患病率和危险因素

女性尿失禁较常见。虽然患病率因研究人群而异，但高达60%的育龄女性经历过尿失禁。尿失禁的危险因素包括肥胖、阴道分娩、年龄较大和家族史。

女性尿失禁的类型

尿失禁的主要临床类型包括压力性尿失禁(SUI；增加腹内压的动作导致漏尿)、急迫性尿失禁(突发尿急后漏尿)、混合性尿失禁(同时具有压力性和急迫性尿失禁的症状)，以及充盈性尿失禁。“膀胱过度活动”是指尿急综合征，伴或不伴尿失禁。

女性尿失禁的其他病因包括较少见的泌尿系统或妇科疾病(如泌尿生殖瘘、癌症)、神经系统疾病(如多发性硬化)，以及潜在可逆原因，如药物。

初始评估

尿失禁的初始评估包括明确尿失禁的特征和类型，识别可能表现为尿失禁的基础疾病(如神经系统疾病或恶性肿瘤)，以及识别尿失禁潜在可逆的原因。这种评估包括全面采集病史、尿液分析和适当的体格检查。

[微风]病史

通过病史可对患者的泌尿系统症状分类并明确关注的重点，还能识别出一些其他症状，从而明确是否需要进一步评估尿失禁的潜在病因，包括严重疾病或有逆转可能的躯体或功能性疾病。

​​[微风]盆腔检查的作用

若患者有复杂性尿失禁症状，或者是初始行为和药物治疗无效，则应进行盆腔检查。另外，病史可能会提示需要其他重要的体格检查来确诊。

​​[微风]尿液分析和尿培养

所有患者都应接受尿液分析。怀疑泌尿道感染(UTI)时应行尿培养。

​​[微风]临床检查

膀胱压力测试可用于诊断SUI。治疗前无需排尿后残余尿量(PVR)测定和尿动力学检查。

专科转诊

少数患者需要专科转诊，包括：尿失禁伴腹痛/盆腔痛或血尿但无UTI、疑似膀胱阴道瘘、体格检查结果异常(如盆腔器官脱垂超出处女膜水平)、除尿失禁和/或大便失禁以外的新发神经系统症状或疑似充盈性尿失禁。若女性在1年内有≥3次(或6个月内有至少2次)经培养证实的UTI，则需要转诊给专科医生。