《经方三十六讲》解伤寒条文之心烦口渴(026)

和雅聊健康 2024-02-08 13:36:49

导读:医圣仲景在《伤寒论》中把人体疾病分为六大部分,每种疾病都有自己所相关的脏腑经络,以及对应的症状,并隶属于伤寒六大疾病部分。本章节,我们看看心烦口渴属于什么疾病体系?

服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。026

伤寒本条文,介绍了太阳外感,服用桂枝汤出现异常状况的一种解决方法,即白虎加人参汤。解读该条文,我们一方面要了解白虎加人参汤的治疗适应症,另一方面要了解太阳外感与白虎汤之间的关系。

提到白虎汤,我们会瞬间想到四大症状,即身大热、汗大出、口大渴与脉洪大,其中口大渴,包括了心烦症状在其中,故而又称为烦渴。白虎汤针对的问题是阳明燥热,从《经方三十六讲》疾病诊疗的角度讲,是阳明系统的心包脏出现了问题,故而见到调节失常的各种表现,烦渴就是其中的重要症状。条文中讲大烦渴不解,说明阳明系统燥热较重,此时会耗损人体阴津,故而需要在白虎汤基础上加入人参大补元气、生津润燥。

通过前面的伤寒条文,我们知道太阳病容易向阳明传导,出现阳明变证,这里面既有患者本身阳明系统素有燥热,故而易于受到影响,也存在太阳外感汗出过多,津伤燥起,诱发阳明变证。临床中,治疗太阳外感疾病,我们要结合患者情况之不同,提前预判疾病传变的可能,从而给予针对性用药,如张锡纯大师使用麻黄汤,喜欢加入少量知母,清热养阴,防止阳明变证的出现。

伤寒条文,一方面告诉我们疾病治疗的方法,即根据疾病变化,选择合适的中医方剂,另一方面,了解伤寒条文病机之后,我们可以从治未病的角度入手,防止疾病变证的出现。伤寒条文之中,经常会告诉我们一些潜藏的关键知识点,对于日常养生和临床用药,都有指导意义,使我们不断爱上医圣仲景的疾病诊疗体系。

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