老刘今年52岁,患有高血压小10年时间了,当时医生就劝他戒掉烟酒。但作为一个20来年的老烟枪,他根本做不到,这些年来依旧烟酒不忌。
一天早上,他在家里正常吃早饭,突然感觉拿不住筷子,话也说不出来。家人见状吓得不轻,赶紧把他送去了医院,在送往医院的过程中他还出现了口角歪斜症状,右侧肢体完全不能自主行动。经检查诊断为急性脑梗死,医生建议立刻进行溶栓治疗。
在治疗后,老刘的症状得到了改善,但右侧身体还是不太灵便。医生告诉他,一定要尽早戒掉烟酒,否则再次发病就是时间问题!这次的经历让老刘感到害怕,出院后开始严格要求自己戒掉烟酒。

血栓是指血管腔内出现的血凝块,因血液粘稠发生凝固或是血液内的一些成分互相黏连形成的。
根据发生部位的不同,血栓可以分为动脉血栓和静脉血栓两种。
动脉血栓的形成与两大原因有关,一是动脉粥样斑块,动脉血管壁内堆积斑块以及血管狭窄让血液成分沉积聚集,形成血栓;二是动脉血管壁损伤、斑块破裂,伤口与破裂口会触发凝血而产生血块,这就是血栓。
静脉血栓顾名思义是出现在静脉内的血栓,其形成有2大类原因,一是由于各种疾病、手术、外伤导致血管内皮受损或是血液成分改变,导致血液处于凝固的状态下生成血栓;二是因为长期卧床、静坐等因素让局部的血液循环速度变慢,逐渐在静脉内形成了血块。

从严重程度来看,动脉血栓会暂时或永久阻碍血液流动,让各组织器官以及肢体出现损害,严重的会引起心梗、脑梗等发生,甚至会导致患者猝死。
静脉血栓出现后,最为严重的急性后果就是诱发肺栓塞,威胁患者生命。如若进入了慢性期,则会让腿部肿胀、肢体沉重,还可能会导致皮肤变色、溃烂。

从症状上来看,动脉血栓主要会影响组织供血,当下肢血管堵塞时,会引起肢体麻木、疼痛、苍白等症状出现,严重的会让足部坏死,如若堵塞的是头部、心脏处的血管,则会引起头痛、胸痛等脑梗、心梗症状。
静脉血栓出现后则会导致组织和器官淤血,表现为水肿、胀痛、皮肤温度上升,如若是下肢静脉血栓的话,则会在下肢出现上述的症状。

临床上常用的抗栓药物主要有三种,分别是抗血小板药物、抗凝血药物和溶栓药物。
其中,溶栓药物使用范围比较窄,多用于急性缺血性脑卒中发作时使用,可以在短期内溶解血栓,让血栓逐渐分解缩小,以免对血管造成持续伤害。但使用溶酸药物是有“时间窗口”的,一般限制在3小时内,最长不超过6小时。
一旦超过这个时间点,会面临很大的出血风险,可能会给身体带来比血栓更大的伤害。且发病时间过长时,血栓可能已经会和血管壁长在一起,此时用溶栓药物也发挥不了作用。
这时候很多人会说了,在没发病时使用溶栓药物不就好了吗?
答案是行不通,溶栓药物只对刚凝结的纤维蛋白有溶解作用。在没有发作时使用不仅无法溶栓,还会带来出血风险。

平时最重要的还是做好预防,阻止血栓再次形成,这里就需要用到抗血小板药物和抗凝血药物。
一般预防动脉血栓会使用抗血小板药物,因动脉血栓的生成机制是破损血管内必出大量血小板聚集。服用抗血小板药物可抑制血小板功能,防止其聚集形成血栓。常见的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,罹患冠心病、动脉粥样硬化的患者,需要终生服药进行二级预防。
预防静脉血栓则一般使用抗凝血药物,因静脉血栓的生成机制是凝血因子激活,这类药物可抑制凝血因子活性,组织纤维蛋白网形成,防止静脉血栓生成。常见的药物有华法林、利伐沙班、阿哌沙班等,对于罹患房颤、深静脉血栓的患者,需要终生服药预防静脉血栓事件发生。

血栓看似发病很急,但其实是漫长时间作用下的结果,主要与不良生活习惯导致内皮细胞变性、坏死脱落以及血液粘稠度增加相关。
而在不良的生活习惯中,饮食又占很大的比重。想要预防血管堵塞,这几种食物一定要少吃。
1、高脂肪食物
如炸鸡、薯条、油炸食物等,内里有大量的饱和脂肪和反式脂肪酸,进入体内会让血液里的胆固醇以及甘油三酯水平上升。大量的脂质沉积在血管壁上,会形成斑块,增加血栓生成的几率。
2、高胆固醇食物
如动物内脏、蛋黄、肥肉等食物,大量的胆固醇摄入会让血管壁上沉积胆固醇,增加血管堵塞的风险。

3、高糖食物
如奶茶、饮料、蛋糕等,这些食物内有大量的糖分和反式脂肪酸,进入体内会导致血糖水平上升,刺激胰岛素分泌、促进胆固醇合成,这样一来会加速血管堵塞的问题。
4、高盐食物
如咸菜、腌制类食物等,大量的盐分摄入会给血管带来较大负担,让血管老化速度加快、血压上升。且过多的盐分摄入会让体内水钠潴留,增加血管壁压力,进一步上血压上升,加剧血管堵塞。

血栓是对健康威胁极大的病症,其在早期出现时可能没有明显症状,但等到症状出现时可就晚了!对此一定要引起足够的重视,尽可能预防血栓出现。
参考资料:
[1] 《【松医健康】静脉血栓和动脉血栓有什么区别?》.松桃县人民医院 2023年11月13日
[2] 《为什么要等发病后才溶栓,能不能提前用药,把血栓溶掉?》.梅斯心血管新前沿 2024年04月07日
[3] 《提醒:这4种食物吃太多,当心血液黏稠,血管堵塞》. 医食参考 2024年10月28日
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