口腔扁平苔藓,湿热重阴火旺!中医健脾祛湿清热养阴泻火方,有效

小春的记事本 2025-01-01 17:40:39

中医科院博士健康说原创美文第1842期

大家好,今天是 2025年新年第一天,虽然大家都在浸润在新年假期的喜悦中,但我还是应粉丝留言,专门分享中医健脾祛湿、清热解毒、滋阴降火的方法有效治疗口腔扁平苔藓的临床观点和方法。

口腔扁平苔藓是口腔黏膜领域发病率仅次于复发性口腔溃疡的疾病,好发于两颊黏膜也可以发生于其他部位的慢性浅表性炎症反应,目前确切病因不明。西医认为病因复杂但和免疫因素、遗传、精神和情绪因素、内分泌因素、感染和微循环障碍密切相关。通常情况下没有传染性,可容易迁延反复发作,好发于中老年人,尤其是女性。

治疗主要以局部注射激素或采用免疫制剂,虽然效果不够,但停药易复发,患者对疗效并不满意。

在中医,这个疾病和口破、口糜相似,也有人认为非糜烂型口腔扁平苔藓和口藓、口蕈类似。

按照中医的观点口腔扁平苔藓的病机特点是风湿热邪壅阻于口腔黏膜,郁久化毒灼伤阴津,郁阻肌肤,凝滞为患,病位在肝脾肾。

具体解释,脾为后天之本,是气血生化之源,主肌肉四肢,开窍于口。

肝主疏泄,怒伤肝,肝火上炎,可耗伤阴津,肝阴血不足而生燥,进而导致全身阴阳不调,气血不和,经络不通,诸热蓄积肌肤不得宣散,堆积在口腔黏膜,从而导致口腔扁平苔藓。

好,现在我们明白了口腔扁平苔藓的病因病机为脾虚湿盛、热毒蕴积、阴虚火旺,治疗呢,自然给以健脾祛湿、清热解毒、滋阴泻火的方法,拟定出下面这个临床经验方,组方(应平台科普审核规则不标详方):

黄连、黄芩、北山豆根、桔梗、槐米、龙葵、冬凌草、半枝莲、玄参、陈皮、厚朴、生白术、茯苓、知母、地骨皮、生甘草。

加减使用方法:

如果溃疡经久不愈不敛的,方加柴胡、黄芪、升麻。

食欲不振的,方加莱菔子、木香、生山楂、

口气大口臭、大便干结的,方加生大黄(后下)、枳实、桑白皮。

上方剂量可根据症状和年龄适当调整。

一天一剂,常法水煎两次混合药液约 600ml,早中晚温服各 200ml,半月一疗程,四个疗程统计疗效。然后在统计停药一年后的复发情况。

中医用此方联合传统西药(局部注射曲安奈德和利多卡因混合液封闭治疗,复方氯已定含漱,维生素 A 软胶囊、VC 片内服)治疗口腔扁平苔藓患者 50 名,和另外 50 名仅采取传统西药方法治疗的患者对比疗效。

结果显示:

临床疗效:

中西医结合组:痊愈13名,显效22名,好转11名,无效4名。

西医组:痊愈7名,显效19名,好转13名,无效11名。

远期疗效(预防复发):

中西医结合组:痊愈10名,显效19名,好转15名,无效6名。

西医组:痊愈5名,显效16名,好转10名,无效19名。

效果如何,自己对比。

上面的健脾祛湿、清热解毒、滋阴降火方中,黄芩、黄连为君,可清热解毒,消肿止痛。

北山豆根、桔梗、槐米、龙葵、冬凌草为臣,协助君药来清热解毒、消肿止痛。而且桔梗能升清,可载药上行,直达口腔扁平苔藓病所,增强疗效。

方中半枝莲、知母、玄参、茯苓、陈皮、厚朴、白术、地骨皮为佐药,可泻火解毒、健脾和胃、清热养阴。玄参既清热解毒。还能防止热邪伤阴。

生甘草为使药,缓急止痛,调和诸药。

全方诸药共奏健脾祛湿、清热解毒、滋阴降火,符合口腔扁平苔藓病机,和传统西药联合使用,能提高临床疗效,且预防复发。

本文参考文献(图文来源于网络,侵删):2016年第11期《 中国辽阳医学杂志》张少麟等文章《中西医结合治疗口腔扁平苔藓50例疗效观察》。#热气腾腾的多彩生活#。

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