资料来源：

[1]张敏州.鱼油可以预防心血管疾病吗？[J].中医健康养生,2022,8(12):51.

[2]张敏州.鱼油能预防心血管疾病是真的吗[J].江苏卫生保健,2022,(11):49.

[3]章莹.富含EPA的鱼油乳剂的制备及体内外评价[D].中国科学院大学(中国科学院上海药物研究所)

2018年，42岁的王志勇是广东的一名水电工，他每天穿就是在各大小区县穿梭，接各种零活儿。由于工作忙碌，王志勇的饮食习惯极为随意，早晨常在路边摊匆匆吃两根油条配豆浆，中午则是工地附近的大排档，一盘红烧肉或回锅肉，一碗白米饭，再来瓶冰可乐。慢慢地，长期不良的饮食习惯让他的身体悄悄亮起了红灯...

7月12日，这天早上王志勇皱着眉头睁开眼睛，却感觉脑袋像是被什么重物压着，昏昏沉沉的。这一上午，王志勇都感觉整个人提不起力气，好像没缓过神来。吃完午饭后，他骑着摩托去工地。

中午的太阳格外毒辣，王志勇的衣服早已被汗水浸湿。这天的活儿是给一栋老房子换电线，他踩上梯子，一只手扶着墙，一只手握着螺丝刀。刚拧到一半，突然感觉眼前一阵发黑，脑袋一晕，脚下一滑，他连忙抓紧梯子才没摔下去。王志勇心中有些疑惑：“难道是天气太热，喝水少了？”他爬下来，从工具包里掏出一瓶冰镇可乐，仰头猛灌了几口，凉气顺着喉咙滑下去，似乎那股不适也稍微缓解了。

意外发生在9月12日，这天下午周先正在一栋老宅修电路，屋里光线昏暗，他半蹲着检查电箱，突然，一股强烈的晕眩感猛地袭来，整个人像是被猛地掀翻，他的视线一阵模糊，耳朵也嗡嗡作响。紧接着，王志勇只感觉心脏仿佛被人狠狠攥住，胸口传来一阵尖锐的刺痛，冷汗瞬间浸湿了背部。他伸手想扶住墙，但力气像是被抽走了。十几分钟后，不适感才稍微缓解，王志勇扶着墙慢慢走出房子，靠在摩托车上喘着粗气，手心里全是冷汗。

第二天一早，王志勇就来到了医院检查。了解完王志勇的症状后，医生开了血常规、血脂四项、血糖等检查，结果显示他的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高达4.8mmol/L，甘油三酯（TG）6.3mmol/L，远远超过正常值，而且血液粘稠度也偏高。从数据来看，医生诊断为高脂血症。

医生叹了口气，耐心地解释道：“目前来看，你这是典型的高脂血症，此时你的血管壁上的脂肪沉积越来越厚，堵塞风险很高。如果不控制饮食、改善生活习惯，甚至不排除以后有动脉粥样硬化、心梗或脑卒中的可能。”接着，医生给他开了些降脂药，并建议他可以吃吃鱼油来辅助降脂。

出院时，医生还强调道：“药物不是万能的，真正关键的是你得彻底改变饮食和生活习惯！ 否则，即使血脂暂时降下来，不出半年又会反弹，到时候问题更严重。”王志勇点了点头，并表示自己一定会做到。

出院后，王志勇开始按时服用降脂药和鱼油，而且他的饮食也做出了改变，早晨不再吃油条，而是换成燕麦和水煮蛋；午餐减少红肉，多吃鱼和豆腐；晚餐不再去烧烤摊，而是回家喝点清淡的蔬菜汤。同时，王志勇还坚持每天晚饭后快走半小时，哪怕累了也不偷懒。三个月后，王志勇再也没有出现头晕、胸闷等症状了，精神状态也是肉眼可见的越来越好。

时间转眼到了一年后。2019年10月23日，这天晚上王志勇迷迷糊糊翻了个身，却感觉嘴巴干得像吞了一把沙子，喉咙发紧，连舌头都涩得发麻。他皱着眉头，摸索着爬起来，踉跄走到饮水机旁，咕噜咕噜连灌了三大杯水，凉水顺着喉咙滑下去，可刚放下杯子，他又觉得嗓子发干，像是没喝够一样。

王志勇叹了口气，揉了揉发胀的额头，拖着沉重的身子回到床上。可没过半小时，膀胱又胀得难受，他不得不起身去厕所排尿。这天晚上，来回折腾了王志勇好几次，口渴、尿频让他心烦意乱，根本没法好好睡觉。

