背景:白细胞介素(IL)-17A对于肠粘膜完整性至关重要,有助于预防有害免疫,例如传染性结肠炎和炎症性肠病 (IBD)。事实上,由于疾病活动性增加,IL-17A 中和作为 IBD 的治疗原则已被放弃。然而,IL-17A抑制剂是否会增加没有潜在 IBD 的患者患结肠炎的风险尚存在争议。在此,我们介绍了在使用两种IL-17A抑制剂苏金单抗和 ixekizumab 治疗期间发生的两例不同形式的结肠炎病例。

病例介绍:我们报告一例患有SAPHO(滑膜炎 - 痤疮 - 脓疱病 - 骨质增生 - 骨炎)综合征的35岁女性患者,她在接受苏金单抗治疗后因严重结肠炎入院,伴有血性腹泻、发烧、腹痛和体重减轻。3个月以及一名患有银屑病关节炎的41岁男性病例,在将治疗从苏金单抗更改为 ixekizumab 后5个月,他因血便、腹痛和恶心到门诊就诊。两名患者均停止 IL-17A 抑制剂治疗并开始肿瘤坏死因子抑制剂治疗。两名患者均已康复,临床情况稳定,并且不再表现出活动性结肠炎的迹象。
结论:IL-17A抑制剂在感染性结肠炎和新发IBD发病机制中的作用尚不完全清楚,需要进一步研究。接受IL-17A抑制剂治疗的患者应仔细筛查并告知可能的副作用。