PPP的发生率估计为0.01%至0.05%。严重者部分皮损逐渐扩大，最终融合，形成大片红斑鳞状斑块，覆盖整个掌跖面，有时出现裂隙，伴有剧痛。SAPHO综合征包含一组特殊症状，Chamot等人于1987年首次诊断出骨炎，它最常见的症状是痤疮或 PPP。它是一种顽固性炎症性疾病，会导致皮疹、胸锁/骶髂/周围关节炎和附着点炎。

与强直性脊柱炎类似，SAPHO综合征也可被认为是脊柱关节病；然而，在这方面并没有明确的一致意见。近年来，生物制剂越来越多地用于SAPHO综合征的治疗，其中TNF-α拮抗剂应用最多。许多病例报告和病例系列显示TNF-α拮抗剂可以显着改善SAPHO综合征患者的皮肤病变和骨痛症状。然而，一些研究表明，在风湿免疫患者中采用TNF-α拮抗剂治疗的疾病，少数患者在治疗过程中出现新的皮损或原有皮损加重。因此，苏金单抗作为治疗重症银屑病具有较强优势的生物制剂，在治疗SAPHO综合征合并重症PPP方面可能具有良好的前景。细胞因子 IL-17 近年来受到关注，因为它与许多风湿性疾病的病理生理学有关。有趣的是，IL-17 至少在一定程度上与SAPHO综合征有关。

Secukinumab是一种全人IgG1抗IL-17A单克隆抗体，可选择性抑制 IL-17A 诱导的炎症级联反应。一些III期临床试验已证实IL-17A是治疗银屑病和银屑病关节炎的重要靶点。在银屑病的治疗中，苏金单抗被发现优于目前使用的几种当代生物制剂，例如依那西普和乌司特努单抗。依那西普是一种肿瘤坏死因子拮抗剂，被批准用于治疗银屑病关节炎和银屑病。依那西普的抗炎作用是由于它的能力结合促炎细胞因子TNF，防止其与细胞表面受体相互作用。Ustekinumab是一种全人免疫球蛋白G1k单克隆抗体，可特异性阻断 IL-12和IL-23的共享p40亚基，IL-12 和 IL-23 是天然存在的调节细胞因子，参与炎症和免疫反应、自然杀伤细胞激活以及下游效应细胞因子信号传导产生（例如，TNF、IL-17、IL-22）。

苏金单抗在美国、中国和欧盟等多个国家被批准用于治疗强直性脊柱炎。我们选择 secuk-inumab 而非其他生物制剂来治疗该患者，是因为它对严重银屑病和强直性脊柱炎具有出色的治疗效果。一些研究已证实PPP中IL-17A的活性增加，并表明IL-17可能在PPP炎症中发挥关键作用。在病程较长的SAPHO综合征患者中发现了 T 辅助细胞 17 (Th17) 轴的激活。在SAPHO综合征中阻断 IL-17 可能是有道理的，这可能有助于更好地控制疾病。尽管苏金单抗治疗SAPHO的疗效数据有限，由于苏金单抗、SAPHO、PPP 和 IL-17 之间的关系，可以推测苏金单抗也可以治疗SAPHO综合征。我们的报告记录了苏金单抗成功治疗了一名未接受免疫抑制剂治疗的患有严重PPP的SAPHO综合征患者。

文献中使用苏金单抗治疗的10名SAPHO综合征患者中有7名获得了显着的治疗效果。仅1例患者皮肤症状无改善，3例患者骨关节症状无改善。巧合的是，由于我们的患者皮肤损伤极其严重，我们使用了苏金单抗而不是其他生物制剂。Wang等报道的两名患者呈现出与我们的患者相似的发现，并且两者的病程相同较短。任何患者（包括我们搜索和报告的患者）均未发生严重不良事件。值得注意的是，我们的患者与Wang等人报道的类似，仅使用150毫克皮下注射苏金单抗就取得了优异的效果，这可能与亚洲人种有关。

SAPHO综合征的临床表现包括皮肤、骨骼和关节症状。皮肤症状可早于或晚于骨关节症状出现，也可同时出现。我们对这些症状严重程度的评估存在偏差。由于缺乏大量前瞻性对照研究，且该病早期症状不典型，目前治疗策略尚无统一的指南或共识。我们建议对SAPHO综合征患者进行个体化治疗。例如，我们的患者入院时皮肤症状比骨关节症状更严重；因此，我们选择使用苏克因单抗，它对中重度PPS和强直性脊柱炎有明显的治疗效果，取得了很好的疗效。