本文作者：

俞　俊　上海市奉贤区中心医院药剂科主管药师

张　晔　上海市奉贤区中心医院药剂科主任、主任药师

黄芪药用历史悠久，并在漫长的历史长河中，逐渐形成了特有的黄芪文化，呈现出中药黄芪与饮食、哲学、文学、农耕等多元文化的交融。解读黄芪药物知识背后的文化属性，有助于加深对黄芪功用的理解。

黄芪的药名文化

黄芪旧作黄耆，以干燥根入药，早在汉代以前黄芪就已应用于临床，成书于汉代的《五十二病方》，其中就有以黄芪为主的组方治疗附骨疽（即化脓性骨髓炎）的记述，在东汉的《神农本草经》中被列为上品。自唐宋以来，民间百姓亦有食用黄芪粥来养生的习惯，白居易有一首《斋居》诗写道：“香火多相对，荤腥久不尝。黄耆数匙粥，赤箭一瓯汤。”苏轼诗中的一句“黄芪煮粥荐春盘”，亦道出了苏轼食用黄芪粥来补养病后虚弱的身体。

黄芪另有百本、独椹、戴椹、王孙等别称，这些别名均与其生长形态有关，同时也折射出了黄芪的药物功效。我们先来看看黄芪这些名称的由来。

“百本”“独椹”“戴椹”　这些名称最早见于南北朝时期的《名医别录》，反映出了黄芪的生长形态。

“百”甲骨文作，是在字（“白”字）的基础上加一横指事符号，造字本义为说不完道不尽，后衍生为数量大的意思。

“本”《说文解字》云，“木下曰本”，即指植物的地下根系。“本”义有二，一指地下根系形态，即植物的地下根系；二则“本”具有源头、基础的衍生含义，意即本源。黄芪为豆科植物，生长于干旱缺水的西北地区，根系发达并深入土层，从地下深层汲取养分，使之具有甘味补养的特性。

“百本”一名，不但形象地展示出豆科植物黄芪的地下根系形态，也揭示了黄芪对人体的补气之能。黄芪功善补气，并通过其补气作用而对人体有众多效用。因此，“百本”之名包含了以气为本、化生百态的意义。

“椹”是由“木”和“甚”两部分组成，其中“甚”有品味甘甜之意，明代《本草蒙筌》曰“黄芪嚼甘甜近蜜”，可见“椹”字与黄芪的味道相关。

“独”为单一、唯一之意；“戴”在《说文解字中》则有“蓁蓁、孽孽”之意，意思草木茂盛的样子，这两个字的字义看似截然相反，却体现出了黄芪的植物形态：茎直立向上，而分枝、叶花繁茂。

黄芪味甘，独以补气为长，但又有补气生血、补气生津、补气升阳、补气活血、补气托疮等多种功效，“独”“戴”二字概括出黄芪的核心功效是补气（独），并兼具生血、生津、升阳、活血、托疮等多种功效（戴）。

“王孙”　见于唐代《药性论》，其名称由来与其植物形态相关，即形体高大，主枝条直立向上；分枝上排列着碧绿细小的叶片，叶边串挂黄色的小花，双面都有绒毛，似羽扇一般；花瓣大而低垂，如同古代王孙贵族公子金色的环珮。远望如同一位风度翩翩、玉树临风的王孙贵族。

“黄耆”　黄芪，古时写作“黄耆”，《本草纲目》解释为“耆，长也。黄耆色黄，为补药之长，故名”。东汉刘熙在《释名·释长幼》中解释道，“六十曰耆。耆，指也。不从力役，指事使人也”，可见在古代“耆”用来指代六十岁这一年龄。“不从力役，指事使人也”的意思是，不用从事劳力活动，可以差派、指导他人去做一些事情。在古代，六十岁已是高龄，“不从力役”不仅仅是为了照顾年老者，更是因为这些是具有经验和智慧的年长者，故而可以根据事物的特性规律去指导、领导他人去学习、工作或劳动。从中也可以看出黄芪的功用与应用范围。“黄”描绘出了黄芪药材和饮片的颜色，“耆”则高度概括了黄芪具有补益、补虚、延缓人体衰老之能。

