22岁女性Poland综合征:Willine手术+Wenlin手术

水云康康 2024-02-13 07:52:22

【提要】今天我们为一例22岁女性Poland综合征患者实施了手术治疗。术中采用我们设计的Willine手术和Wenlin手术进行矫正,获得满意效果。

患者为22岁女性,来自北方某省,因发现前胸壁畸形多年入院。患者自幼发现胸壁左右不对称,右侧胸壁稍有塌陷,软组织发育不良,左侧胸壁基本正常。早期无不适,未行治疗。青春期后左右不对称程度加剧,右侧胸壁逐渐出现凹陷,乳腺发育不良,左侧基本正常。患者因胸壁外观而极度自卑,渴望手术治疗。患者经多方打听后入我院接受手术。

入院查体:胸壁左右不对称,右侧明显凹陷,软组织发育不良,乳腺发育欠佳,左侧乳腺发育基本正常,右侧上肢无畸形。影像学检查提示右侧胸壁凹陷,胸骨体位置偏斜,左侧边缘局部前凸,胸壁左右不对称。

患者诊断明确,为Poland综合征,有手术指征,未见禁忌症。经充分术前准备,于全麻下实施手术治疗。先于侧胸壁做切口,实施Willine手术,将右侧凹陷整体撑起,然后以Wenlin手术完成微塑形。术中操作顺利,50分钟完成所有操作。

Poland综合征是一种较为少见的先天性畸形,病变主要累及胸壁及同侧上肢。胸壁病变同时累及骨性结构与软组织,需要同时给予治疗。本患者没有上肢病变,是单纯的胸壁畸形。术中我们首先采用Willine手术进行矫正,该手术为复合型手术,右侧相当于Wung手术,左侧则相当于Wenlin手术。由于同时具有两种手术的功能,因此可以在消除右侧凹陷的同时,使左侧的相对前凸得以矫正。本患者胸骨局部位置较高,为了进一步实施更完美的矫正,术中我们又使用了独立的Wenlin手术。该手术最大的优点是模板塑形。通过该手术的实施,获得了微塑形的效果。

Poland综合征患者胸壁外观明显异常,青春期后严重影响患者的自尊心,因此患者普遍有强烈的手术愿望。但是,由于以往胸外科医生未参与此畸形的治疗,病人主要在整形外科接受治疗。这种治疗仅针对外观实施整形,不考虑深部骨性结构畸形,因此存在很多问题。我们是全球范围内率先开展该畸形治疗的胸壁外科专业医生。我们首先关注的骨性结构的矫正,在基础上才考虑软组织的进一步矫形。我们的方法更科学,也更合理,因此是最理想的手术方法。在过去的工作中,我们已经完成过大量该疾病的治疗,积累了丰富的经验。今天的手术中,我们使用的所有技术都是我们的原创技术,这些技术的应用,使术中非常复杂的畸形得到满意治疗。

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