刘大爷今年65岁，听人说年纪大了容易骨头变脆，于是开始各种吃含钙量高的食物，同时还购买了钙片来吃。

连续吃了几年时间，骨头有没有变好不知道，身上倒是时不时肚子疼。但他没有太当回事，只觉得是年纪大了肠胃不好导致的。

上周，他突然出现剧烈的肚子疼，整个人疼得大汗淋漓的，去医院做了彩超发现是肾结石卡在了输尿管导致的。

医生表示，由于刘大爷的结石体积较大，只能进行碎石治疗，治疗后疼痛症状得到了缓解，但体内仍有粉碎的结石，需要大量饮水排尿来促进结石排出。

这次患肾结石的经历让刘大爷觉得很奇怪，自己平常也没什么不良习惯，还很注意养生，怎么会突然肾结石？

在了解过往史后，医生认为与他长期吃钙片有很大关系。这怎么补钙还补出问题来了？

不少老人为了预防骨质疏松，每天都会吃点钙片来预防一下，但在不清楚自己到底有没有缺钙的情况下，就盲目补钙，有时候不仅起不到补钙的效果，反而会对身体造成其他负面影响。

2016年，美国国家心肺和血液研究所的研究人员发表的一项涉及3000位受试者为期10年的研究指出，额外服用钙补充剂，容易导致冠状动脉发生钙化，进而增加心脏病的发生风险；

无独有偶，2024年《内科年鉴》上的一项研究也证实了这个观点。该研究指出，每天补充1000毫克碳酸钙，会增加6%心脏病死亡率，尤其是绝经后的女性，死亡风险会更高。相较于每日摄入600~1000毫克的碳酸钙，摄入量达到1400毫克的受试者，全因死亡风险上升40%、心血管疾病死亡风险上升49%、缺血性心脏病风险上升114%。

过量补钙除了会增加心血管的负担之外，还可能会带来以下几种不良反应

胃脘不适和便秘：约有1/10服用钙片的老年人会有胃脘部不适，尤其是一些过量或长期摄入钙的老年人，会影响消化道对其他营养的吸收，导致粪便变干燥，引起便秘。

肾结石：过量摄入钙质，会让尿液内的钙离子含量上升，钙离子沉淀后会形成肾结石，一旦肾结石进入到输尿管等部位会引起剧烈的疼痛感，甚至需要手术进行治疗。

高钙血症：长期过量摄入钙元素还会引起高钙血症，表现为恶心、呕吐、乏力等，严重的还会导致患者昏迷。

影响其他矿物质的吸收：身体对于钙铁锌等矿物质的总量是有限的，所以这些物质存在一定的“竞争作用”。当钙摄入过多时，身体对铁锌的吸收就会减少，容易引起贫血、免疫力下降等问题出现。

钙是身体不可或缺的营养元素，可参与多项生理功能。当饮食无法摄入充足的钙元素时，可考虑通过钙剂来补钙。在补钙的同时，一定要了解一些细节问题，这四点没做好相当于白吃。

1、吃钙片不是越多越好

人体对钙片的吸收率在30%左右，过大剂量的钙片摄入身体反而不容易吸收，所以钙片并不是吃得越多越好，还要看你能吸收多少。

2、吃钙片的时间有讲究

一般建议在餐后吃钙片，这样做可减少钙对胃部的刺激，减少不良反应的发生风险。进食后胃酸分泌会增加，对促进钙的吸收也有帮助。

吃钙片尽量要在晚上吃。比如你是每日只吃1次钙片，最好是在晚饭后吃，每日多次的也要注意晚餐后的那一次不能少，因晚餐从膳食内摄入的钙质相对会少一些。

3、适当地补充维生素D

身体想要吸收利用钙质离不开维生素D的帮助，维生素D可促进钙质进入血液循环，从而维持骨骼健康。

4、部分食物会影响吸收

补钙的同时要减少喝咖啡、茶水、果汁、含酒精的饮料以及菠菜、青椒、香菜、芹菜、粗粮等草酸、膳食纤维含量高的蔬菜，否则钙质容易与其结合形成草酸钙沉淀，不仅影响钙质的吸收还容易生成结石。

另外，补钙也不要与奶制品、豆制品一起吃，否则容易在体内形成凝块，导致嗳气、消化不良等发生，且可能会导致高血钙、碱中毒发生。

骨骼健康与日常的饮食息息相关，这几种食物一定要尽量少吃，别等到骨骼健康出现问题才后悔。

1、高盐食物

高盐食物摄入过量不仅会影响身体对钙质的吸收，还会让骨骼内的钙质流失速度加快，导致骨质疏松、骨萎缩以及骨折的发生风险增加。平时尽量少吃点咸菜、咸肉、咸鸭蛋等，另外有些调味品、零食、加工食品等也含有很多隐形盐，尽量控制。

2、高脂高蛋白食物

蛋白质是对健康很重要的营养成分，但过量摄入时则会导致体内钙流失。因过量高蛋白的食物会在肠道内与钙质形成皂化，进而影响钙质的吸收，时间长了容易引起骨质疏松、腰腿疼痛发生。过量的高蛋白还会让体内钙、磷含量增加，引发肾结石，平时尽量不要大鱼大肉。

3、咖啡因饮料

咖啡内有咖啡因、单宁酸、脂肪等成分，其中单宁酸就是鞣酸，在与钙质结合后会形成鞣酸钙，该物质身体无法吸收，会导致钙流失增加，还容易沉淀在体内生成结石。咖啡因的利尿作用也很强，频繁小便也会加速钙质的流失。

4、高草酸食物

如菠菜、苦瓜、苋菜等蔬菜内的草酸含量较高，进入体内容易与钙质结合生成草酸钙，该物质身体无法吸收，还会降低食物内钙质的吸收率。建议食用这些蔬菜时要先焯水，可减少大部分的草酸。

钙质对于健康而言是不可或缺的，但在补充时也要注意方式方法，尤其是服用补剂的人群，一定要有专业医生指导，不可盲目服用。

参考资料：

[1] 《服用钙片应该知道的5点》.河北省健康管理学会 2024年06月29日

[2] 《七院科普丨你家钙片吃对了吗？》.成都市第七人民医院订阅号 2023年09月30日

[3] 《4种食物会“掏空”骨骼，很多人还天天吃！难怪骨头越来越松》. 有来医生 2024年10月16日

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