资料来源：

1.赵辉,杨绍威,康春卯,等.疏肝助阳汤联合小剂量他达拉非治疗肾虚肝郁型功能性勃起功能障碍患者的临床研究[J].中国性科学,2024,33(11):140-144.

2.梁玉如,欧洋帆,徐潘,等.穴位贴敷配合他达拉非治疗勃起功能障碍合并抑郁疗效观察[J].上海针灸杂志,2024,43(07):774-778.

3.任华林,崔冰建,杨真奇,等.他达拉非合成路线分析及工艺优化研究[J].山东化工,2024,

他达拉非，是目前临床上常用于医治男性生理功能障碍的药物，通过使阴茎海绵体平滑肌松弛，增加血流，从而帮助改善勃起功能。他达拉非的药效持久，可长达36小时，被称为“周末药丸”，且不受饮食影响，可随餐服用，副作用相对较少。近年来，越来越受到广大男性朋友们的喜爱。

2018年，李友明是深圳一家科技公司的程序员，39岁的他正处职业生涯的黄金时期，为了让每个负责的项目有质量的按时提交，李友明常常在公司熬夜加班，甚至凌晨才下班，每日三餐也经常靠外卖凑合，这样忙碌的生活，运动锻炼更是不可能的事。偶尔有个人时间，也是坐在电脑桌前难得地放松一下，他的生活基本被工作和游戏占满了。

2018年7月11日，李友明好不容易下了个早班，含情脉脉地向小雅发出邀请，兴致勃勃想要来一场久违的深入交流，却突然发现自己的身体竟有些不听使唤。他尝试着继续用亲密接触进行到下一步，却发现一个令人尴尬的事情——他的小伙伴迟迟没有反应。

李友明有些慌乱无措，“这是怎么了？”他表面仍强装镇定，拉上被子转过身去背对着小雅，声音闷闷道：“没事……应该是最近工作压力太大了，今天先睡觉吧。”小雅虽然有些失望，但还是选择理解他，只能遗憾作罢。

这件事让李友明深受打击，他躺在床上辗转难眠，怎么会这样呢？难道是我老了？还是我生病了？应该只是偶然吧？但接下来的几天，这种“偶然”的事情并没有消失，反而他越是努力尝试，越是无力。慢慢地，李友明有些抗拒和小雅亲密接触，每次看到小雅迫切的眼神，她都感到很有压力。

随着夫妻生活的消失，渐渐地，李友明明显感觉到小雅对他的感情有些变了。她不再像之前那样温柔贤惠，有时候一点小事都会爆发歇斯底里的情绪。李友明意识到不能再这样了，他开始尝试调整自己的生活作息，减少了加班，增加睡眠时间，还抽时间去公园慢跑。刚开始，他感觉身体确实更有精力了，上班也更有精神了。然而到了晚上，他们的问题还是依然存在。

李友明越来越焦虑，这样的生活状态让两个人每次说话都剑拔弩张的，动不动便会开始争吵。终于在小雅的劝说下，他决定去看医生。2018年7月15日，李友明向医生详细说明了自己的生活习惯、工作压力和近期的身体情况，医生得知他的情况，给他做了一系列相关检查：体格检查显示生殖器的外形、大小、质地正常；彩色多普勒观察海绵体无血管病变；性激素水平正常。

经过一系列的检查，医生告诉李友明：“你的情况主要是由于工作压力过大和身体疲劳，这在临床上很常见，不要过于担心。只要调整好生活方式，放松心情，大部分情况都会有所改善的。”针对李友明的情况，医生建议他按时按量服用他达拉非，戒烟戒酒，平常多做运动，规律作息。并着重强调了他达拉非在安全范围内使用的重要性。

当晚，他提前按量服了药，李友明久违地邀请小雅过二人世界，他心里既期待又有些紧张，他希望能给小雅一个惊喜，让他们的关系重焕生机。果然，这次的体验有了明显的改善。这让他很是满足，逐渐喜欢上了这种方式，从这以后，李友明每次和小雅亲密接触前，都会提前服用他达拉非。

2019年02月06日，李友明和一位中医朋友聊天时偶然听到“任何药物都有毒性，都不能久吃，久吃一定会造成肝肾损伤。”的说法，李友明心中一惊，他吃他达拉非已经近半年了。第二天，他连忙去做了体检，然而肝肾功能等指标一切正常。李友明心中欣喜的同时不忘吐槽，什么中医啊，简直是庸医！

然而到了2019年07月10日，李友明突然感觉到身体有些不对劲，他早晨起床时感觉身体格外沉重，仿佛身体里的每一根骨头都被抽走了力量。他拖着沉重的身体勉强走到卫生间想要刷牙，然而他一张嘴，一阵难闻的氨味从他的嘴里传了出来，味道像是刚喝过臭鸡蛋水一样。李友明觉得奇怪，连忙去告诉小雅，小雅这告诉他是上火了，让他多喝点菊花茶，他便没再放在心上。

