克/天可能引起尿液黄染，虽无害却可能干扰其他营养素检测。

慢性肾病者应在医生指导下调整剂量，避免造成代谢负担。

维生素B2并非独立解决方案，需与均衡饮食，如优质蛋白、膳食纤维摄入、适度运动及慢性病规范管理相结合，每年定期检测血常规、肝肾功能等指标，形成系统性健康管理策略。通过科学评估与分层干预，老年人可有效维持维生素B2稳态，为整体健康筑牢营养基石。

维生素B2作为人体必需的基础营养素，虽价格亲民，却在老年慢性病管理中展现出不可忽视的潜在价值。

合理补充维生素B2可能对口腔黏膜病变、心血管疾病、骨质疏松前期状态及糖尿病并发症产生积极影响，但这些效应多基于营养缺乏状态的纠正，而非替代规范治疗。

科学补充应优先通过肝脏、蛋类及深色蔬菜等天然食物获取，必要时在医生指导下选择补充剂。健康老龄化离不开科学认知与理性行动。

[1] Yang, L., Li, Y., Guo, C., Chen, Z., Du, H., Chen, J., ... & Chen, Z. (2020). Associations between riboflavin intake and plasma homocysteine in the folic acid fortification era: Evidence from the China Kadoorie Biobank. European Journal of Nutrition, 59(5), 2179-2189.

[2] Zhang, Y., Li, X., Wang, Y., Liu, Y., & Zhang, J. (2021). Riboflavin attenuates retinal vascular leakage in diabetic rats via Nrf2/HO-1 pathway. Experimental Eye Research, 208, 108624.

[3] Sampathkumar, R., Balasubramanian, R., & Srinivasan, A. R. (2020). Riboflavin supplementation in patients with type 2 diabetes mellitus: Effects on oxidative stress and glycemic control. Nutrients, 12(10), 3112.