导读：学伤寒之难，在于不能把疾病症状群有效进行脏腑定位，久而久之，就会出现系统性混乱，于是出现研读伤寒条文，不如死记伤寒条文的尴尬局面。日本的汉方医学，废医存药，仍能够取得巨大的成就，原因在于国内的伤寒研究没有实现重大突破，故而不能超越汉方医学类似方证对应的理论。本章节，我们继续从脏腑经络的角度来解读伤寒条文。

太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。034

医圣仲景的伤寒体系，往往把容易混淆的条文内容，排版在相对集中的区域，方便学习的同时，更加能够对疾病实质有深入的理解。解读该条文时，我们把葛根黄芩黄连汤作为葛根方剂体系的一份子来看，会有更加明晰的收获。

葛根黄芩黄连汤，简称葛根芩连汤，其形成有一个非常重要的前提条件，那就是太阳中风的桂枝证，医生误用了寒凉泻下的药物，于是出现了表证未解、里证又出的一种变证或者坏证。临床中，我们讲外感疾病有一些特殊的表现形式，如胃肠型感冒，它既有发热怕冷这些外感症状，同时有腹泻、恶心的胃肠系统表现。综合以上两点，我们明白太阳外感疾病，不但是指膀胱经体系，还可以形成于太阳小肠经体系。

中医认为，人体同名经之间的功能会相互影响，如肺、脾同属于太阴经，会相互影响，膀胱与小肠同属于太阳经，会相互影响。太阳外感的桂枝证，误用寒凉药物，会伤及太阴，造成脾与小肠的功能失常，外邪郁闭、邪热内陷，同时脾不能升清，于是出现小肠下利症状，即条文中所讲的利遂不止。此时人体之病机核心，是小肠腑里热盛，小肠经郁闭，小肠之经气不能正常输布，里热兼有外邪。

喘之症状，多见于肺系统病变，亦可见于人体大气功能失调，本条文中的喘而汗出，乃是小肠内热，不得正常外散，导致太阳小肠系统经气运行障碍，营卫不和，大气功能失调，故而出现气喘症状。小肠腑内热，里热熏蒸，迫津外出，故而症状中有汗出。喘之症状与汗出，均与小肠里热又非常重要的关系，常常联合出现，形成了固定语言模式喘而汗出，提示内热影响了人体去大气之运行。

总体来讲，患者从太阳桂枝证，转变为太阴系统的脾与小肠病变，且病变以小肠太阳经为核心，故而以葛根升清降浊，发散小肠太阳经之郁闭；黄芩黄连清热，兼厚肠胃，达到止泻之治疗目的；且葛根之升腾阳气，可以佐治黄芩、黄连之寒，使全方外可解表邪、内可清里热，大肠畅通小肠体系经气运行之目的。在《经方三十六讲》一书中，把葛根芩连汤作为小肠体系之俞方，原因就在于此。

《经方三十六讲》解伤寒条文，是一个全新的中医理论和实践体系，其立足点及着眼点，就是把所有症状落实在脏腑、经络、俞部之上，从而让广大中医学习者不再迷茫，这里面也包括作者自己。