【提要】今天我们为一例漏斗胸手术20年后的患者实施了再次手术，术中采用Wung手术+Wenlin手术实施矫正，获得满意效果。

患者为37岁男性，因漏斗胸手术20年后胸壁畸形入院。患者自幼发现前胸壁凹陷，早期在当地诊断为漏斗胸。17岁时于京城某医院接受手术治疗，当时手术方式不详，放入一条钢板，术后效果不满意，2年后取出钢板，前胸壁依然有凹陷。随年龄增加，凹陷逐渐加重，患者常感不适，且对外观不满意，渴望手术治疗。但前往多家医院就诊，均因畸形复杂拒绝手术。2月前，患者经多方打听后与我们取得联系，为彻底治疗畸形，近日入我院接受手术。

入院查体：前胸壁大面积凹陷畸形，底部凹凸不平，骨质坚硬，可见心脏搏动，心界左移，肋弓前凸。影像学检查提示前胸壁凹陷畸形，心脏受压，前胸壁与心脏之间有明显粘连。

患者诊断明确，有手术指征。经充分术前准备，今天上午实施手术治疗。先于正中瘢痕处做切口，游离胸骨后结构。术中见胸骨后空间消失，胸骨与心包严重粘连。凹陷底部凹凸不平，局部呈锐角畸形。于两侧胸壁做切口，先实施Wung手术，将凹陷整体撑起，然后以Wenlin手术行模板塑形，矫正肋弓前凸。手术操作时间为65分钟，操作顺利，未发生并发症。术后畸形彻底消失。

本患者是漏斗胸手术失败后的再次手术。此类畸形一旦出现，即便是最单纯的凹陷畸形，也会有严重危害。最大的危害首先来自心理方面，其次是生理方面的危害，因此必须实施再次手术。但是，再次手术风险大，难度高，很少有医生敢尝试这样的手术。

此患者畸形范围广，凹陷程度深，由于有严重粘连，因此手术极具挑战性。而考虑到患者正值壮年，骨质异常坚硬，为手术带来更加困难的因素。为了消除风险，降低难度，我们在术中采用了特殊的技巧和方法，为手术的成功完成奠定了基础。

在过去的工作中，我们完成了全球最大数量的漏斗胸手术后的再手术。这些手术的成功实施为我们提供了丰富的经验，使我们能够更加从容地面对每一台手术。今天的患者的病变极其复杂，手术极具挑战性。但是，由于我们拥有了独创的先进技术，使手术得以轻易完成，最终获得满意效果。