中医科院博士健康说原创美文第1837期

大家好，有粉丝留言说自己有十多年的顽固口疮困扰，该怎么调，而且还能有效阻止复发。

经过一番了解，她明显属于那种脾胃平时虚弱，饮食不化，还特别喜欢寒凉食物，比如凉面、冰奶茶、冰果汁等，午晚饭必以一罐或一瓶饮料佐餐。久之会让体内阳气阻遏郁滞于脾胃中土，不得升散宣发，形成火热郁阻证。体内郁火会循经上炎口舌蒸灼黏膜发为口疮。

虽然长期以来使用清热解毒降火、什么局部的蒙脱散、西瓜霜、口疮膜剂，也服用过苦寒凉药，维生素，抗生素等，只要属于调理口疮的方法，都用了个遍。有的效果挺好，有的用时好，停用还会复发。

十多年来深受口疮之苦，这里还没好那里又长出，甚至会在原来的溃疡处长出新的溃疡，红肿灼热疼痛，严重影响工作生活吃饭睡觉，搞得又快抑郁了。

针对他的脾胃虚弱、清阳不升而阻遏中焦，火热内郁的情况，不由得让人想起李东垣的甘温除热的名方升阳散火汤。

下面列举一个用升阳散火汤治疗阳郁火热的顽固口疮案例。

40岁赵女士，复发口疮四年，一年四季经常出现口疮，每次一两周，有时一个月两次。为了缓解症状，赵女士中效口服外用从未间断，但还是大夫发作，得不到根治，特别苦恼。

过去曾经用过清热解毒、凉血活血的方法，如黄连解毒汤、导赤散等、当归硫磺汤，虽然能治愈，可还是会两三个月后复发。

这次是神面和舌下各有一个黄豆粒大小的溃疡面，边缘鲜红，疮面中央覆盖有白膜，伴有灼热口干，小便黄，大便略干，舌淡嫩，边有齿痕，舌根黄腻厚，舌面光滑，脉弦数。

赵女士平时工作压力大，情志不畅，很少有笑颜，食欲不振。

考虑到赵女士肝郁脾胃虚弱，运化失司，湿阻中焦，清阳不升，从而让湿热上炎熏蒸口舌导致溃疡，这次中医投以升阳散火汤加减，就是下面的调理方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

柴胡、防风、羌活、独活、升麻、苍术、香附、白芍、甘草、人参。

果然按照这个思路，给赵女士前后调理2个月，终于治愈，此后再无复发。

这个案例怎么看？

口疮是临床最为常见的口腔黏膜疾病，一般分实火和虚火，实火多为心脾积热，虚症多阴虚火旺。

不过这个案例，是饮食过于肥腻和寒凉，导致脾胃湿热，肝郁犯脾，运化失司，清养不升，郁火不散所致，所以用升阳散火汤加苍术、香附调理。

方中柴胡、防风、羌活、独活、升麻、苍术来升阳除湿。

以白芍、甘草来健脾柔肝滋阴敛阴。

以人参、甘草益气健脾。

用香附疏肝理气而收功。

这样，全方能补中益气、健脾和胃、发散郁火、升举清阳，从而有效治疗清阳内阻郁火所致的顽固口疮，从口疮根上入手，所以也不会复发。

中医治疗口疮，无非就这些思路和方法。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2003年第2期《实用中医内科杂志杂志》刘大山文章《升阳散火汤治疗疑难杂症三则举隅》。。