王菲菲 林洁，战略支援部队特色医学中心（原306医院），特勤诊疗一四科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

肿瘤标志物是由恶性肿瘤细胞产生的特征性物质，或宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质。这些物质存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，而在正常细胞中没有或者含量极少。

常见的肿瘤标志物有哪些？

目前，已发现的肿瘤标志物有百余种，可以通过抽血化验、抽取胸水、腹水等方式进行检测。

（1）甲胎蛋白（AFP）：原发性肝癌和生殖细胞癌，如卵巢和睾丸等部位的肿瘤，其他恶性肿瘤，如胃癌、胆道癌、胰腺癌等。

（2）癌胚抗原（CEA）：这是十分常见的肿瘤标志物之一，分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器，如肺癌、结直肠癌、胰腺癌。

（3）糖类抗原：CA 19-9主要用于辅助诊断消化系统的癌症，如胰腺癌、胆管癌、胆囊癌；CA 125与卵巢恶性肿瘤相关；CA 153与乳腺癌有关。

（4）鳞癌相关抗原（SCC）：多见于肺、气管、食管、头颈部、宫颈、肛管等部位的肿瘤。

（5）前列腺特异抗原（PSA）：这是前列腺癌的特异性标志物。

（6）降钙素（CT）：可以提示分化较好的甲状腺髓样癌，还可存在于其他具有内分泌功能的肿瘤，如小细胞肺癌等。

（7）人绒毛膜促性腺激素（HCG）：HCG主要用于检测育龄期女性是否怀孕。当HCG升高时，应首先考虑妊娠。如果月经不规则或近期有流产史的患者出现HCG持续增高的情况，就要考虑是否有绒毛膜上皮癌的可能。

哪些情况可出现“假阳性”？

肿瘤标志物升高不一定意味着得了癌症，有一些疾病也可能引起肿瘤标志物升高。比如说消化系统、泌尿生殖系统、呼吸系统的炎症、炎性增生病变、肝肾功能失代偿等都可能引起肿瘤标志物指标轻度升高，导致出现“假阳性”。

肿瘤标志物升高时该怎么办？

有些人在体检报告上看到肿瘤标志物稍升高就很紧张。一般来讲，肿瘤标志物轻度高于正常值上限，且无明显可疑症状的人群或该肿瘤标志物指标的特异性非常低时，可在2~4周后再次复查。如果肿瘤标志物升高十分明显，或者肿瘤标志物持续升高的人群，应该进一步接受相关疾病的检查并完善影像学检查，以明确诊断。

恶性肿瘤有传染性吗？

恶性肿瘤是不具有传染性的，它是自体细胞基因突变产生，但是某些致癌的细菌或病毒是会传染的。比如与胃癌密切相关的幽门螺杆菌、与宫颈癌密切相关的人乳头瘤病毒、与肝癌相关的肝炎病毒等都具有传染性。

所以，保持个人卫生，养成健康生活习惯，及时接种疫苗可有效预防相关细菌和病毒感染，从而预防癌症的发生。

筛查癌症，除了检测肿瘤标志物还需做哪些检查？

我国癌症的发病率较高，食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、肺癌、 宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌等占据前十位，对高危人群很有必要进行筛查。

但癌症筛查并不是只查一下肿瘤标志物，应由专科医生结合病史、家族史、生活习惯、目前症状、当地高发的癌症等因素进行全面评估，针对性安排相应的检查。如果患有乙型病毒性肝炎，45岁以上就应查血甲胎蛋白、肝脏B超；有胃癌家族史或幽门螺杆菌阳性，40岁以上就应做胃镜检查；直系亲属有过结直肠癌病史，那么就应该在40~50岁期间进行结肠镜筛查。

如何预防癌症？

世界卫生组织认为癌症可能是一种生活方式疾病。吸烟、酗酒、肥胖、饮食不规律、精神紧张、长期高压状态等都是发生癌症的危险因素。恶性肿瘤的出现是我们生命周期内相关危险因素累积的过程。我们要从现在开始养成健康的生活方式，戒烟、戒酒、膳食平衡、适度运动、保持良好情绪可以有效降低恶性肿瘤发生率。避免接触高危致癌因素，降低癌症的发生风险！

在面对体检报告单上的常见肿瘤标志物时候，不能仅仅依靠个别数据的升高或者异常来断定自身病情，进而给自己带来不必要的心理负担；同时也不能完全忽视体检报告，最好是咨询相关医师做进一步判断，理性看待自身病情，积极乐观面对。

（配图来源于网络）