第二天早上，王志勇还是决定去医院查一查，医生给他安排了空腹血糖和糖化血红蛋白检查。两个小时后，检查报告出来了。结果显示空腹血糖已经达到10.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，已经超过正常范围，王志勇被确诊为2型糖尿病。

听到“糖尿病”三个字，王志勇愣住了，半天没反应过来：“糖尿病？不会吧……就是最近有点口渴，晚上起夜多了点，怎么就糖尿病了？”医生叹了口气问道：“糖尿病不是一天形成的，你的血糖已经长期偏高，才会有口渴、多尿、乏力这些症状。你是不是经常爱吃高糖高脂的食物？比如米饭、烧烤、甜饮料？”

没想到王志勇却猛地摇了摇头说道：“这不可能！我自从去年查出高血脂后，在饮食这方面就极为克制，别说高糖高脂食物了，我几乎每天都是吃些清淡的减肥餐。而且这一年多来，我每天按时按量吃药、规律作息、戒烟戒酒，我的高血脂已经控制得非常好了，为什么糖尿病还是会找上我？难道三高真的是得了一个，其他的就都躲不掉吗？”

听到王志勇这一连串的质问，医生也是有些一头雾水。按王志勇所说，这一年多来他几乎已经自律到了极致，为什么还是会患上糖尿病呢？为了找到病因，医生开始详细询问有关王志勇这一年多来的饮食、睡眠和服药情况，最终发现了罪魁祸首是鱼油！

王志勇愣了一会说道：“可是我吃了鱼油之后确实血脂控制得非常好，也没有出现过任何高血脂方面的不适了。”医生摇了摇头解释道：“鱼油确实对降血脂有一定效果，但是怎么吃、什么时候吃、哪些人不能吃都有着严格规定。很多人根本不了解鱼油的正确吃法又不肯学习，最后越养生身体越差，只有全面弄清楚鱼油的这3点本质，用药才是一件安全有效的事情！”

一、服用抗凝血药物或有出血倾向的人

鱼油中的EPA具有抗凝血作用，能够减少血小板的聚集，从而降低血液粘稠度，在一定程度上有助于预防心脑血管疾病。但对于本身有出血倾向或正在服用抗凝血药物（如华法林、阿司匹林、肝素等）的人来说，鱼油可能会增加出血风险。

高剂量的鱼油可能导致鼻出血、牙龈出血，甚至增加内出血或脑出血的可能性。尤其是患有血友病、凝血功能障碍或近期有手术史的人，服用鱼油可能会影响伤口愈合，使出血时间延长。

鱼油会增强抗凝药物的作用，使血液更加不易凝固。这对于需要控制凝血功能的患者来说，可能会造成危险，如术后大出血、内脏出血等。因此，正在服用抗凝剂的人，应在医生的建议下决定是否可以服用鱼油，并定期监测凝血功能。

二、血糖控制不佳的糖尿病患者

虽然鱼油被认为可以改善炎症反应，并在一定程度上有助于调节血脂，但对于血糖控制不佳的糖尿病患者来说，鱼油的摄入可能存在一定风险。一些研究发现，高剂量鱼油可能会影响胰岛素敏感性，导致血糖水平上升。虽然这种影响因个体差异而有所不同，但对于血糖控制不稳定的患者来说，鱼油可能会加重血糖波动，使糖尿病管理变得更加困难。

影响胰岛素功能，鱼油中的EPA和DHA可能在某些情况下干扰胰岛素的正常工作，影响葡萄糖的代谢效率。这对于2型糖尿病患者来说，可能会加重胰岛素抵抗，使血糖进一步升高。

三、对鱼类或海鲜过敏的人

鱼油来源于鱼类，如果本身对鱼类或海鲜过敏，服用鱼油可能会引发过敏反应，甚至出现严重的过敏性休克。过敏体质的人在服用鱼油后，可能会出现皮肤瘙痒、荨麻疹、喉咙肿胀、呼吸困难、恶心呕吐等症状。在严重情况下，还可能出现过敏性休克，需要立即就医。因此，对鱼类、贝类等海鲜过敏的人，应避免服用鱼油补充剂。

如果需要摄取Omega-3脂肪酸，但无法食用鱼油，可以选择植物来源的α-亚麻酸（ALA），例如亚麻籽油、紫苏籽油、核桃等。这些植物性Omega-3虽然需要在体内转化成EPA和DHA，效率较低，但仍然是较安全的替代方案。

（注：《22年，42岁男子吃鱼油降血脂，坚持一年后，情况咋样了？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）