病例介绍
患者年龄：60岁
患者性别： 女
左膝和小腿疼痛4个月。疼痛与间歇性下肢肿胀、全身弥漫性疼痛、盗汗和疲劳有关。既往史：没有创伤史，也没有恶性肿瘤或潜在的全身炎症病史。体格检查发现，左下肢轻度肿胀，活动范围完全被动。左膝X线未见明显改变。左膝的MRI显示，股骨远端、胫骨近端和腓骨近端可见数个累及骨髓的病变，T1加权图像上显示为低信号强度区域。病理诊断：埃德海姆-切斯特病（Erdheim-Chester disease），一种非朗格罕斯细胞组织细胞增多症，是一种非常罕见的组织细胞增多症，以泡沫样细胞侵犯组织形成脂质肉芽肿为主要特点，常侵犯骨骼。
患者转血液科治疗。
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病例图片
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病例思考
X线检查不出来骨病变可能是因为病变体积较小、等密度病变、骨质破坏较轻等有关，要注意完善检查，以免漏诊。
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既往笔记
那么大的声带息肉，CT没发现？
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2024-05-16
