资料内容来源:
[1]乔友进. 如何做好冠心病预防[N]. 山西科技报, 2024-10-22 (A05).
[2]时亮. 中医如何治疗冠心病[N]. 甘肃科技报, 2024-09-13 (007).
[3]陈桂香. 防治冠心病“救心”先“保心”[N]. 医药养生保健报, 2024-08-21 (012).
丹参是一种在中医药中广泛使用的草本植物,以其根部入药,具有丰富的药用价值,具有活血化瘀、清心安神的功效。而丹参片是一种丹参提取物制成的中成药,不仅能够缓解心绞痛,还能预防血栓形成,对于高血压、高血脂等患者来说,是一种理想的辅助治疗药物。
2018年,张齐今年67岁,退休后的他和同龄人不同,他没有回到老家种地,他而是只想着好好休息,每天不仅要喝酒吃肉,烟瘾极大的他还要儿子给他买好烟来抽。虽然儿子多次劝诫他为了健康一定要控制烟酒的量,但是张齐却充耳不闻,心想自己老了就是要过得开心。
2018年5月19日,张齐躺在躺椅上刚刚午睡醒来,他习惯性地伸手去掏口袋准备抽一根烟来醒醒神,然而却什么也没有,本就心烦的他此时感觉到一阵头痛,愈发烦躁起来,他给儿子打电话:“儿子,我的烟呢?你不是说今天给我买的吗?”听到儿子拒绝的答复,张齐赌气般的挂掉电话。
就在挂掉电话没多久,张齐突然感觉到胸口一阵闷痛,心脏仿佛被一只无形的大手紧紧抓住,疼痛让他的整个脸都皱了起来,看起来非常痛苦。张齐手捂着胸口,呼吸急促,他大口大口地喘着气,整个人剧烈的起伏,但是这股疼痛感持续了五分钟后便慢慢消散。张齐不知道的是这是身体给他发的警报,反而是觉得自己是被儿子气的。
6月14日,张齐吃过晚饭后便靠在沙发上准备看电视,然而就在他拿起遥控器准备打开电视的时候,他突然感到胸口一阵剧烈的压迫感,仿佛有一块沉重的石头压在胸口,让他几乎喘不过气来。他的表情瞬间变得狰狞,手紧紧抓住胸口的衣服,额头上迅速冒出了冷汗。
张齐用力的喘气声吸引了在厨房洗碗的儿子小张,小张从厨房出来便看到了让他瞬间失措的一幕,之间张齐坐在沙发上用力地呼吸,整个人脸色苍白,凑近一看嘴唇也有些发紫,这是缺氧的明显迹象。小张立马扶住父亲,颤抖着手拨打了120,他不断地和张齐说话,试图让他保持清醒。
来到医院,医生查体发现张齐呼吸仅18次/分钟,立马安排了检查。检查结果显示总胆固醇(TC)高达 7.8mmol/L,甘油三酯(TG)高达3.2mmol/L,诊断为高血脂症。冠状动脉CTA显示前降支近段狭窄约70%,但好在血常规、凝血功能、血糖、肝肾功能、BNP、同型半胱氨酸、尿常规等指标均在正常范围内。
综合检查结果诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(劳力型心绞痛CCS Ⅱ级,高危)和高血脂症。医生在了解了张齐的基本情况后,轻叹了一口气说道:“你一定要改变你的生活习惯,戒烟戒酒,饮食以低盐低脂为主,并且要适量运动!”说完给张齐开了阿托伐他汀和阿司匹林两种药物。
这一切都有迹可循,张齐血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的升高,会逐渐在血管壁上形成斑块,这些斑块如同血管内的“定时炸弹”,随着时间的推移,它们会逐渐增大,导致血管狭窄,血流受阻。当这种狭窄发生在冠状动脉时,就会引发冠心病。
而冠心病是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,其临床表现多样,包括心绞痛、心肌梗死等严重症状。高血脂不仅增加了冠心病的风险,还可能加剧已有的冠心病病情,增加心血管事件的发生,如心力衰竭、心律失常等。
尤其是在听到医生说,若是再不控制就要做手术的张齐,终于下定决心做出改变,他戒掉了多年的烟瘾,减少了饮酒,开始尝试健康的饮食,每天的餐桌上不再是大鱼大肉,而是新鲜的蔬菜和适量的瘦肉。他还开始了适度的锻炼,每天早晨在公园里快步走,晚上则在家中做简单的拉伸和力量训练。
