【前言】2023年度,在全国胸壁外科同仁的共同努力下,学科建设取得了丰硕成果。经中国胸壁外科联盟技术专家严格筛选,选出本年度的十大技术成就。
1,固定钢板的Wang技术(Wang Technique)。经过十年的研发与改进,固定钢板的Wang技术已经完全成熟。该技术将固定钢板的操作一分为二,然后将放置固定钢丝的操作改变为间接放置。该技术使固定钢板的操作彻底简化,成为所有胸壁外科手术技术的基石。过去的一年中,该技术不仅风靡全国,而且漂洋过海传到国外。该技术被公认为本年度最伟大的胸壁外科手术技术。
2,重度锐角畸形的矫形技术。锐角畸形是存在于各种胸壁畸形中的特殊病理改变,由于局部应力过于集中,使用一般的矫形技术无法完成矫正。过去的一年中,针对此病变的矫正技术获得重大突破,直接推动了各种复杂畸形的彻底矫正。
3,肋间结构的重建技术。胸壁重建需要完成骨性结构和软组织的重建,而软组重建的重要内容之一是肋间结构的重建。以往这方面的工作一直在推进,在过去的一年中,该技术已经完全成熟。
4,高难度的取钢板技术。多数情况下,漏斗胸Nuss手术后取钢板的操作较为简单,但少数病例中会非常复杂,甚至有致命的风险,此类手术对操作提出极高要求。以往技术不完善,不能有效消除风险。过去的一年中,经过专家不懈努力,手术技术取得重大突破,手术安全系数明显提高。
5,重度胸壁感染的手术技术。胸壁感染始终是胸壁外科最具挑战性的疾病,以往很少有医生能熟练掌握该疾病的治疗技术。过去的一年中,该领域获得重大技术突破,一些新的理念和技术成功用于手术中,获得了可喜的成就。
6,重度继发性胸廓畸形的矫形技术。继发性胸廓畸形原因复杂,最多见的是继发于胸腔内慢性感染所致的胸廓畸形。过去的一年中,手术技术获得重大突破,手术效果明显改善。
7,巨大胸壁缺损的整形技术。在过去的一年中,胸壁外科与整形外科深度融合,大批先进的整形技术用于胸壁缺损手术中,取得了巨大成就。
8,重度脊柱畸形的胸壁畸形矫正技术。重度脊柱畸形几乎无法再接受脊柱手术,主要原因来自手术的风险。这种患者如果合并有明显胸廓畸形,且畸形导致重要脏器功能受损时,需要实施胸廓畸形的矫正手术。此手术性质特殊,是姑息性手术,但更是救命手术。此手术的顺利开展,使患者生命得以延续,生活治疗得到改善,因此意义重大。过去一年中,此类手术技术逐渐成熟。
9,直背综合征的胸壁重建技术。直背综合征主要危害来自纵隔空间的缩小,由于无法通过脊柱手术改变其形状,理想方法是实施胸壁重建手术,增加纵隔空间。过去一年中,经过技术的不断改进,该技术已经完全成熟。
10,新一代胸壁塑形材料的研发。传统塑形材料虽能够满足手术的基本需要,但均有明显的缺陷,最严重的会直接增加手术风险。过去的一年中,新一代塑形材料已经研发成功,近期将投入临床应用。
(原文转自《医学科技之声》2023-12-24,作者:中国胸壁外科联盟,原文标题:2023年度中国胸壁外科十大技术成就)