根据临床统计数据，2016年我国高龄妊娠女性人口占比已经高达31%，尤其国家实行三孩政策以及婚育年龄延后，高龄女性生育需求急剧增长。

但高龄人群卵巢功能衰退问题也日渐突出，临床上针对卵巢功能衰退，出现了各种各样的治疗方法。

比如辅酶Q10，比如DHEA，比如生长激素，都在临床上取得了不错的效果。

当然，也有很多姐妹上面的方法都用了，但是依然效果不佳，既没有提高卵子质量，也没有增加卵子数量，受孕率仍然比较低。

其实，中医针对卵巢功能减退相对西医来说效果更佳确切，尤其是辩证论治方面，同样卵巢功能衰退，可能病因完全不同，针对病因才能出现更确切的疗效。

中医的总和调理，配合西药的迅速起效，两者相结合，可以达到事半功倍，快速抱娃的目的。

01中医眼中的卵巢功能减退

其实任何中医古籍中都并没有卵巢功能减退、卵巢早衰这类字眼，卵巢及卵泡在中医学中均归属于“胞宫”范畴。

胞宫是女性独有的生殖器官，其孕育胎儿的功能依赖于精、气、血等精微物质滋养，而精气血主要由脏腑生化、储存、再经由经络输送到胞宫。

《素问·评热病论》说：胞脉者，属心而络于胞中。

从这里可以知道，心通过胞脉与胞宫相连，心为君主之官，藏神，通过调节脏腑之气而协调五脏六腑功能。

胞宫受心神调节，心神内守，心气通畅，则气运血调，月经按时来潮。

心主血脉，心神清明而驭气，营气和津液进入脉中，奉心化赤而为血。

在心气和心阳推动下，人血海而得以循行至冲任，濡养胞宫，从而使胞宫发挥正常功能。

可能姐妹们看着一段有点晕，你只要记住在中医理论中，卵巢功能受脏腑影响，其中心是五脏之首，所有问题都和心有千丝万缕的关系。

《素问·奇病论》又说，胞络者，系于肾，结合上文胞脉者，属心而络于胞中，说明肾才是生殖最重要的脏腑。

肾主生殖，为先天之本，主藏精，肾精充盈，天癸才能激发，冲任才能得以通畅，胞宫得以濡养，因此肾在维系胞宫生理功能中居主导地位。

中医的肾-天癸-冲任-胞宫轴有点像西医的下丘脑-垂体-卵巢轴一样，这样对照起来姐妹们理解的可能更透彻。

肝藏血，女性以血为本，且女子以肝为先天，肝对女性经水调节和孕产都有重要作用。另外肝主疏泻，气机畅达，月经才能顺利来潮和排卵。

脾主要负责运化，为气血生化之源，是后天之本，脾胃运化之气血精微荣养冲任二脉，为胞宫行使胎孕功能提供物质基础，以养先天不足。

肺朝百脉，肺气散精于周身，精血才得借助经脉下达胞宫。

从上面的理论我们可以知道，生殖系统要想正常运转，主要取决于五脏的生理功能正常运行，缺一不可，其中最重要的是肾和肝脾。

02卵巢功能减退的中医病机

在《素问·上古天真论》中说，女子七岁，肾气盛……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

这就是中医理论上对生殖周期的概述，和西医不谋而合，14岁月经来潮，可以生育，49岁卵巢功能减退，进入更年期。

这其中在中医理论中，肾起着最重要的作用，肾气强弱会对冲任二脉产生重要的影响，也就是对女性卵巢功能起决定性作用。

始基卵泡在胚胎时期就已经形成，为先天之精，发育有赖于肾精的滋养，若肾精不足，则卵泡缺乏物质基础，发育不良，甚至小卵泡排卵，影响最终的妊娠结局。

所以，在中医看来，卵巢功能减退最首要最关键的病机为肾精亏虚。

再来说脾，李东垣于《脾胃论·脾胃虚实传变化》中说，脾胃之气既伤而元气亦不能充，而诸病之所由生也。脾胃不足，皆为血病。

脾胃是后天之本，气血化生之源，主运化统血，为胞宫的生理功能提供物质基础。

我国中医妇科大咖尤昭玲教授认为，肾精来源于先天，不可速生，但如果先天不足，可受后天水谷精微滋养补充，即后天补养先天。

但如果脾虚化源不足，则冲任不充，血海空虚，这也会导致卵巢功能的衰退。

所以，肾和脾，一个是先天一个是后天，两者相辅相成，其中任何一个不好，都会影响卵巢功能的发挥。

另外一个因素是肝，肝郁是卵巢功能减退的重要病机，现代社会竞争激烈，女性的心理压力较过去增加，容易出现抑郁、焦虑、压抑、失落、悲观、及早等情绪。

持久的不良刺激，容易导致肝郁气结，肝失调达，胞脉气血阻滞，卵巢气血运行不利而功能减退。

最后一个因素为淤，众多医家都认为卵巢功能减退与血瘀有关，《陈素庵妇科补解·调经门》记载，妇人月水不通，属淤血凝滞者，十之七八。

张景岳说，女子以血为主，血旺则经调。

卵巢功能减退病位在胞宫，胞宫由胞脉、胞络与其他脏腑联系，精血也由胞脉、胞络渗灌于胞宫。

当精血亏虚，则胞宫以及胞脉、胞络失于濡养，虚则导致胞脉、胞络闭阻不行，经水闭止，遂发该病。

若淤血久居不去，停于胞宫，胞脉、胞络阻滞，不能摄精成孕，则可致妊娠困难。