在诸多名称中，“百本”“独椹”“戴椹”“王孙”等别名，均与黄芪的植物生长形态相关，而作为正名的“黄耆”则与功效更为相关。

黄芪的养生文化

“黄耆”之“耆”，李时珍解释为“长也，补药之长”。黄芪能得此美誉，与黄芪的功用特点——“补气”密切相关。《本草求真》评价黄芪为“补气诸药之最”。而黄芪的补气作用源于其自身的生长环境和生长特性所赋予，生长黄芪的内蒙古等西北地区，干旱缺水、日夜温差大、光照充足；黄芪茎直立，枝叶茂盛，根系发达、深入土层，得水泽之精。这种环境与生长特性赋予了黄芪具有显著的甘温补气作用，并通过其补气作用又有补气生血、补气生津、补气活血、补气止汗、补气利水等功效。

由于黄芪对人体具有补虚、延缓衰老的作用，故古今都将其作为养生保健的要药，而且应用形式多样。如常将其作为茶饮、汤水，也有将其与一些鸡鸭等食物同煮。彰显了饮食文化与中药文化交融后，在养生中的应用。

下面介绍几款黄芪药膳，供读者参考。

黄芪云苓煲鲤鱼

原料：黄芪50克，云苓30克，鲤鱼1条，生姜3片。

烹制：药材稍浸泡，洗净；鲤鱼宰洗净，煎至微黄，溅入少许清水。将上述材料与生姜一起下瓦煲，加清水2 000毫升（约8碗量），武火滚沸后改文火煲约1.5小时，下盐便可。此量可供3～4人食用。

功效：滋养、补气、健脾、利湿。

黄芪白术防风炖鸡

原料：黄芪60克，白术、防风各20克，鲜母鸡1只，生姜3片。

烹制：先将各药材稍浸泡、洗净；鲜母鸡宰洗净，去脏杂、尾部等。然后把药材切碎，纳入鸡腹内，用牙签固定缝好，放进炖盅内，加入冷开水1 500毫升和生姜片，加盖隔水炖约3小时便可。进饮时，放入适量食盐。此量可供3～5人食用。

功效：预防感冒，增强免疫力。

黄芪益智仁粥

原料：黄芪30克，益智仁12克，畏寒怕冷者，可加熟附片10克。

烹制：煎30分钟，去渣取汁，与粳米60克、山药30克共煮稠粥。一日1剂，可连服四五日。

功效：老人脾肾虚衰、膀胱括约肌松弛而导致夜尿增多，可用黄芪益智仁粥食疗。

黄芪虽好，也需慎服

经常有人认为“黄芪是补药，补药无害，多多益善，有病治病，无病强身”。实际上，黄芪作为一味传统中药，也符合“是药三分毒”的原则。如果没有气虚之证，滥用黄芪有时无益反而有害。当有以下情况时不宜使用黄芪。

阴虚阳亢者：表现为潮热、颧红（指面部仅两颧部位皮肤发红）、盗汗、五心烦热、咳血、消瘦，或失眠、烦躁易怒、遗精、性欲亢进，舌红而干或舌头痛等。

表实邪盛者：表现为感冒发热，或面红气粗、咳嗽痰多并气喘、胸部闷满，或身上有痞块硬块、肿胀、腹痛按之更加痛的，或便秘、小便深红，舌苔厚腻或白腻或黄腻等。

热毒炽盛：表现为发热口渴、皮肤有紫癜或紫斑、牙龈出血、衄血、大便发黑，舌红苔黄等。

食积停滞：表现为消化不良或肚子吃坏了等。

热毒蕴结于肌肤者　身上刚发脓疱疮或脓疮溃烂，并有发热或局部红肿发烫等情况时，应用黄芪一般都会出现毒副作用，在这种情况下应绝对禁用黄芪。

|本文原创首发：家庭用药杂志