本文作者：

赵晓飞　复旦大学附属上海市第五人民医院手术室专科主管护师

茅伟青　复旦大学附属上海市第五人民医院护理部副主任、副主任护师

“顺产”还是“剖腹产”，这是个问题

十月怀胎，一朝分娩。很多准妈妈都在纠结着，到底是顺产好还是剖腹产好？作为一名二胎妈妈，又是一位医务工作者，提供以下个人建议供大家参考。

首先，在有条件的情况下提倡自然分娩，因其是顺应自然规律的人类繁衍过程，对妈妈和宝宝都好；其次，如果有头盆不称、前置胎盘、胎儿窘迫等特殊情况或高龄产妇有基础疾病不宜顺产的，也不要担心，我们有医生、护士、麻醉师等整个手术团队为您和宝宝保驾护航，在手术室里保障您和宝宝的安全。

手术室里的“温暖”

“剖腹产会不会感觉很恐怖？冰冷的器械伸进体腔好吓人。”这其实是大家对手术室的常见误解。其实手术室里既不恐怖也不冰冷。我们手术室的医护人员也都是为人父母、为人子女的充满爱心的优秀团队，在您手术期间全身心为您服务，整个手术过程中都会用心呵护，与您沟通。

在您到来前，医护人员会调整好房间温度，准备好盖的棉被和加温仪、为静脉输液和消毒液及手术所需用物加温；手术用的器械、敷料都是经过124℃高温高压灭菌，再手手传递，不会让您感到冰冷；在迎接宝宝出生的那一刻，医护人员会垫好纱布敷料，不会损伤到宝宝，助产士做好新生儿护理后也会第一时间检查宝宝健康状态并抱给您看，做母婴早接触。

剖腹产手术前，产妇需要做什么

剖腹产手术可分为择期手术和急诊手术两种。

择期手术：要求术前禁食禁饮6～8小时，或按医嘱在要求时间服能量饮，避免手术过程中出现恶心呕吐，引起误吸，从而导致吸入性肺炎的发生。

急诊手术：很多产妇都达不到禁食禁饮的要求，呈饱胃状态，恶心呕吐引起吸入性肺炎的风险增加，但这种情况孕妈妈也不用过于担心，医生会根据情况进行处理，以保证孕妈妈和胎儿的健康。术前要放松心情，配合医务人员的操作和指引，还要取下身上的金属饰品以保障术中使用带电外科设备的安全和防止术中压伤皮肤，做好自身清洁，必要时备皮。

术中大出血怎么办

产妇出血一般由前置胎盘、胎盘剥离不全、子宫收缩乏力等特殊情况引起。医生根据出血原因不同，给予缩宫素的应用、结扎或缝扎止血、手剥胎盘、子宫球囊扩张器压迫止血、子宫动脉栓塞等多种方式来做好相应处理，保障宝妈的手术安全。

麻药过了会很痛吗

剖腹产手术常规实行腰硬联合麻醉（即俗称的半身麻醉），这样对宝宝和妈妈都是最安全的，术中产妇都是清醒的，当然不排除个别因特别焦虑或发生紧急事件需要进行静脉或全身麻醉的情况。

进手术室后，会有护士接待并做好核对，然后会给产妇打一个静脉留置针，为术中麻醉用药和术后镇痛做准备。接下来需要采取麻醉体位（产妇侧卧抱住自己膝盖，后背向外顶出去，就像卷曲的大虾一样），麻醉医生通常会选择在腰椎第3-4节段间插入导管固定，药物经导管注入，宝妈依然有感觉，但痛觉消失。

手术结束，若生命体征稳定，就会送您离开手术室回到病房；如果怕术后痛，还可选择用镇痛泵止痛，伤口疼痛会减少，但子宫收缩痛还是会有，不过这对您是有益的，只有正常的子宫收缩才能排除宫腔内污血，促进子宫康复。

麻醉后需要注意什么

腰硬联合麻醉的产妇，术后建议去枕平卧6小时，避免脑脊液通过未愈合的针孔外漏而引起术后头痛。

麻醉过后胃肠蠕动功能处于麻痹状态，如果过早饮食可能会引起肠胀气或肠梗阻，建议在肛门排气后再进食。

|本文原创首发：家庭用药杂志