终于三个月后,张齐再次来到医院进行复查,检查结果显示他的血脂水平有了明显的下降,冠状动脉的狭窄情况也有所改善,此时张齐终于放下了心中的大石。在回家的路上,张齐遇到了邻居老李,两人聊天时发现两人的病情惊人的相似,此时老李说道自己不仅在吃降血脂药,还在吃丹参片,说这是一种可以辅助治疗冠心病的中药。
丹参片是一种传统的中药制剂,主要成分包括丹参、三七等,具有活血化瘀、通络止痛的功效。丹参片中的丹参酮等成分具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、改善心肌缺血的作用;三七能化瘀止血、活血定痛,有助于改善血液黏稠度和微循环;冰片则有开窍醒神、清热止痛的功效,可促进药物吸收和起效。
张齐越听越心动,这就是自己改变病情,将血脂彻底降至正常范围的一大良药。连续服用了半个月后,张齐惊奇的发现自己的精力似乎更充沛了,走路也不再像以前那样容易气喘吁吁,胸痛和胸闷的症状也有所减轻,这让他更加坚信丹参片的辅助治疗效果。
2019年1月17日,张齐起床后便来到厨房准备倒水吃药,突然感到一阵剧烈的头痛,仿佛有什么东西在他的脑袋里爆炸了一样。此时眼前一片模糊,紧接着一阵莫名的恶心感袭来,他立马在洗碗池处疯狂干呕,却只有酸水。而此时刚起床的儿子听到厨房的动静立马赶来。
此时张齐已经跌倒在地上,呼吸微弱,双眼无神的凝视着前方,对外界的反应变得迟钝。张齐儿子注意到,张齐的一侧瞳孔似乎比另一侧大,他立刻拨打了120。来到医院,医生进行神经系统检查发现张齐出现左侧中枢性面瘫,左侧上下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。
立马进行头颅的影像学检查,头颅CT显示右侧基底节区可见不规则高密度影,大小约3.5cm×4.0cm,周围可见低密度水肿带,脑室系统受压,中线结构向右偏移。进一步头颅MRI:T1加权像显示高信号,T2加权像显示中心低信号,周围高信号,提示脑出血的急性期。
此时邻居老李也闻讯到了医院,他听见张齐突发脑出血,心想自己和他都服用了丹参片,害怕自己也突发脑出血,便跟着一起来了医院。他询问道:“医生,我和老李都服用了丹参片,我会不会也有脑出血啊?”老李放心不下,便也去做了一个CT。
但结果令人大吃一惊,老李不仅没有脑出血,甚至血管非常的健康。此时医生也有些纳闷,丹参片的副作用极小,怎么会引发脑出血呢?他仔细的询问了老李的生活习惯,以及向张齐的儿子询问张齐的生活习惯后,终于让他找到了罪魁祸首。
医生严肃地说道:“丹参片虽然配料简单,副作用极小,对于高血脂患者们是一大福音,一般情况下也不会引发一些急性症状,但是你父亲的生活中的这两个习惯,让这一味良药变毒药啊!”
第一个习惯——每天体力消耗过大。体力消耗过大可能会导致血压波动,尤其是在进行剧烈运动或过度劳累后。血压的急剧升高可能会对已经因动脉粥样硬化而脆弱的血管壁造成额外的压力,增加血管破裂的风险。对于冠心病患者而言,心脏需要更大的力量来泵血,这可能会导致血压进一步升高,从而增加脑出血的风险。
冠心病患者心脏功能可能受损,这会影响全身的血液循环,包括脑部。体力消耗过大会增加心脏的负担,可能导致心脏泵血效率降低,影响脑部的血液供应。脑部血流的突然变化可能会导致已经受损的脑血管破裂,引发脑出血。此外,心脏负担过重还可能导致血栓形成,增加脑梗塞的风险,而脑梗塞后脑组织软化可能导致脑出血。
第二个习惯——长期吃泡菜。这是因为泡菜在腌制过程中使用了大量的盐,长期大量食用会导致体内钠盐积累。高血压是脑出血的重要危险因素,长期高血压会使脑血管承受过高的压力,导致血管壁变薄、脆弱,最终可能引发脑出血。
而高血脂会导致血管内壁脂质沉积,形成动脉粥样硬化,增加心脑血管事件的风险。动脉粥样硬化会使血管壁变硬、变脆,增加血管破裂的风险,从而可能导致脑出血。同时,高血脂还可能通过影响血液流动性和凝血机制,进一步增加脑出血的风险。
(注:《18年,67岁男子长期服丹参片,来扩心脏血管,半年后他身体咋样》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)