中医科院博士健康说原创美文第1845期

大家好，这两天，有一上大学男生妈妈咨询神阴虚火旺导致的舌扁平苔藓的调理方法，还有一个 45岁女粉丝为自己气滞血瘀的两颊口腔扁平苔藓讨调理方法。他们都关心一个问题：疗效如何，需要治疗多长时间？

今天科普不妨分享中医治疗8名阴虚火旺和 22名气滞血瘀口腔扁平苔藓的临床研究。

口腔扁平苔藓这个疾病主要发生在口腔颊黏膜，其他部位也可以出现，像唇、舌、牙龈等处，属于一种慢性浅表性黏膜角化性疾病，主要病损表现为黏膜有白色线状、树枝状、网纹状条纹，随着疾病发展严重的海湖充血红肿糜烂。糜烂性口腔扁平苔藓还有一定的恶变可能，被世卫组织列为癌前病变，这让很多患者心理很紧张，担心真的会降临自己身上而陷入长期额恐惧当中。

口腔扁平苔藓的病因比较复杂，可多因素多通道（途径）致病，主流观点认为和遗传、免疫和心理因素有关。

就我知道的结果，大家对单纯西药方法大都不满意，可纯中药方法见效慢，可标本兼治，远期疗效也就是预防复发效果好。所以从个人的经验和观点，比较倾向于中西医联合治疗，能收到不错的疗效。下面分享联合西药中医辨证治疗口腔扁平苔藓的临床研究。

中医对30名口腔扁平苔藓患者展开临床治疗观察，患者男女都有，年龄最小18岁最大59岁，病程3个月到2年不等，11名是颊黏膜，2名为颊黏膜合并牙龈，8名为舌黏膜，4名牙龈，2名为磨牙后区。病损现状网状都有，充血糜烂都有。

中医辩证8名属于阴虚火旺，22名属于气滞血淤。

阴虚火旺型口腔扁平苔藓症状和治疗方法：

除了上述口腔扁平苔藓症状外，还伴有口干眼干、手脚心热、小便黄、大便干，口内灼热感。

治疗方法给以下面的调理方地黄丸加减方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

枸杞子、熟地黄、黄柏、青蒿、知母、茯苓、丹皮、当归、泽泻、山药、制首乌藤。

气滞血瘀型口腔扁平苔藓症状和治疗方法：

除了上述口腔扁平苔藓症状外，还有口干舌燥，面色淡黯，脉沉涩，苔薄白、舌质瘀点或瘀斑，舌底脉络粗黑或迂曲怒张。

治疗方法内服下面调理方，组方：

丹皮、当归、赤芍、红花、生地黄、桃仁、陈皮、香附、青蒿、甘草、茯苓。

所有患者同时加用常规西药方法：局部损害没糜烂的涂敷肾上腺皮质激素软膏。糜烂的局部注射醋酸泼尼松和普鲁卡因混合液封闭治疗。维A酸软膏局部涂抹，内服维生素AD片。

治疗结果：8名阴虚火旺型口腔扁平苔藓，治愈3名，显效3名，有效2名。

22 名气滞血瘀型口腔扁平苔藓，治愈6名，显效12名，有效4名。

上面的案例，明显看出加用中药后，活血化瘀的疗效更好一点，通过活血化瘀、行气通络药物能让口腔扁平苔藓患者的血液循环改善，加强并找部位血液循环和血管通透性，起到吞噬细胞活力，促进损伤阻止自我修复。

而阴虚火旺的口腔扁平苔藓，采用知母、黄柏、熟地、枸杞子等滋阴降火药物，效果也挺明显，能清阴虚内火，补充阴液从而缓解口腔扁平苔藓症状。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2013年第13期《 中国中医药现代远程教育杂志》晏在有文章《中西医结合治疗口腔黏膜扁平苔藓30例》。。