最新数据显示，我国糖尿病患病率高达12.8%，患者人数超过1.4亿，占全球糖尿病患者的26%。而根据国际糖尿病联盟的数据，中国是全球糖尿病负担最重的国家，且患病率随经济发展持续上升。

此外，我国糖尿病前期患病率也高达35.2%，若不及时干预，这些人群很可能发展为糖尿病患者。

糖尿病的成因复杂，遗传因素虽有一定影响，但最主要的还是生活方式、饮食习惯等改变。我国地域广阔，不同民族和地区的生活饮食习惯差异显著，就连糖尿病也呈现出明显的地区差异！

近日，中国疾病预防控制中心联合中国医学科学院阜外医院发表在《自然·通讯》上的一项涉及全国31个省市共79万多名居民的最新研究指出，东北地区的居民因空腹血糖升高引发的心血管疾病死亡率最高，达到了66.87例/10万人，黑、辽、吉三省分别位于前三名。

为什么东北人的血糖容易失控？专家分析或许与以下几个原因分不开。

气候寒冷

东北地区气候较为寒冷，在寒冷天气下体内的棕色脂肪代谢活性会下降，从而影响体温调节功能，容易导致神经功能紊乱，血糖也可能会因此而出现调节异常。加上冬天比较少出门，难以接受到阳光照射，容易出现维生素D合成不足，加重胰岛素抵抗。

饮食习惯

在寒冷气候下，人们会更多摄入高盐、高糖、高脂肪的食物，烹饪方式的选择也多以爆炒、油炸等油脂含量高的为主。长期保持这样的饮食模式，容易导致血压上升、身体肥胖，会间接影响糖代谢。

北方地区三餐以米饭、面条、馒头为主，长期大量过量的精制主食容易导致血糖上升。尤其是晚餐后，身体活动量较少，过量的碳水化合物会让夜间血糖持续处于高点，会增加糖尿病的发生风险。

运动少易胖

气候寒冷的时候，大部分人都不爱动弹，长期吃饱了就在家里坐着、躺着，这样会导致身体肥胖、让胰岛素敏感性下降、加重胰岛素抵抗。肥胖的人对胰岛素调节糖代谢反应会下降，容易让空腹血糖上升。

酒量大

东北是我国酒文化盛行的地方，无论是平常就餐还是吃席都喜欢喝上几口。长期饮酒会导致血糖波动过大，加重体内的血糖代谢紊乱，显著增加2型糖尿病以及糖尿病并发症的发生风险。

血糖上升并不是糖尿病的终点，长期处于高血糖状态下，会给健康带来累加伤害，最终导致各个脏器组织出现并发症。这几种并发症是很常见，发展到后期会威胁生命安全。

1、急性并发症

急性并发症起病急、进展快，不及时干预会致死。

低血糖症，与药物过量、饮食不当相关，患者会出现心慌、手抖等症状，严重的会导致昏迷、癫痫发作；

高血糖高渗状态，在老年患者身上较为常见，会导致患者出现脱水、意识障碍症状，严重的会危及生命；

糖尿病酮症酸中毒，在1型糖尿病患者身上较为常见，由于体内胰岛素分泌绝对不足，会导致血糖急剧上升，引起全身乏力、呕吐等急性症状出现；

乳酸性酸中毒，在糖尿病伴肝肾功能不全的患者身上较为常见，表现为木僵、神志模糊，乃至昏迷。

2、心血管疾病

糖尿病心脏病是最为常见的并发症之一，发病后十分危急，约有50.45%的糖尿病患者因心血管并发症死亡。且心血管并发症出现的时间很早，有68%的患者在确诊糖尿病后5年内出现，一旦发生十分凶险。

3、糖尿病肾病

肾脏在体内如同过滤器一般，可过滤血液内多余的废物和水分。当体内血糖持续过高时，会损害肾小球、肾小管的微小血管，让肾脏过滤功能下降，表现为蛋白尿、水肿、高血压等，严重的会发展到肾衰竭，也就是尿毒症期。

4、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病最为严重且治疗费用最高的并发症之一，发展到后期可能会导致患者截肢、死亡。早期可表现为足部麻木、温度感知异常，之后发展成红肿破皮，且逐渐变严重。若血糖持续处于高位，在出现伤口后很难愈合，会逐渐导致足部溃烂，后期很可能发展到需要截肢。

正常人的空腹血糖应<6.1mmol/L、餐后2小时血糖<7.8mmol/l，糖尿病人的血糖是空腹≥7.0 mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L。

按照这个标准，当空腹血糖处于6.1~7.0mmol/L以及餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/时就处于糖尿病前期阶段。这些人群属于糖尿病的“后备军”，如若不及时进行干预的话，9成以上会发展成糖尿病。

既然如此，糖尿病前期要不要开始吃降糖药控制血糖呢？

首先，糖尿病前期可以暂时不考虑吃药，可通过调整饮食习惯、积极运动等方式来降糖。

饮食上要注意每餐只吃7分饱左右，适当多吃新鲜果蔬、高蛋白的食物，减少摄入高脂肪、高热量的食物。

每天至少要有30分钟的运动时间，每周累计至少150分钟的运动，坚持运动可提高胰岛素敏感性，让身体对葡萄糖的利用率增加，对降糖有好处。

其次，当空腹血糖>7.0mmol/L或任意时间血糖>11.1mmol/L，但身体没有糖尿病症状，也没有其他心血管疾病问题，可以通过生活调理来控糖。

等到3~6个月后，空腹血糖<7.0mmol/L或餐后2小时血糖<8.0mmol/L，则可以先观察不使用药物，但如果血糖没下降的话，则要及时用药。

最后，当空腹血糖>7.0mmol/L或任意时间血糖>11.1mmol/L，同时有肥胖、高血压等问题，要立即服用药物控制血糖，服药的同时也别忘了配合生活调理。

糖尿病是个无法治愈的慢性疾病，对此要引起足够的重视，尤其是家族里有相关病史的人群，要尽早完善相关检查，尽可能预防糖尿病发生。

参考资料：

[1] 《东北人，医生喊你控血糖了！》. 生命时报 2025年02月23日

[2] 《糖尿病如不控制，会得10类并发症！专家给出预防措施》. 兰州瑞京糖尿病医院 2025年02月25日

[3] 《「糖尿病前期」究竟该不该用药？主任：关键还是看这个》.医脉通健康关爱中心 2024年12月25日

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