如果我说肌醇，不用思考，你想到了什么？我想圈子里的姐妹绝大多数会提到多囊卵巢综合征，是的它们就像一对形影不离的搭档。

但是，你真的了解肌醇吗？肌醇真的只是多囊卵巢综合征的专属补充剂吗？其实这种固有印象让它的备孕作用被远远低估了。

为什么这么说，赶紧跟着圈姐一起来看看吧！

01什么是肌醇？

如果你不是多囊姐妹可能对肌醇并不了解，它曾经被称作维生素B8，后被发现不属于维生素，由于它是150多年前在肌肉中被发现的，所以叫做肌醇。

肌醇实际上是一种糖醇，甜度不到蔗糖的一半，化学式与葡萄糖一样，都是C6H12O6。

目前发现的肌醇有9种形式，其中最常见的是肌肉肌醇(Myo-inositol, 以下简称MYO)和D-手性肌醇(D-Chiro-Inositol, 以下简称DCI)。

肌醇广泛存在于自然界和人类的食物中，如水果、蔬菜、谷类、坚果和豆类，其在水果中含量最为丰富，如瓜类和柑橘。

人的肝、肾、大脑、乳腺、睾丸等都可以合成肌醇，肾脏每天可以合成大约4克MYO。

肌醇虽然不是真正意义上的维生素，但它和维生素一样，也是细胞生长和存活必需的营养物质，它是构成磷脂双分子层(细胞膜支架)的物质之一。

02为什么多囊姐妹多用肌醇

其实多囊之所以搭档肌醇比较多，主要是因为胰岛素抵抗在多囊中占比很大，而肌醇主要用于对付胰岛素抵抗。

肌醇可以作为胰岛素增敏剂，改善胰岛素抵抗，这对多囊的备孕和管理都是有益的，它的主要机制并不复杂。

肌醇通过激活AMPK信号通路增强胰岛素敏感性，同时促进葡萄糖转运蛋白GLUT4向细胞膜转移，直接改善外周组织对葡萄糖的摄取。

如果你觉得上面讲的太学术没看懂，我用不太严谨的大白话把机制解释一遍大家就全明白了。

肌醇就像一位聪明的“代谢教练”，帮助你的身体更有效地利用血糖，它的工作原理可以分为两个简单步骤：

①唤醒细胞能量卫士（AMPK）

想象细胞里有个叫AMPK的"能量监测员"，当发现细胞能量不足时（比如运动后），它会启动应急模式。

肌醇就像给这个监测员喝了一杯能量饮料，让它更积极地工作——

这会带来两个好处： 提高细胞对胰岛素的"敏感度"，让胰岛素这把"血糖钥匙"更容易打开细胞大门；直接命令细胞多开几个"血糖入口"。

②派送更多葡萄糖运输车

细胞表面有很多专门运输葡萄糖的"小货车"（GLUT4蛋白），正常情况下，胰岛素会指挥这些货车到细胞表面接货。

但多囊患者就像遇到"货车罢工"，这时肌醇能绕过罢工，直接派双倍货车到细胞表面搬运葡萄糖，即使胰岛素指挥不太灵光也能有效降血糖。

一项对75名糖尿病患者随机对照临床试验显示，肌醇复合补充剂能够显著降低糖尿病患者的空腹血糖和胰岛素抵抗指数，同时改善血脂谱。

所以，如果你不是多囊患者，但是有胰岛素抵抗，那么肌醇依然是你提升生育能力的最佳拍档。

03提升卵子质量改善卵巢敏感性

对于非多囊患者而言，肌醇可以提升卵子质量，这主要是因为肌醇可以作为激素的第二信使，我们可以把它理解为激素的接力棒。

激素的作用是在细胞外传递信号，第二信使则负责细胞内的信号传递。

可以把它想象成接力赛的第二棒，第一个跑步者放下接力棒，第二个信使接过接力棒，将信号传递到最终目标，并放大信号本身。

如果第二信使的水平很低，那么激素就不能发挥它们应有的功能.