中医认为久病从淤，卵巢功能下降是缓慢进行性疾病，淤血既是病理产物，又是致病因素。

外感内伤、饮食劳逸以及各种盆腔手术均可致卵巢血供减少，血液运行瘀滞，冲任瘀阻，从而导致卵巢功能下降。

03冰山理论助力提升卵巢功能

冰山理论是中医妇科名家尤昭玲教授所提，尤教授认为虽然卵巢中的担当卵泡已经凋亡耗竭，但沉眠于卵巢皮质内的始基卵泡仍处于休眠状态，犹如藏于冰山之下。

结合上述病机，先天禀赋繁育之担当卵泡已经耗竭，巢中无责之泡尚沉眠于冰山之下，肾精已亏，可由后天脾胃水谷之精微充填转化补养先天之不足。

所以采用暖巢养泡配以宣散之法，唤醒藏在冰山下的始基卵泡，使其发育担当调经孕育职责。

尤昭玲教授认为，冰山理论在临床调治过程中，首先要明确，脾肾之暖养，对于冰山下的始基卵泡，应该取肾之火，融冰醒泡，所以补肾用药宜暖、宜温、忌燥；

在补脾过程中，应益脾之精，养泡育泡，所以养脾用药宜健、宜养、忌泄；

最后针对淤，应辅以宣散活血化瘀，改善卵巢血流，助巢养泡。

所以，在中医看来，治疗卵巢功能减退没有统一的方法，需要根据不同的临床表现，制定不同的治疗策略。

相比于直接用中药，作为一种辅助疗法，药膳更加温和，副作用也更可控，作为对西医治疗的辅助和预防，药膳比纯中药更合适。

作为辅助治疗，药膳是在中医学、烹饪学和营养学理论指导下，严格按照药膳配方，将中药和某些具有药用价值的食物相配，采用我国独特的饮食烹调技术和现代科学方法制作而成的具有一定色香味形的美味食品。

药膳更重要的作用是调理脏腑之间的平衡，和西医西药治疗相结合，对治疗具有事半功倍的作用。

04卵巢功能减退的药膳疗法

根据临床表现和脉象，卵巢储备功能下降常见的有六种类型，主要是气血虚弱型、肝虚血热型、肝肾不足型、气滞血瘀型、寒凝胞宫型以及痰湿内阻型六种。

①气血虚弱型

症状：月经量少，色淡，面色苍白或萎黄，心悸怔仲、气短懒言，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱无力。

食物推荐：桂圆、黄芪、阿胶、当归、黑木耳、乳鸽、乌鸡。

药膳方：乌鸡洗净切块，与黄芪、当归、桂圆同放锅中，加清水适量炖熟，加阿胶，味精、食盐调服。

②阴虚血热型

症状：月经量少、五心烦热、潮热汗出，两颧潮红，口感，舌红苔少，脉弦数或细数。

食物推荐：百合、银耳、麦冬、石斛、冰糖等。

药膳方：百合30克、石斛10克、银耳30克、枸杞子15克、冰糖10克，用水煎服。

③肝肾不足型

症状：月经初潮较迟，月经量少，体质虚弱，腰酸腿软，头晕耳鸣，双目干涩，视物模糊，口咽干燥等，舌淡红，苔少，脉沉弱或细涩。

食物推荐：枸杞、桑葚、大枣、黑豆、山药、猪肝等。

药膳方：猪肝100克、黑豆50克、山药30克、枸杞子30克，调料适量，同放锅中，加清水适量煮至肝片熟后，略放食盐，味精、葱、姜等调味。

④气滞血瘀型

症状：月经量少或数月不行，小腹肌两胁胀痛，平时经色紫暗有血块，血块排出后疼痛减轻，舌质紫暗边有癖点，脉沉涩或沉弦。

食物推荐：当归、益母草、川芎、红花、香附、延胡索等。

药膳方：当归10克，益母草30克，鸡蛋一个，加清水煮至蛋熟后，去壳再煮片刻，去渣取汁，饮汤吃蛋。

⑤寒凝胞宫型

症状：月经量少或经期延后，色暗有血块，平时小腹冰凉，景来小腹冷痛，畏寒肢冷，面色苍白，小便清长，舌暗红，苔白，脉沉紧或沉迟。

食物推荐：艾叶、生姜、红糖、枸杞子、鹿茸、羊肉等。

药膳方：鸡肉500克、瘦肉300克，鹿茸10克，黄芪20克，生姜10克，盐5克，将鹿茸片、黄芪洗净，瘦肉切成厚块，鸡肉斩块，放入冷水中煮熟，汆去血水后捞出，国内诸如适量水，下入所有原材料大火煮沸后，改小火煲3小时，下入调味料。

⑥痰湿内阻型

症状：形体肥胖，胸闷欲呕，神疲倦怠，带下量多，面浮足肿，苔白腻，脉滑。

食物推荐：薏米、山楂、扁豆、白术、茯苓等。

药膳方：薏米30克、炒扁豆15克、山楂15克、红糖适量，四味同煮。

总之，如果单纯用西药治疗卵巢功能减退效果不佳，又担心中药与西药联用效果不可预知，那么中医药膳作为一个隐藏的辅助工具，可以起到事半功倍的作用。

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参考文献

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[3]康佳,赵素蕊,江媚,等. 以药膳治疗为主的中医药多途径治疗DOR性不孕症思路探析[C]//2018中国药膳学术研讨会论文集. 2018:209-210.