中医科院博士健康说原创美文第1818期
大家好，今天是平安夜，科普话题聊点轻松的——痛风平时没有关节疼痛时，该怎么做能进啊少痛风发作。
其中通过中药来调节脾肾代谢，化痰祛瘀泄浊降尿酸，应该是标本兼治、逆转痛风的方案之一，自然如果结合有氧运动+饮食控制+水化+碱化尿液+调节情志+不加班不熬夜...这些非药物方法，结果会更好。
按照中医对痛风的分析，痛风之所以会发生，主要是先天禀赋不足，之后再加上后天的不良生活习惯，尤其是饮食长期嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，久坐不动，加班熬夜...
而痛风在不发作的时候，其病机关键是脾肾亏虚、痰瘀内生，而这个时期还是风友从调节代谢扶正以避免邪气内生外侵，同时把体内已有浊邪——湿热清、痰瘀去，从根本上逆转痛风的最好时期。
你之所以会痛风，脾肾亏虚是间歇期痛风的根本原因西医也认为遗传因素是导致痛风和高尿酸血症的重要因素，会贯穿其发生发展全流程。
按照中医的说法，肾为先天之本，脾为后天之本。从遗传的角度理解中医，《灵枢经》里有句话：“人始生，先成精”。精从广义上说，指一些轻微物质，包括气血津液、生殖之精等。
精的来源，先天之精来源于父母，这就是遗传，其藏于肾，是构成人体的原始物质，精的盛衰影响着后代的先天禀赋和后天生长发育。
而后天之精，来源于脾胃从饮食生化出来的气血津液，具有陪补先后天和促进人体生长发育的功能。
所以，从遗传上理解，精源于先天，充养于后天，是人体生命活动的物质基础。
但是，如果后天人们生活方式失衡，饮食过于辛辣肥甘厚味醇酒，过食生冷，劳逸过度等，都可能导致脾肾先后天功能下降。
脾喜燥恶湿，为湿土之脏，主运化水液。
脾健则水液得化而正常输布。脾虚则水湿痰饮内生，原本的水谷精微变生为痰湿等病理物质，这就会导致尿酸高（自然血脂高、血糖高也可因脾虚而来）。
但脾之运化功能，还要依赖于肾阳的温煦推动，且肾主水，为全身阳气之本。
如果肾阳虚衰，一方面温煦人体力量不够，脾湿温煦而气化不足，水液内停聚而为湿浊，湿郁久生痰，痰湿内生。另一方面，肾阳虚，肾阳气化水液下降，也可导致尿不利、水肿等，尿酸排泄减少，也会升高尿酸。
尿酸长期高，尿酸盐会沉积在关节肾脏，带来痛风性关节炎和尿酸性肾病。
所以，五脏之病，虽都能生痰，但无不由脾肾，就是因为脾主湿，湿动为痰。肾主水，水泛也为痰。因此，痰之化，无不在脾，而痰之本，无不在肾——这是明代医家张景岳的观点。
尿酸高痰湿问题，要从调节脾肾代谢入手。
痰瘀内生，是痛风间歇期的核心病机和病理产物上面说到，脾肾亏虚是痛风间歇期的根本原因。
而正是脾肾虚，体内正气不足，才让“邪可凑”，对于痛风患者来说，痛风间歇期虽然没有关节症状，但尿酸盐依然沉积于关节组织、肾脏、皮下等，也是痰瘀邪恋久化不去。
痛风间歇期，痰瘀痹阻。痰性粘稠重浊，流动性小而难以化散，所以常蓄积于局部，阻滞经络运动，气血受阻而流动缓慢，气滞则血与，津液不行，痰湿内生，痰和瘀合邪为患，痰瘀互结。
痰瘀是有形之邪，停滞在关节皮下，会导致气机不畅，不通则痛，所以痛风间歇期部分患者会感到关节处隐隐作痛。
瘀就化热，形成痰瘀热阻的病机，会导致痛风关节红肿热痛，疼痛难忍，刺痛。
痰瘀蓄积日久，越来越多，久之会形成皮下结节或痛风石，越长越大，还会溃破流脂。
所以，痰瘀是痛风间歇期的关键病理产物和病理因素。
那该怎么治呢？依据痛风间歇期脾肾虚，痰瘀痹阻的病机，中医拟定经验方十六味痛风汤，临促行炎症可健脾肾、化痰祛瘀泄浊降尿酸，具体如何治，明天的科普接着为您解读。
本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2019年第12期《 山西中医杂志》苏德伟等文章《从脾肾不足痰瘀内生论治间歇期痛风》。
