根据疹子的形态和位置判断

在婴幼儿时期经常会困扰到宝宝的疹子有湿疹、口水疹、荨麻疹、尿布疹、痱子等。宝宝身上起疹子不一定都是湿疹，我们要根据疹子的形态和位置来判断疹子类型。

湿疹常见于婴幼儿，一般发生在面颊、额头、眉际和头部，严重时躯干四肢也有，通常不会有发烧的症状。初步判定皮疹可能为湿疹之后，我们再分辨湿疹的类型。

湿疹可为干燥型，即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑；

可为湿润型，可见红斑、小丘疹，常伴有糜烂、结痂，总体湿润；

也可为脂溢型，在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，然后结成痂皮，多发于头顶及眉际、鼻旁、耳后等部位。

逐个原因排查，及时消除病源

1. 排查食物过敏

婴幼儿时期的食物过敏分为两大类，分别是乳蛋白过敏和其他食物过敏。

① 乳蛋白过敏

如果宝宝是一喝奶粉就有轻微湿疹，出现于嘴边或面部其它部位，一段时间后可能淡化或消失，再次喂奶又重复出现，则重点考虑是乳蛋白过敏。

处理办法：停止哺喂奶粉，有条件可母乳喂养（妈妈要深度忌口牛奶、鸡蛋等高蛋白食物）；或就医确认过敏程度，换用深度水解蛋白奶粉来避免摄入过敏原。

② 食物过敏

如果是已经添加辅食的宝宝，家长需要回想近日是否有给宝宝添加了以前没有吃过、致敏性较高的食物，比如坚果、芒果、海鲜、鸡蛋、小麦、大豆等。

处理办法：立即停止食用高度怀疑的食物，逐个排查，看看湿疹情况是否改善。

不论是乳蛋白过敏还是其他食物过敏，在较严重的情况下湿疹症状会加重，甚至发展成为较严重的荨麻疹，出现在全身各处如面部、胸腹、背部、四肢等。此外，还可能有胃肠道症状（腹痛、呕吐、腹泻、血便等）、神经系统症状（头痛、烦躁不安、不停哭闹、严重时休克）、呼吸道症状（呛咳、呼吸急促、呼吸困难等），需立即就医。

如果宝宝出现湿疹的过程中没有太大的饮食改变，比如转奶、断奶、添加新辅食等，那我们就需要排查外界因素了。

2. 排查外界因素

① 环境过热/穿得太多

宝宝大量出汗，对皮肤产生了刺激：有些湿疹和昼夜温差大、穿衣不合适有关。如果家长没有及时给宝宝减衣，很容易导致宝宝身体局部过热而出现湿疹。

处理办法：家长需要及时注意气温变化，及时给宝宝加减衣物。

② 细菌、病毒、真菌等病源微生物感染

宝宝能够接触到的玩偶、被褥、布艺家具等都有可能“藏污纳垢”而影响宝宝健康。

处理办法：家长要及时清洁宝宝身体、手部，注意室内卫生，常换衣服和被褥，此外，正值秋冬，建议每周给宝宝洗 2-3 次澡即可。

③ 接触动物皮毛、花粉、粉尘等易过敏物

回忆宝宝近期是否接触了易引发过敏反应的物质，其轻微反应是湿疹（瘙痒的感觉会很剧烈），更严重的过敏反应就和食物过敏相似，出现更严重的皮肤、胃肠道、神经系统等症状。

处理办法：尽量避免宝宝再次接触过敏原，严重过敏需立即就医治疗。

有的宝宝比较敏感，湿疹反复是常有的事，每次引发湿疹的原因都有可能不一样，需要我们从饮食和生活等多方面好好呵护。另外在宝宝湿疹期间，我们还需要开始采取治疗和护理措施来帮助宝宝尽快恢复。

日常护理要点

1. 有大面积湿疹或较严重的情况需要尽快就医，并按照医生建议进行药物治疗。目前，糖皮质激素药膏（“准字号”，以 H 开头的“国药准字”）是治疗湿疹的公认药物，尽管它含有激素，但短期使用、遵医嘱使用是安全的，不用“谈激素色变”哦。

2. 对于轻度湿疹（宝宝有湿疹，但无结痂、化脓等感染现象），家长只需要给宝宝做好清洁和保湿，湿疹会自愈。

洗澡时水温不宜过烫，水温最好在 35℃-40℃ 之间；

避免使用刺激性强（碱性太强）的洗剂刺激湿疹部位，建议用弱酸性洗剂；

洗完澡后及时用干毛巾蘸干水，然后抹上润肤霜，有助于恢复皮肤的屏障功能。

3. 室温不宜过高，注意经常开窗通风换气，平时让宝宝穿纯棉、宽松、透气性好、柔软的衣物。

4. 已经添加辅食的宝宝在湿疹期间最好清淡饮食，对缓解宝宝的湿疹症状也有一定帮助；母乳喂养的宝宝在湿疹期间，妈妈要注意少吃辛辣的食物和海鲜类食物，防止母乳里含有致敏物质，导致宝宝湿疹加重。

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