医生，我觉得我的孩子不够高，你帮我看看有什么办法能让他再长高点呢？”门诊室里经常传来这样的咨询声。也难怪，身高对人的一生很重要，它不仅影响了人的外表，更会影响一个人的自信心，甚至将来求职还会因身高而碰到困难。

现代医学高速发展的今天，医学还真有可能改变我们的身高。在不少家长之间，口口相传着一种神奇的长高“神药”——“增高针”。到底什么是增高针呢？

“增高针”是什么

增高针，又名重组人生长激素，是利用基因工程技术，由哺乳动物细胞产生的重组人生长激素。有的家长不管三七二十一，以为孩子打了生长激素，个子就能往上蹿，把孩子长高的希望完全寄托在生长激素上面；而另一部分家长则是一听要使用激素，纷纷变了脸色，简直谈激素色变。那么，是不是所有的孩子都能通过打生长激素来长高呢？什么样的孩子适合打生长激素呢？

身高不够，也要辨因

孩子身高矮小要分两种情况，一种是身高低于平均水平，属于正常偏矮；另一种是矮小症的患儿，这一类才是真正需要使用生长激素的小朋友。

众所周知，遗传因素占身高的60%～70%，有的家长因自身个子不够高，便对孩子将来身高过分担忧，使他们想到用药物辅助孩子实现身高的增长，但其实这些孩子只需要正确的生活指导就可以了。

建议孩子早睡早起、不熬夜，保证营养均衡，适当体育锻炼，如进行跳绳、打篮球、摸高跳、游泳、打羽毛球等纵向运动和肢体伸展运动，这些都对孩子的身高发育有很大帮助。

而手机、平板电脑等电子产品丰富了我们的学习生活的同时，也往往使孩子们长时间沉迷其间，孩子长时间不动，易引起肥胖等问题，也不利于孩子生长发育。家长可以引导孩子放下手中的电子产品，多带领孩子参加户外运动，多晒太阳，有利于钙质吸收。

营养均衡同样重要，营养均衡并不是吃得越多越好，营养过剩或吃了过多的补品也是不利生长的，如摄入过多的糖分、肉类、高脂肪食物，而纤维素摄入不足，可引起孩子肥胖或性早熟等发育异常。

最后，尤其需引起重视的是，由于生长激素集中在夜间分泌，尤其在熟睡状态下体内会分泌大量生长激素（见图1），所以一定要让孩子养成不熬夜的好习惯。让孩子尽量早睡，以分泌更多的生长激素。

可以自己判断矮小症吗

那家长又有疑问了，我如何知道我的孩子到底是矮小症还是正常偏矮呢？矮小症，又称为侏儒症，是一组因遗传或疾病因素导致的生长发育障碍性疾病。对于矮小症，家长在家无法自行判断，需要带孩子前往医院接受一系列系统的检查和评估，只有确诊为矮小症的患儿，才能在专业医生的指导下使用生长激素。

矮小症患儿在医生做出明确诊断之后，越早接受生长激素治疗，效果越好。矮小症患儿须持续用药至成年期，然后重新接受评估，以决定是否需要继续使用生长激素治疗。

生长激素安全吗

家长最关心的可能还是安全性问题，那生长激素到底有没有副作用呢？

2003年7月，美国食品和药物管理局（FDA）正式批准重组人生长激素用于矮小症的治疗。

重组人生长激素用于矮小症的治疗理论上可以改善矮小症患儿的骨代谢、加快生长速度、增加终身身高；但同时，其也可能引起一些风险，如患儿糖耐量受损、心血管改变、甲状腺功能减退等。即便上述不良反应的发生是十分罕见的，但生长激素一定要在专业医生的指导下使用，切勿擅自用药。

生长激素对糖代谢的影响一直是内分泌科医生担忧的问题，尽管尚无激素替代治疗增加患者糖尿病疾患风险的依据，但有报道指出，生长激素治疗可引起患者胰岛素敏感性下降、空腹血糖等某些糖代谢指标改变。所以孩子在使用生长激素治疗期间须定期随访，密切监测糖代谢的各项指标。家长可以定期带孩子去医院进行空腹血糖、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白的检查，切记检查前要空腹并且不要剧烈运动哦！如果是已经确诊了糖尿病的患儿运用生长激素治疗，要明确告知医生，并让医生酌情调整抗糖尿病药物的剂量。

糖皮质激素可能会抑制生长激素的促生长作用，因此应避免在使用生长激素的同时使用糖皮质激素。糖皮质激素在生活中随处可见，如皮肤科常用的丁酸氢化可的松乳膏，呼吸科常用的布地奈德吸入剂等，如有在使用相关药物，建议家长们及时告知医生，听从医生的指导使用药物。

少数孩子在使用生长激素治疗过程中可能会发生甲状腺功能低下，具体表现为青春期发育异常、学习成绩下降、反应迟钝、嗜睡等。因此患儿应定期进行甲状腺功能检查，必要时给予甲状腺素的补充。

患内分泌疾病的患儿可能会发生股骨头骺板滑脱，若患儿在接受生长激素治疗期间出现跛行现象，应及时进行评估并治疗。

值得注意的是，患有活动性肿瘤或活动性颅内损伤的孩子是不能接受生长激素治疗的。

每周打针疼不疼

近年来接受生长激素干预的孩子不少，然而依从性却不好，每周往自己肚子上扎针，对孩子来说想想都是很恐怖的。目前，利用高压透皮弥散技术的无针注射器已被获批应用于儿童生长激素的肌内注射，可以消除孩子们的恐针心理。注射时将无针注射器垂直对准注射部位，按下按钮，高压力送药品经过微孔进入身体，快速又无痛，有人形容，简直“比蚊子蛰一下还轻”。

听了我的介绍，家长们一定对重组人生长激素这个“神秘的”药物多多少少有了一些了解。希望本文能帮助家长们消除担忧孩子长不高的焦虑，也希望那些还没有意识到孩子生长发育有问题的家长能引起重视，及早带孩子就医。

重组人生长激素切勿在没有明确诊断的情况下擅自使用，一定要听从专业医生的指导哦。

本文作者：

龚婧如　复旦大学附属浦东医院药剂科副主任、主管药师

陆惠平　复旦大学附属浦东医院药剂科主任、主任药师

|本文原创首发：家庭用药杂志