中医科院博士健康说原创美文第1850期

大家好，今天是小寒节气，小寒的意思是天气已经十分寒冷，但是还不到一年当中最冷的时刻（那是大寒节气的特点），但是已经意味着一年里最冷的一段日子来临。俗话说“小寒在头，冻死老牛”，“早小寒，春节暖”，难道意思是说小寒节气在月初，天气冷到冻死老牛？而小寒节气在早上（上午：今年是上午 10 点33 ），难道意味着 2025 年春节比较暖和吗？

不管了，应一个阳郁于内、热度炽热引起的口腔扁平苔藓粉丝留言，分享中医用升麻有效治疗口腔扁平苔藓的思路和方法。

升麻，作为中药里的升药、风药，能升阳、疏风散热解毒，其味辛甘性微寒，归肺脾大肠胃经，是中药里升阳举陷的要药，也是治疗口疮（口腔扁平苔藓就归类于中医口疮之）的要药，尤其是阳郁内热所致的口腔扁平苔藓，更为适合。

升麻治口腔扁平苔藓，也是甘肃名老中医杨作楳的临证经验，也有人称之为升翘散组方（应平台科普审核规则不标详方）：

升麻、金银花、连翘。

轻症，一天一剂；重症一天两剂，水煎两次，内服含漱各半。

一般连服 2天疼痛消，连服 10 天左右糜烂面愈合。

上方苦寒药方，对于阴虚火热、上实下虚的口腔扁平苔藓不适合使用。

口腔扁平苔藓，常见病机为热毒炽盛，所以用入阳明胃经的升麻来升阳解毒，在配伍不仅可以清热还能疗疮疡、消肿毒、散诸经血凝气聚的金银花、连翘，三药配伍能升阳举陷、散热解毒消肿，让体内阳气得升，热毒透散而出，口腔扁平苔藓自然可愈。

举个例子——

患者52岁杨大姐，口腔黏膜扁平苔藓 2 年，苔藓病损分布在舌面、唇内侧、牙龈和两颊黏膜，有糜烂和大小不等的环状纹苔藓。

灼热疼痛，如果喝水吃饭说话等刺激疼痛加重。疼痛难忍。

两年来曾多处求方诊治，效果一般，还是反复发作。

舌红苔黄微厚，脉弦数。

这就是热毒上淫导致的糜烂型口腔扁平苔藓，施以清热解毒的方法，方以升翘散，水煎两次后合在一起约600ml，早晚温服各200ml，剩余200ml 作为一天的漱口方。

果然杨大姐服药三天，进食就没有疼痛了，但溃疡还在，环状苔藓并未消失。

效不更方，上方继续服用 12 天，诸症皆除，随访一年未再复发。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2009年第1期《中医杂志》李怀生文章《升麻治疗口腔黏膜扁平苔藓》。。