内容资料来源:
1.王艺娟.阿卡波糖联合二甲双胍治疗老年糖尿病的效果探讨[J].北方药学,2024,
2.张金厚,李伟.甘精胰岛素联合阿卡波糖对老年糖尿病患者的临床效果及不良反应的影响[J].糖尿病新世界,2024,
3.张拯华.阿卡波糖治疗急性心肌梗死合并糖耐量异常的效果观察[J].实用中西医结合临床,2024,
糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病,正常情况下,胰腺释放胰岛素,帮助身体储存分解食物中的糖和脂肪,当胰腺分泌胰岛素减少,或者身体对胰岛素反应敏感性降低时,就会导致糖尿病。
2020年,张梦瑶29岁,是一位专职网文作者,在跟男友经历了八年的恋爱长跑之后,俩人终于要步入婚姻的殿堂,为了能够美美地结婚张梦瑶开始了减肥,然而就在订婚前夕,张梦瑶却发现男友出轨了。崩溃的张梦瑶在浑浑噩噩处理完所有事情后,减肥的事情也抛在了脑后,每天除了吃饭其他时间都在睡觉,仿佛失去了所有的力气。
然而奇怪的是,没有继续减肥的张梦瑶体重却下降的更多了,连续躺了一个多月,张梦瑶一称体重,竟然掉了十来斤。2021年7月底,张梦瑶开始发现自己变得越来越容易饿,稍微活动一下就满身大汗,感觉体内仿佛有一股无名火在燃烧,自己的床单每天都会被汗水浸湿,7月28日早上,张梦瑶艰难地起床后,她去卫生间冲了个凉,开始了居家写作的一天。
直到晚上,趴在床上的张梦瑶忙活了一整天,此时的她,只感觉喉咙里干渴难耐,于是起身准备去客厅接水。母亲看到这一幕,忍不住唠叨起来:“怎么只见你从早到晚老是端着杯子不停地喝水,却不见你去上厕所?你不要憋尿哦,对身体不好的......”张梦瑶无奈地用手指了指自己后背那被汗水浸湿的衣服,顺手拿了两包饼干,便转身回屋了,没有在意自己身上的异常。
然而长期下来一直是这样,张梦瑶也开始察觉到自己的不对劲,尤其是多饮多食体重下降等症状,张梦瑶十分担心会患上糖尿病,于是心情忐忑的她连忙换好衣服,来到了医院进行检查。在完成了口服葡萄糖耐量试验的测量之后,结果显示其血糖值已然达到8.9mmol/L。
医生面色凝重地告诉她,这种状况已经属于糖耐量异常的表现,此刻她已成为2型糖尿病前期,因此建议她住院观察一周,以便更全面细致地了解她的身体状况和血糖变化情况。
医生所说的糖耐量异常,就是指人体对葡萄糖的耐受能力稍低于正常水平,但尚未达到糖尿病的诊断标准,它是介于正常血糖和糖尿病之间的一种过渡状态。如果在这个阶段不加以重视,不积极改变生活方式和进行必要的干预,随着时间的推移,人体内的胰岛β细胞功能逐渐衰退,胰岛素抵抗会进一步加重,很可能就会快速发展为2型糖尿病。
张梦瑶的表现十分配合,入院后进行的相关检查显示,其C肽和胰岛素分泌数值均正常,但医生发现她饭后的血糖水平格外高,于是医生除了为她准备好胰岛素外,还给她开了阿卡波糖辅助降糖。经过整整一周的系统化处理后,张梦瑶的餐后血糖值逐步恢复到了正常范围。出院时,医生再三向她叮嘱,回到家后务必按时服药,要随时监测自身的血糖状况,尤其要注意对饮食的控制。
回到家中的张梦瑶严格按照医嘱,每日按时服用阿卡波糖。从那以后,她便与零食饮料彻底绝缘,再也没有碰过。她还特意去楼下的药店购买了血糖仪,每天都按时给自己测量血糖,还在线下报了个瑜伽班,每周固定去几次来帮助自己减重。坚持了两周后,她惊喜地发现自己的血糖控制得相当稳定,这也让张梦瑶下定决心要继续保持下去。
然而事情的发展总是出乎意料,也许是因为自己改变了之前的饮食习惯,张梦瑶的肠胃一时没有调整过来。在张梦瑶服药的6个月后,她感觉肚子里总是时不时地出现胀痛感,刚开始她以为是自己消化不良,买了些消食片配合着腹部按摩后,才有所好转。
张梦瑶不知道的是,她所呈现出来的腹胀腹痛这类消化道症状,实际上就是服用阿卡波糖之后所产生的不良反应。在临床上,部分患者会有无症状的肝功能异常表现,转氨酶升高至312U//L,还会出现诸如皮疹、瘙痒等皮肤过敏的症状表现。
然而,张梦瑶渐渐地察觉到情况有些不太寻常,自己腹部胀痛的频次愈发增多,就连以往惯用的按摩和吃药的办法也渐渐失去了效用。更让她感到窘迫的是,有时在公共场合她还会不合时宜地放屁,面对这种尴尬的情形,张梦瑶也只能无奈地笑笑,试图以此来掩饰自己的难堪,但这种令人尴尬的状况出现得越来越频繁。张梦瑶实在无可奈何,只得前往医院,打算做个肠镜检查一番。
医生拿着张梦瑶的肠镜报告,告诉她一切正常。在对病情进行询问的过程中,得知张梦瑶有长期服用阿卡波糖的情况,于是仔细询问了她的用药相关事宜。一番了解后,医生向张梦瑶解释道她出现的消化道症状应该是阿卡波糖的副作用引起的。
医生看着满脸疑惑的张梦瑶,拍了拍她的肩膀:“这种情况频繁出现在你身上,是因为你和大部分患者一样,在服药时没有注意到这4点才发生的。只要你按我说的来做,保证你不会再出现类似尴尬的情况。”
第一点是关于药物的正确服用时间。很多药物的疗效和副作用与服用时间密切相关,比如一些需要空腹服用的药物,如果在饭后服用,可能会因为食物的影响而降低药效。因此,张梦瑶需要严格按照医嘱或药物说明书上的指示,确定每种药物的最佳服用时间。这不仅能够确保药物发挥最佳效果,还能减少不必要的副作用。
第二点是关于药物的剂量控制。医生强调,过量或不足的剂量都可能导致治疗效果不佳或增加副作用的风险。张梦瑶需要严格按照医生开出的处方剂量服用药物,不可自行增减剂量。有时候,患者可能会因为症状的暂时缓解而减少药量,或者因为急于求成而增加药量,这些都是非常危险的行为。正确的剂量能够保证药物的安全性和有效性,避免对身体造成不必要的伤害。
第三点是关于药物的相互作用。张梦瑶可能同时服用多种药物,这些药物之间可能会发生相互作用,影响药效或产生新的副作用。因此,她需要向医生或药师咨询所有正在服用的药物,以确保没有不良的相互作用。医生会根据她的情况调整药物方案,或者建议她避免同时服用某些可能产生相互作用的药物。了解药物间的相互作用对于保障用药安全至关重要。
最后一点是关于药物的副作用监测。每种药物都有可能产生副作用,张梦瑶需要对自己的身体反应保持警觉。如果出现任何不适,应及时向医生反馈,以便医生评估是否需要调整治疗方案。同时,了解药物可能的副作用也能帮助她更好地配合治疗,减少不必要的恐慌和焦虑。医生会根据她的反馈调整药物或剂量,以减轻副作用,确保治疗的顺利进行。