简介：掌跖脓疱性银屑病 (PPPP) 是一种使人衰弱的手掌和足底炎症性皮肤病，给受影响的患者带来沉重负担。使用目前的治疗方案很少能达到令人满意的治疗反应，对 PDE4 抑制剂阿普斯特在治疗难治性 PPPP 患者中的潜在益处知之甚少。我们旨在评估阿普斯特在 PPPP 患者中的使用。

患者和方法：6名患者，其中4名具有严重的医师总体评估 (PGA) = 3（0-4 级），2名具有非常严重的 (PGA = 4) 治疗难治性CP[平均年龄（年 ± SD）：56.2 ± 15.6]，包括在本研究中。5名患者同时患有银屑病关节炎 (PsA)。在阿普斯特给药之前，局部皮质类固醇、补骨脂素-UVA 和多种全身性口服和生物抗炎治疗不足以改善他们的皮肤状况，或者由于不良事件而不得不停药。所有患者均开始使用阿普司特（滴定至30毫克2次/天的维持剂量），临床随访超过18个月。

结果：在治疗的前4周内，根据 PGA 评分评估，每位患者的症状都有所改善。在3个月时，4 名患者的PGA评分为轻度，2名患者从PPPP中清除。经过18个月的随访，3名患者从 PGA = 3 改善到 PGA = 1，1 名患者从 PGA = 4 改善到 PGA = 1。两名患者停止治疗，一名是因为对 PsA 缺乏疗效，另一名是想要孩子的愿望。然而，两名患者在停止治疗前都记录了改善。

结论：阿普斯特可能是难治性和严重影响的PPPP患者的一种有前景的治疗选择。然而，我们的观察需要进一步验证。