导读：感冒是常见疾病，但感冒之后出现气喘就不常见，而没有哮喘等基础疾病的人群出现感冒气喘，很多临床医生就没有了治疗思路。本章节，我们来看看医圣仲景在伤寒论中，给我们带来什么样的气喘疾病类型？

伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。040

大青龙汤、小青龙汤是中医的两个名方，若是讲大青龙汤治疗水饮在肌表，则小青龙汤治疗水饮在内，即外寒内饮。小青龙汤病症的整体特征是寒饮之邪气在内，故而用药以温散水饮为基本原则，所以方剂中没有石膏这类凉性药物，而是用了干姜、细辛这些温性药物。

学习小青龙汤，我们要掌握的第一点是“心下有水气”中心下的具体位置，这也是脏腑经络解伤寒的一种基本要求。有伤寒医家明确指出，心下指的是胃脘部位，而患者平素胃阳不足或者胃有水饮，是形成小青龙汤病症的重要体质因素。临床中，肺与胃往往容易被类似的病理因素所影响，如我们经常讲肺胃燥热、肺胃虚寒等，所以心下有水气，多数代表肺内有水气。明白小青龙汤治疗疾病的具体病位，以及病理特性，对于我们正确使用小青龙汤，作用很关键。

学习小青龙汤，我们要掌握的第二点是该方剂为何会有如此多的兼加症状？渴、利、噎、喘、小便不利，历代医家基本是结合药物加减对症解释，很少从一元论的角度进行解读，其实五者均是肺胃水气的兼加症状。前面文章中我们提到，水饮停于胃，胃阳不能升腾阳气，清浊不分，故而会出现渴，还可能会出现下利；若寒饮过重，阻碍胃气升降，可能会出现噎；喘是肺内水气的一种表现；小便不利乃是太阳体系阳气不能有效化解湿气。

通过以上分析，我们牢牢把握住外寒内饮、肺胃寒饮两个基本特点，就明白了小青龙汤方剂的适用范围和使用要点。