晚上回到家，李友明早早躺在床上，他感觉瘙痒难忍，让他难以入睡。尤其是腿部和背部，像是有无数条小虫在爬。他忍不住地抓挠，皮肤上留下一道道指甲划过的痕迹才有所好转。然而李友明入睡没有多久，又被一阵急促的尿意催醒了，他烦躁地拉开被子去上洗手间，突然注意到自己的尿液竟然有些浑浊，还夹杂着一些小泡泡，很久多不消散。他感到疑惑，这是什么东西，但他并没有在意，和周公约会要紧，他赶忙回被窝睡觉了。

直到2019年07月15日，李友明坐在办公室，正为下午的会议发愁呢。最近忙碌的工作让他头痛得想要裂开一样，眼前的文字不停地晃动，他无法集中注意力看清。李友明起身，想去喝杯水，放松一下，然而他一站起来，胃里突然一阵翻江倒海，他忍不住弯下腰呕吐起来。呕吐物中还夹杂着血丝，这让他惊恐万分，连忙去医院就诊。

一见到医生，李友明便急不可耐地跟他描述了最近一系列奇怪的症状，医生听罢，立即给他开了一系列检查单，包括尿常规、肾功能检查、肾脏CT等。检查结果为：血肌酐870μmol/L血肌酐超过700，是诊断尿毒症的重要标准；尿素氮15mmol/ L，提示肾功能受损；尿蛋白4+；尿潜血3+；尿酸450μmol/L；尿蛋白μmol/L；血红蛋白65g/L，提示重度肾性贫血；肾脏CT显示：双肾萎缩，皮质变薄，肾实质回声增强。根据检查数据，医生诊断为尿毒症！

李友明听到这个结果，感觉周围的空气都被抽走了一样，瞬间有些喘不上气，只能充满惊诧的双眼瞪着医生。医生也很遗憾，再次看了一遍报告：“经过检查显示，确实是这个结果。”李友明感觉天都塌了，他全身的力气都被抽走了，瘫坐在地上，有些绝望地说到：“医生，你再看看，怎么可能啊，我平常身体很好的。我又戒烟戒酒、规律锻炼、还不熬夜、不吃外卖。而且我半年前才做了体检，什么事都没有啊！”

医生听到这里，虽然同情他，但检查结果非常明了。医生也百思不得其解，按理来说，肾病的发展是一个长期积累的过程，不应该在短短半年就进展成尿毒症啊。为了找到原因，医生再次询问了李友明的病史和生活习惯，尤其是详细询问了他服用他达拉非的情况。

医生摇了摇头，惋惜道：“他达拉非虽然效果显著、副作用小，但任何药物都是有注意事项的。很多男性朋友们吃他达拉非时都会忽略了这3点用药的关键点，不仅可能导致肝肾损伤，甚至会出现脑出血、心肌梗死等生命危险，如果能注意这3点，用药才是一件安全放心的事情...”

在与李友明的交谈中，医生得知，他有多年的肾结石史，并且他平常工作忙碌起来很爱憋尿。医生向李友明解释道：“正常排尿可以起到清洁尿道的作用，而憋尿会让膀胱扩大，血管受压，细菌很容易滋生并逆行进入肾脏，引发各种炎症或积水，损害肾功能。而他原本就有肾结石，肾结石如果停留在肾盂输尿管或其他关键位置，会导致尿液排出受阻，引起肾积水。长期尿液潴留会使肾盂和输尿管扩张，压迫肾实质，导致肾小管缺血血样，进而损伤肾功能，甚至可能导致尿毒症！”

医生补充道：“结石的存在容易导致尿路感染，是因为结石的表面粗糙，容易附着细菌。且结石对肾脏的长期压迫和刺激会导致肾组织损伤，表现为肾实质萎缩、纤维化、甚至肾功能丧失。结石难以自行排出，如果不及时干预排出，可能会造成不可逆转的后果啊！”

肾结石虽然不会直接导致尿毒症，但如果不能及时处理，可能通过尿路梗阻，继发感染和肾功能损害等机制引发尿毒症。一旦发现肾结石，应及时就医，通过药物、体外冲击波碎石或手术等方式解除梗阻。并每3-6月复查B超或尿路造影，检测结石的变化。

尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末表现，是肾脏疾病进展到最严重的阶段。体内代谢废物和毒素大量积聚，导致全身多个系统功能紊乱的一种综合征。尿毒症的症状复杂多样，设计全身多个系统，常表现为食欲不振、口腔异味、注意力不集中、皮肤干燥等症状。而对于尿毒症的预后，多为缓解症状、维持生命、延缓病情进展，并尽可能的改善患者的生活质量。

尿毒症虽然是一种严重的疾病，但通过早期干预和科学治疗，患者的生活质量和生存期可以显著改善。公众应提高对慢性肾脏病的重视，定期体检，早发现，早治疗。

（注：《18年，39岁男子吃他达拉非，半年后去医院体检，身体指标如何？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）