钟南山院士曾在学术会上表示:“现在肺结节非常常见,引起普遍焦虑,结节过度切除率达到20%-40%。”

说实话,这个数据还是比较触目惊心的,造成这种情况最主要的问题是老百姓对肺结节的认知存在巨大缺失,很多人会把肺结节跟肺癌挂上等号,而肺癌又是我国十大恶性肿瘤里的“头号杀手”,在大家的印象里,一旦患上肺癌,即使在医院里来回折腾,可能也活不了多久。如果此时再遇上一个谋私利的医生,那么手术可以说就是板上钉钉。而临床上,肺结节也确实存在过度诊断和过度治疗,过度手术切除率高,反过来又会加剧肺结节患者的恐慌,陷入恶性循环。

前几天门诊上还来了一个肺结节的患者,就属于典型的过度治疗,最大肺结节仅4mm,但是当地医院还是建议手术切除,患者自己也不懂,大夫怎么说就怎么做,就选择了手术切除。但是术后没多久,检查又发现了新的肺结节,患者怕还手术完了再长,永远切不到头,而且一次手术对身体的损伤以及家庭经济带来的负担,确实也很难承受,这才找到了我,希望通过中药散结。

其实,类似这样的患者并不是个例,特别是如果发现了磨玻璃肺结节,就更加剧了恐慌,因为网上有很多错误的信息,直接说磨玻璃结节就是肺癌。而实际情况却是:磨玻璃虽然相对风险高,但也仅是相对而言,并非绝对,大部分依然还是良性的。
对于肺结节患者,有以下4点建议,大家可以了解一下,能够帮助大家尽可能的避免过度手术:

1、首次发现的肺结节不需要着急手术切除;
2、直径小的实性结节不需要着急手术切除;
3、持续存在的小磨玻璃结节不需要着急手术切除;
4、多发磨玻璃结节不需要着急手术切除。
当然,具体的性质判断需要综合考虑多种因素,这个要由专业大夫进行评判,但是,大家一定要明白,绝大多数肺结节都是没有必要手术的,我在公立三甲医院呼吸与危重症医学科工作40余年,现在退休返聘,虽然已经年近70,依然是门诊和病房一手抓,每天都有成功散结的患者报喜和出院,大家一定要给自己一个不手术的机会,充分利用好随访的时间,通过系统规范的软坚散结,复查结节缩小或者消除就可以彻底放心,用最小的代价解决最大的问题。
