刘阿姨今年52岁，这两年明显感觉身体素质变差，动不动就生病，尤其是每次换季几乎都逃不掉。朋友告诉她这很可能是缺维生素导致免疫力下降，让她去买点维生素吃吃。

第二天她就去药店买了维生素，在店员推荐下购买了据说效果更好的复合维生素。说明书上写着一天服用1粒，早期她也按照这个剂量服用。但吃了一段时间，感觉身体没有变化，就自行增加了服药的量，想着多吃效果好点，后期加到了每日服用8粒。

吃了一点时间后，刘阿姨渐渐开始出现小便、皮肤异常发黄的症状，察觉不对的她去了医院检查，结果被诊断为急性肝衰竭，造成肝衰竭的“元凶”就是维生素，这到底是怎么一回事？

近年来，人们的健康意识越来越高，也越来越注重自身的健康，补充复合维生素成为很多人的养生方式。然而，网络上却有种说法称，复合维生素其实就是“智商税”，长期吃不仅无益于健康，反而容易增加死亡风险，这到底是什么回事？

这个说法主要是来自于来自美国国立卫生研究院国家癌症研究所的一项研究。该研究收集了美国三个大型人群队列研究共390124名参与者的数据，最终在超过20年的随访调查发现，和没有吃复合维生素的人相比，每日服用吃的人，与全因死亡/心血管死亡风险增加4%、脑血管死亡风险增加6%。

于是网络上就传出了吃复合为啥会增加死亡风险的说法。实际上，这个说法是对该研究的错误解读。

上述的研究仅仅是观察性研究，发现了二者之间存在相关性，但具体的因果关系并不明确，无法证明吃复合维生素会导致死亡风险增加4%。研究中所调查的受试者主要为美国的老年人，饮食以及生活习惯都与国人存在很大差别。

不过，国外对“补充复合维生素到底有没有用”确实已经进行过很多相关的研究，也有不少有研究指出“服用复合维生素不会带来明显的好处”。

比如在2022年，《美国医学会杂志》发表的一项汇总84项研究涉及74万人的综述研究就指出，复合维生素对降低死亡风险没有啥效果，也不能预防癌症和心血管疾病，相反，过量补充维生素反而容易增加癌症风险。

补充β胡萝卜素会导致肺癌风险增加20%、心血管疾病风险增加10%；补充维生素E在降低心血管疾病、预防全因死亡以及癌症上没有统计学差异，也就是没有效果；补充维生素D在降低死亡风险上也没有明显作用，过量补充还容易诱发肾结石。

瑞士的一项研究则发现，不当补充维生素B3与三阴性乳腺癌风险增加相关，还可能会让癌症转移到大脑，会增加27%的脑瘤风险。

武汉市普仁医院营养科主任周锋指出，维生素对于健康而言非常重要，在人体生长、代谢以及发育过程中均发挥着重要作用，可维持身体的正常生理功能，大部分维生素需要从外界获取，少部分会在体内合成。现在大家的生活条件普遍较好，在保持膳食均衡的情况下，一般不会缺乏维生素，也不需要额外服用补剂补充。

不过，以下几类人可以适当地补充复合维生素。

1、孕妇和哺乳期女性

孕妇以及哺乳期女性对于叶酸、维生素D以及钙质的需求量均会增加，通过日常饮食难以获得足够的量，一般建议额外补充。

2、老年人

老年人的胃肠道功能吸收较年轻人会明显下降，尤其是对于维生素D、钙以及维生素B12的吸收，这会导致老年人罹患骨质疏松、神经系统疾病的风险上升，通过补充维生素可降低这些疾病的发生风险。

3、节食的人

如长期吃素的人，无法从饮食内获取充足的维生素B12、维生素D以及钙铁等成分，要适量食用补剂进行补充。

4、消化功能紊乱的人

经常呕吐、腹泻、乳糜泻以及患有溃疡性结肠炎的人，身体难以吸收充足的营养，可额外补充复合维生素。

5、服用某些药物的人

服用质子泵抑制剂的人会影响身体维生素B12的吸收，利尿剂会影响钙镁的吸收，这些患者建议遵医嘱额外补充维生素。

现在很多年轻人几乎将保健品当成了饭吃，一吃就是一大把，这个做法并不推荐，尤其是这几种维生素，一定不要长期吃。

1、维生素A

维生素A属于脂溶性维生素，长期过量摄入轻则影响骨密度、骨结构，重则诱发骨质疏松，一些患者甚至会诱发肝衰竭。想要补充维生素A，日常可适当多吃木瓜、樱桃、菠菜、胡萝卜以及番茄等富含维生素A的蔬果。

2、维生素D

维生素D过量摄入会给肝脏带来较大负担，还会让血液内的钙含量增加，表现为头晕、筋骨疼以及食欲下降等。想要补充维生素D，可适当多晒太阳，注意不要隔着玻璃晒，也可以多吃深海鱼、蛋奶类、坚果等食物。

3、维生素E

维生素E具有很强的抗氧化作用，可以帮助抗衰老、促进性激素分泌，但过量摄入会增加心脏衰竭的风险。日常补充维生素E可多吃菠菜、红薯、芹菜、樱桃、猕猴桃以及橙子等果蔬。

4、维生素K

维生素K摄入过量会导致溶血型贫血，还可能会引起高铁血红蛋白血症、高尿酸血症，常见的维生素K丰富的食物有鸡毛菜、芥蓝、羽衣甘蓝等。

维生素是身体不可或缺的营养素，但并非补充的越多越好，过量摄入只会起到反作用，对此一定要持有正确心态。

参考资料：

[1] 《吃复合维生素竟会增加死亡率？不能再吃了？》. 科学辟谣 2024年10月03日

[2] 《复合维生素有大有小，应该怎么选？》. 广东省保健品商会 2024年10月12日

[3] 《吃维生素导致肝衰竭？这4种维生素不建议长期吃》.中国合理用药探索Chinahlyy 2024年02月20日

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