大家好，我是公立三甲医院呼吸与危重症医学科的杜宝荣主任，临床一线工作已经40余年了，目前退休返聘，门诊和病房依然是一手抓，每天都要接触来自全国各地的肺结节患者，同样每天也有很多散结成功的喜讯。有很多患者问：肺结节到底能消除吗？我可以说就目前来讲，中医是唯一有效的办法，正是一个个康复的患者，让我越来越有信心和底气说这句话！不过，耳听为虚眼见为实，大家如果方便的话，欢迎直接到门诊自行考察，看看患者们的真实反馈。

40余年的工作，不仅让我对肺结节的治疗有了一定的经验，也让我更能体会到患者的心情，可以说，除了患者本人，医生是最能跟患者共情的。我知道，对于每一个发现肺结节的朋友来讲，不管是否表现出来，其实内心深处都是有一丝担忧的，那就是害怕肺结节恶变，害怕自己得肺癌。之所以出现这种情况，主要还是对肺结节的认知有限。其实肺结节跟肺癌是完全不同的两种概念，严格意义上来讲，肺结节并不是一种疾病，而是肺部的一种影像表现，除了恶性肿瘤之外，还可能是良性肿瘤、炎症、真菌、结核、肉芽肿等。肺癌仅仅是其中的一小部分，占比甚至不超过5%，因此发现肺结节后，没必要过于担心，更无需马上手术。

其实，有3类肺结节基本上不会恶变，甚至不用吃药治疗，大家如果发现了，大可放心。但是既然发现了肺结节，后续就可能出现新发结节，因此，定期的随访观察还是很有必要的。

那么，我们就来看看到底是哪3类肺结节吧：

一、直径不超过3mm的肺结节：随着影像技术的发展以及CT的普及，以前完全看不到的肺结节现在也看的清清楚楚，哪怕是1-2mm的肺结节也“无所遁形”，对于此类肺结节，因为直径很小，可以说基本上没有什么风险，大多数是良性的，甚至可能是吸入肺中的细小颗粒积聚在肺泡内形成的。之前还在门诊上遇见过一个报告单上几十个肺结节的，但是都没超过3mm，洋洋洒洒几百个字，除了徒增患者恐惧外，实际上并无意义，一句多发微小结节即可。当然，恶性肿瘤也是从小长大的，自然也经历过直径小于3mm的阶段，不过即使是恶性的，此时也没什么风险，按照上文所说，保持定期随访即可。如果实在不放心，就利用随访时间，通过中药软坚散结即可，相对来说，直径小也更容易解决；

二、完全钙化的肺结节：肺结节的风险其实是来自内部的细胞，而完全钙化的肺结节，则意味着结节内部的活性细胞完全被钙质替代了，因此就没有了恶性风险。我们可以简单的把肺结节理解成手臂划伤愈合后结的痂，对身体没有任何危害，也就不用单独特殊处理，即使是主动吃药，这种完全钙化结节也是消不动的；

三、随访过程中发现持续缩小或者密度变淡的肺结节：这类肺结节一般是炎性的，缩小和变淡意味着在不断的吸收，因此也基本上没有恶变的风险。但是大多数肺结节想要自行吸收都是比较困难的，只有借助中药软坚散结、疏肝解郁才能达到缩小或消除的目的。

昨天门诊上还有一个患者，查出来的多发肺结节，然后找到我来治疗，一个疗程三个月的时间，昨天复诊时说复查多发肺结节消的只剩下一个了，而且密度也变淡了。实际上，对于多发肺结节来说，中医治疗更有优势，因为不管是一个还是几个，中医都是一起治疗的，西医手术则只能一个一个切除。

最后呢，还是希望各位朋友知道，一旦发现肺结节，即要重视它，又不能背上太重的思想包袱，绝大多数肺结节都是可以通过中药缩小或者消除的，不必过于惊慌，更不必马上手术，要给自己一个不手术的机会，充分利用起随访时间，用最小的代价解决最大的问题。当然，我们并不排斥手术，而是不要盲目手术，如果肺结节风险极高或者已经确诊肺癌，手术当然还是首选，术后可配合中药尽快康复！