【提要】我们提出胸壁外科的概念已有15个年头，漫长的岁月中，我们一直在努力，想走出一条不属于传统胸外科的路。这条道路充满艰辛，甚为辛苦。但是，因为我们始终能看到前面的曙光，因此从来没有放弃努力。我们的努力得到了回报，我们做出了许多让我们感到骄傲的工作，这些工作的一部分被记载于《那些伟大的手术》专栏中。这个专栏的每一回记载12个案例。到2023年底，这个专栏已经推出50回，共有600个手术案例。这些案例不仅昭示了胸壁外科最顶级的技术，更铭记了这个崭新专业走过的每一个足迹。新的一年开始了，第51回又来了。我们不希望自己的事迹多么伟大，只希望我们的手术足够伟大，不辜负这段属于我们自己的历史。
No.1 女，39岁，因漏斗胸在上海某著名专科医院接受Nuss手术，术中使用一种十分怪异的钢板，由于放置位置不正确，直接导致手术失败，术后前胸壁出现新畸形，患者渴望再次手术。先取出原来的钢板，然后以Wang手术完成矫正，获得完美效果。
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（第一次手术后，前胸壁出现特殊的复杂畸形，患者感极度不适，痛苦不堪，对外观更是严重不满）
（第一次手术的钢板十分奇特，放置位置严重失误，未放置于凹陷最底部，直接导致手术失败）
（影像学检查提示钢板的位置，不仅没有任何治疗作用，反而带来一系列严重问题）
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（术后效果图，胸壁外观完全恢复正常）
No.2 女，34岁，原发病为胸骨肿瘤，在上海某著名医院接受胸壁手术，切除肿瘤后，对胸壁实施重建。术后切口感染，长期流脓，经数次手术无法治愈。患者转入我院，经一系列特殊处理后，切口完全愈合，手术获得成功。
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（第一次手术经正中切口完成，此后切口感染，随后又经此切口做过数次处理，感染无法治愈）
（图中显示第一次手术时放置的重建钢板，术中见钢板间有大量涤纶材料，成为感染的重要来源）
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（手术后的胸壁外观）
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（患者康复出院）
No.3 女，74岁，原发病为右侧肺部肿瘤。由于无手术指征，在当地接受保守治疗，此后肿瘤得到控制，但出现肿瘤坏死，并发脓胸，后脓胸破溃，导致胸壁巨大缺损，每天排脓不止，患者极其痛苦。我们为患者实施了一系列有效处理，最终痊愈出院。
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（胸壁巨大溃疡，持续流脓）
（右侧胸腔内病灶严重，可见巨大脓腔，通过胸壁溃疡与外界交通，）
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（手术后的胸壁外观）
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（患者病愈出院）
No.4 男，14岁，大面积不对称漏斗胸。曾在多家医院寻求治疗，均因手术难度大而未得到治疗。我们以Wung手术实施治疗，获得满意效果。
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（前胸壁畸形外观）
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（术后胸壁外观）
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（出院前家属送来锦旗）
No.5 男，18岁，原发病为直背综合征。早期身体单薄，无不适。3年前开始出现症状，1年前活动受限，无法正常活动。半年前安静时开始出现呼吸困难，必须靠人工给氧才可维持生命活动。患者曾在多家顶级医院寻求帮助，但均因病情复杂缺乏相关技术而被“判死刑”。我们为患者实施了特殊的胸壁重建手术，术后症状迅速消除，获得满意效果。该手术是我们完成的第4台直背综合征的胸壁重建手术。这是全球范围内仅有的4台手术。从第一台手术开始，我们的工作就一直受到国外同行的关注，我们的技术赢得了全球大量同行的尊重。（第一台手术患者来自钟南山院士的国家呼吸中心，第二台手术患者来自广西心血管病专科医院，第三台手术患者来自天津胸科医院。）
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（重度脊柱畸形，身体僵硬，无法弯腰）
（纵隔结构严重受压，气管直接压扁，无法正常通气）
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（术后前胸壁外观）
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（患者病愈出院，家属送来锦旗）
No.6 老年男性，原发病为纵隔肿瘤，在广州某著名医院接受肿瘤切除术后出现切口感染，反复处理后毫无效果，最终转入我院治疗。经过一系列特殊的处理后，切口彻底愈合，病愈出院。
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（前胸壁切口反复感染，局部大量脓液渗出）
（前胸壁结构明显破坏，病灶明显）
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（术后前胸壁外观）
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（术后切口完全愈合）
No.7 老年男性，原发病为肾功能衰竭，20年前在当地接受肾移植手术，术后持续服用抗排斥药物。2年前左侧胸壁出现感染，先是脓肿，后脓肿破溃，形成溃疡。在当地先后接受两次手术，左侧其二肋骨被切除，体内放置骨水泥，但效果不佳，依然有脓液持续排出。我们为患者实施了再次手术，获得满意效果。
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（前胸壁病灶外观，可见陈旧性手术疤痕）
（病灶位于左前胸壁）
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（术后胸壁外观）
No.8 女，14岁，左侧胸壁巨大肿瘤。曾在成都某著名医院就诊，因缺乏胸壁手术技术而未得到治疗。患者辗转国内多家医院后转入我院。我们为患者实施了肿瘤切除并胸壁重建手术，获得满意效果。
（肿瘤位于左侧胸壁，与脊柱关系密切，多条肋骨受侵犯）
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（术后手术切口）
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（康复出院）
No.9 男，5岁，重度不对称型漏斗胸，Haller指数为负值，为最严重的漏斗胸类型。患儿曾在成都某著名医院就诊，因畸形过于严重而无法手术，后患者到我院接受治疗，我们采用Wang手术+Wung手术完成矫正，效果非常满意。
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（重度不对称型漏斗胸）
（X线侧位图显示凹陷底部超越脊柱前沿）
（CT截面图显示凹陷底部超越脊柱前沿陷入右侧胸腔，Haller指数无法测得，实际数值为负值）
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（术后胸壁外观）
No.10 男，51岁，原发病为左侧第一肋骨肿瘤。患者曾在国内多家顶级医院就诊，均因手术风险过高而拒绝手术。我们经特殊切口完成显露，完整切除肿瘤，获得满意效果。
（胸壁肿瘤位置，周围结构复杂，显露极其困难）
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（肿瘤切除后术野中的重要结构）
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（患者病愈出院）
No.11 女，25岁，脊柱手术后前胸壁重度复合型畸形。患者来自香港特区，曾在全球多家顶级医疗中心寻求帮助，但均因手术过于复杂而未得到治疗。患者最终入我院，我们采用Wenlin手术完成矫正，获得完美效果。
（前胸壁重度畸形）
（脊柱畸形依然存在）
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（病愈出院）
No.12 女，35岁，重度漏斗胸。凹陷底部呈锐角畸形，Haller指数无限大，骨质异常坚硬，手术操作难度极大。我们采用Wang手术+Wung手术完成矫正，获得满意效果。
（凹陷底部重度病变）
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（术后胸壁外观）
