《经方三十六讲》解伤寒条文之周身疼痛(035)

和雅聊健康 2024-02-18 20:56:46

导读:每一类疾病,每一种疾病,都有自己相对独立的症状,通过这些症状,我们可以判断人体的哪个脏器、或者说哪个位置出现了功能失常。新冠感染期间,很多朋友诉说出现从未有过的周身疼痛,因此周身疼痛难忍,被认为是新冠病毒感染的重要特征之一。本章节,我们看看医圣仲景如何描述感冒期间的周身疼痛。

太阳病,头痛,发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。035

伤寒体系的每一条文都非常重要,而本条文则是重中之重,原因在于该条文讲述了著名的麻黄八证,即麻黄汤治疗的太阳伤寒,包括了“头痛、发热、恶风、身疼、腰痛、骨节疼痛、无汗、喘”八个核心症状。临床中,这八个症状未必同时出现,但是出现与之相反的症状之时,我们要考虑疾病已经不属于麻黄汤证,或者出现了疾病传变。

麻黄八证当中,我们需要了解的是身疼、腰痛、骨节疼痛的原因,这对于我们里理解人体脏腑运行机理,以及灵活使用麻黄汤非常重要。从现代医学的角度讲,外感之后出现身体疼痛,关节疼痛,一方面是因为炎性因子的刺激,另一方面是外感特殊状态下,人体对于疼痛的敏感度增高。从中医的角度讲,伤寒之后太阳膀胱经阳气运行受阻,不能很好的温化人体寒湿,故而寒湿阻滞筋脉,出现筋脉气血运行瘀滞,故而疼痛。知道外感后身体疼痛的原因所在,我们就知道这些症状并非是太阳伤寒的必有症状,而是可有症状。伤寒研究者中,有人认为寒邪袭表、营阴瘀滞是形成周身疼痛的原因,大家可以作为一种参考。

解读该条文,我们还要理解的一个症状是“喘”证。临床中,普通外感很少见到气喘症状,而有肺病基础疾病或者心脏基础疾病的人群,容易出现喘证。太阳伤寒出现喘证,主要原因是太阳膀胱经阳气郁闭,从而影响到肺气的正常出入,故而出现喘证,因此这种喘证及时用药之后,会快速缓解。

新冠流行期间,部分人群出现身体疼痛明显,关节疼痛明显,从中医的角度讲,乃是人体阳气运行受阻,寒湿邪气阻滞筋脉、留滞关节所导致。治疗之时,若是麻黄汤证,我们使用麻黄汤治疗,若非麻黄汤证,我们可以从阳气不足,寒湿邪气郁滞的角度来进行分析用药。

医圣仲景的伤寒条文,处处彰显着细节,时时蕴含着智慧,值得我们仔细研读。

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