比如对于卵子质量最重要的信号FSH和LH.

来自下丘脑的促性腺素释放激素（GnRH）触发垂体释放LH和FSH的信号，它的第二信使就是肌醇。

备孕女性即便不是多囊患者，肌醇似乎也支持高质量的卵母细胞和卵泡成熟，比如下面这个研究。

主要研究对象是在上一个试管周期因为卵母细胞质量差而没有怀孕的女性，在下个试管周期前三个月每天服用肌醇和褪黑素。

共有46名女性纳入研究，她们每天用4克肌醇和每天3毫克褪黑激素治疗3个月，然后进行新的体外受精周期。

治疗后，与之前的体外受精周期相比，成熟卵母细胞的数量、受精率、移植的胚胎总数和顶级胚胎的数量更多，而检取卵数量没有差异。

研究还发现，经过治疗后的女性对促排药物更加敏感，说明补充剂改善了卵巢的敏感性。

04改善精子参数提升男性生育力

同样作为第二信使，肌醇也支持男性的生育能力提升，垂体FSH向Sertoli（产生精子的细胞）发出信号。

肌醇主要介导参与卵母细胞受精的精子过程，如颗粒细胞的渗透，与透明带结合和顶体反应。

另外，肌醇还可以增加精子数量和浓度，重新平衡LH，FSH，以及抑制素B。

我们可以看一个随机双盲安慰剂对照试验，可以很好地评估肌醇对男性不育治疗的作用以及安全性。

研究者评估了194名特发性不育男性患者，通过肌醇治疗3个月后精子参数和生殖激素的影响。

结果发现，与安慰剂相比，肌醇显著提高了肌醇对肌醇反应的精子、精子浓度、总计数和渐进性运动的百分比。

此外，肌醇重新平衡了血清黄体生成激素、卵泡刺激激素和抑制素B的浓度。

在研究期间，一些患者观察到了文献中报告的最常见的副作用（恶心、胀便和腹泻），但因为症状轻微，他们中没有一个人需要停止治疗。

以上说明，肌醇对于久备不孕的男性不育患者有较好的治疗作用，改善了他们的精子参数，圈姐觉得这可能会让激素水平不达标男性不育患者获益最大。

05改善因桥本或甲状腺功能减退导致的流产

TSH也是由垂体产生，肌醇也同样担当了它的第二信使。

肌醇已被发现有助于调节TSH水平，TSH是监测甲状腺功能减退症时最常测试的激素。

对于我们圈子的姐妹来说甲减是造成反复流产的一个重要因素，另外桥本甲状腺炎对怀孕也有负面影响。

有随机对照文献比较了补充肌醇联合硒与补充硒对桥本亚甲状腺甲状腺功能减退者方面的作用。

共有168名桥本甲状腺炎（HT）患者，甲状腺刺激激素（TSH）水平在3至6 µIU/ml之间，被随机分为2组：一组接受肌醇和硒联合治疗，另一组仅接受硒治疗。

在治疗六个月后，使用肌醇硒联合治疗的患者，TSH、抗甲状腺过氧化物酶（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白（TgAb）水平显著下降。

此外，在联合治疗组中观察到游离血清T4显著增加，同时改善了患者的生活质量。

其实肌醇的作用远远不止我今天提到的这些，它还对乳腺癌患者提升生活质量有好处，甚至有研究认为它能治疗肺癌，是一种非常好的预防和治疗辅助用药。

在生殖领域，它还能预防妊娠糖尿病，妊娠高血压等等，另外对改善抑郁和焦虑，改善肝脏功能都有好处。

总之，对于肌醇，我们千万不能贴标签，认为它就是多囊用药，这就大大弱化了肌醇的作用，作为备孕困难群体，肌醇也是帮助你抱娃的好搭档！

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参考文献

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Myo-inositol plus selenium supplementation restores euthyroid state in Hashimoto's patients with subclinical hypothyroidism. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017 Jun;21(2 Suppl):51-59.