老张48岁，身体一直挺好，抽烟20年也没当回事。去年厂里组织体检时，老张被检查出肺上有个8mm的磨玻璃结节，医生建议他3个月后前来复查。但老张觉得自己还年轻，加上身体并没有其他毛病，所以也没把医生的话放在心上。

一年后，老张出现了胸痛、咳血，被老婆硬拉去医院。检查结果显示，老张的癌细胞已经向胸膜转移，而且还有大量的积水，病理显示为恶性程度很高的小细胞肺癌，连手术机会都没了。

老张躺在病床上，为自己的轻敌后悔不已。医生无奈叹气，如果老张去年按时复查，做个微创手术就能解决，可现在只能进行放化疗治疗了。

如今体检查出肺结节的人可以说是越来越多，不少人在拿到体检报告时，上一秒医生还说，不用过分紧张，肺结节出现恶性的概率不到5%，下一秒新闻里就弹出报道称“查出肺结节后一年便肺癌”，看得心情就像坐过山车似的，那体检查出肺结节之后就一定会得肺癌吗？

肺结节是指影像学上发现的肺部直径3厘米以下的密度增高影，肺之所以会长出结节，可能与肺部炎症、感染、血管畸形、结核、肿瘤等多种因素有关。

很多人检查出肺结节时会非常慌张，担心它会变成肺癌，其实，超过90%的肺结节都是良性的，良性的肺部结节是不会恶变成肺癌的，只有恶性的肺结节放任发展就可能会发生癌变，不过只有少数肺结节是恶性的。

上海市肺科医院呼吸科主任医师胡洋刊文介绍，多数肺癌都不是由良性结节病变来的，而是一开始就是恶性。一般超过五年未发生变化的结节多为良性结节，还有长得过快的肺结节、完全钙化的肺结节、逐渐缩小的肺结节及发生位移的肺结节，基本可以排除肺癌的可能。

那哪些肺结节的恶性程度比较高呢？或许从以下几点可以略窥一二：

看数量：在结节性质相同的情况下，多发性肺结节（两个以上肺结节）要比孤立性肺结节（一个结节）更为严重。

看长相：如果体检报告中显示肺结节有毛刺征、分叶状、血管集束征、胸膜凹陷征等特征，那可能很危险。

看变化：多数肺结节发现后，未明确诊断为恶性的，一般医生都建议做好定期复查。如果结节在复查过程中稳定增大，实性成分增加或者有血管穿过肺结节等，要小心恶变。

看密度：结节按密度可以分为实性结节和亚实性结节，亚实性结节又可分为磨玻璃结节和混合型肺结节。从危险程度上来看，混合型肺结节＞磨玻璃结节＞实性结节。

看位置：一般上肺叶处的结节风险较大，中下肺叶处结节风险相对较小。

看大小：体积越大的肺结节，危险性越大。

如果体检第一次查出肺结节，无需过于焦虑，也无需尝试一些复杂昂贵的检查让自己获得安全感。

因为发现肺结节不代表确诊了肺癌，一般建议第一次发现肺结节三个月后进行复查。如果肺结节较大不排除恶性，那可先经正规抗炎治疗后一到三个月再去复查。

事实上，无论你有没有检查出肺结节，如果你是年龄在40岁或以上，并且伴有以下任意一项肺癌的高危人群，建议最好是每年定期进行CT检查，并遵医嘱进行后续复查或诊疗。

很多人在检查出肺结节后，觉得在饮食上要忌口“发物”，网传有种说法称，检查出结节后不能吃海鲜等发物，以免刺激结节恶变，肺结节患者是不是真的不能吃海鲜呢？

南方医科大学珠江医院胸外科主任医师乔贵宾刊文指出，肺结节和海鲜之间没有直接联系，肺结节的发生与不健康的生活习惯、遗传、环境污染等因素有关，海鲜属于一种高营养的食物，对健康是有一定好处的。不过，对海鲜过敏的人群或者有痛风等代谢性疾病的人群，是不适合食用海鲜的。

肺结节患者真正要少吃的是以下几种食物！

1、高盐分食物

火腿肠、咸菜、熏肉等属于高盐食物，其中的亚硝酸盐进入人体后可能会被转化为致癌物亚硝胺，进而刺激结节生长，因此要尽量少吃。

2、油炸食物

炸鸡腿、炸油条、葱油饼等油炸食物中，含有大量的油脂，吃多了会导致体内湿热，加重肺部的病情。而且油炸食物会引发脂肪堆积，更容易引发脂肪结节，进而加重肺结节病情。

3、烧烤肉类

很多年轻人喜欢吃烧烤、烤肉等食物，殊不知烧烤肉类食物在烹饪时会产生苯并芘等多种致癌物，这些致癌物会刺激结节的生长，甚至诱发癌变。

如今随着人们对健康体检的重视及医疗水平的进步，越来越多的人发现结节。其实对于体检报告上首次出现的结节字眼，无需过于焦虑，如果未明确恶性的话，做好定期复查即可，平常还要注意健康饮食。

参考资料：

[1] 《13岁男孩查出肺结节，1年后竟变成肺癌！这4类结节一定要警惕》.四川省肿瘤医院.2024年8月7日

[2] 《癌症信号！这几种肺结节，多半就是肺癌！（有图有真相）》.遂宁市第一人民医院.2023年12月11日

[3] 《积医科普 | 肺上有结节，这事儿大不大？》.首都医科大学附属北京积水潭医院.2024年11月13日

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