中医科院博士健康说原创美文第1847期

大家好，在周六下午在帝都一间温馨而安静的咖啡馆，静下心来为口腔黏膜疾病的粉底分享中医联合传统西医方法，有效治愈并能预防复发的口腔扁平苔藓的辩证施治经验。

因为口腔扁平苔藓这个疾病，致病原因尚不明确，且病理机制复杂，又是发病率仅次于复发性口腔溃疡的口腔黏膜疾病，所以刚得此病常采用西医治疗。这个方法虽然有效能很快很好的缓解症状，但是治愈率低，且停药后会复发，还有药物依赖性，有的（比如激素方法）还会降低人体免疫力，每种方法还有程度不一的毒副作用。所以当对这个疾病慢慢深入了解后，很多患者不愿意继续用西药方法，或会产生单纯或加用中药调理方法。

这个思路，现在已被验证无论从临床疗效还是预防复发确实比单纯的中药、西药都好，取得医患两端的普遍认可。

中医认为：

口者，五脏六腑之所贯通也。五脏六腑有偏盛之疾，则口有偏盛之证。

所以，口腔扁平苔藓，虽然发生在口，实则是体内脏腑偏盛、气机气血经络运行异常的外在反应。

所以中医治疗口腔扁平苔藓，常会依据脏腑偏盛、阴阳平衡、气血气机运行情况来辨证分型治疗。

比如对于气滞血瘀导致的口腔扁平苔藓，就施以活血化瘀理气的方法调理。

针对湿热上炎引起的口腔扁平苔藓，就给以健脾和胃、补肾养阴的九味消藓饮治疗糜烂反复发作的就很好。

如果是单纯的局部口腔扁平苔藓，就用双地苔藓饮来增强内脏功能调节平衡。

而对于肠胃炽热导致的口腔扁平苔藓就单纯的降火解毒效果就很好。

举个例子——

中医对83名口腔扁平苔藓患者进行纯西药和中西医联合方法来对比疗效，随机分为西药组 34 名，中西医结合组 49名。患者男女都有，女性居多，年龄最小21岁最大58岁，病程最短3个月最长12周，苔藓病损网状型39名，丘疹水泡型18名，斑块型17名，糜烂型19名。

所有患者都采用传统西药疗法，治疗方法：

注意口腔卫生，去除口腔内不良牙植体和残牙残冠和尖锐牙齿处理，去除牙结石，消除物理刺激因素。

饮食注意松软清淡，少食辛辣肥甘油腻和含糖量高的食物，多食果蔬类纤维素维生素高的食物。

对于病损糜烂面小的，可用碳酸氢钠和洗必泰溶液交替漱口。

局部糜烂面大的可用复方类固醇粉涂敷糜烂患处，或用肤轻松软膏涂敷，促进糜烂愈合。

如有病损结痂就湿敷患处，待结痂松软可去除后在涂敷。

口服维 A 素或维 A 酸，出现头晕则用减量。但是肝功冠心病禁用。

然后依据上面的不同分型对49名中西医结合组患者加用下面的中药内服方法：

网状病损型口腔扁平苔藓，服用龙胆泻肝汤减味方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

龙胆草、黄芩、木通、泽泻、当归、车前子、生地、生甘草。

丘疹水疱型口腔扁平苔藓，用知柏地黄丸加减方调理，组方：

知母、黄柏、生地、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、菊花、女贞子。

斑块型口腔扁平苔藓，服用龙胆泻肝汤加减方调理，组方：

焦山栀子、龙胆草、黄芩、柴胡、当归、泽泻、生地、甘草、木通、金银花、板蓝根。

糜烂性口腔扁平苔藓，服用六味苔藓饮调理，组方：

枸杞、鸡血藤、丹参、乳香、桔梗、甘草。

上述患者每天一剂，常法水煎两次混合药液约 300ml，早晚温服各一次，10 天一周期。

治疗结果：

中西医结合组49名患者，治愈28名，显效12名，好转8名，无效1名。

西药组34名，治愈8名，显效10名，好转5名，无效 11 名。

看到这里，如果有口腔扁平苔藓，该用什么思路和方法治疗，心中有数了吗？

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2012年第2期《 中国中医药现代远程教育杂志》 王禹锟等文章《中西医结合治疗口腔扁平苔藓83例》。