07年,56岁男子服用非诺贝特,2年后中风,他的经历,要引起重视

严医科普羊生 2024-11-15 17:39:03

资料内容来源:

[1]燕声. 精制碳水升高血脂[N]. 保健时报, 2024-10-24 (009).

[2]杜微. 老年人高血脂、高血压的健康保健方法 [J]. 人人健康, 2024, (28): 26-27.

[3]夏莺,庞佳佳. 警惕健康的“隐形杀手”——高血脂 [J]. 家庭生活指南, 2024, 40 (09): 122-123.

高血脂是指血液中脂肪含量过高,尤其是胆固醇和甘油三酯的异常增加。它与心血管疾病的发生有着密切的关系,是全球范围内威胁人类健康的最主要的慢性非传染性疾病之一。根据2024年的统计数据,中国成人血脂异常的总患病率达到了35.6%,与2015年相比有所上升。

2007年,56岁的王启是一名小区保安,每天悠哉游哉地在小区内巡逻,工作轻松自在。王启特别爱吃肥肉,尤其是那种肥而不腻、入口即化的红烧肉,但是对蔬菜却嗤之以鼻。除了红烧肉,王启还喜欢喝啤酒,尤其是冰镇过后的啤酒,但是年龄的增长,他的身体开始出现一些不适。

2007年3月18日,王启像往常一样在小区门口巡逻,但今天早晨起床时他便觉得头有些晕,走路时腿脚也不如往常利索,甚至在爬楼梯时,他的胸口隐隐作痛,不得不停下来喘口气。但是他没有将其放在心上,只当是自己年龄大了的正常现象。

他接着例行巡查整个小区,然而当他走回门口花坛时,突然一阵头痛袭来,他用手轻轻按了按太阳穴。这时他的手指不经意间触碰到了自己的眼睑,发现眼睑内侧似乎有些黄色的脂肪粒,这是他以前从未注意到的。但是此时的他无暇估计这一症状,一阵强烈的眩晕袭来,眼前出现了一些模糊的黑点,视线也变得有些模糊,他连忙坐在花坛上好一会才缓过来。

王启以为这些症状只是年纪大了的自然现象,并没有太在意。然而第二天,这些症状并没有消失,反而有所加重,他连忙请假来到医院。检查结果显示血脂异常,总胆固醇(TC)8.0mmol/L,甘油三酯(TG)3.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)5.5mmol/L,诊断为高脂血症。

高脂血症的症状主要包括脂质在真皮内沉积引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积引起的动脉粥样硬化,后者可能导致冠心病和周围血管病等。高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关,继发性高脂血症则多继发于代谢性紊乱疾病,如糖尿病、高血压、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病等。

医生建议他控制饮食,减少高脂肪食物摄入,增加蔬菜水果等纤维素含量高的食物,并且合理运动,增加体育锻炼,促进脂肪代谢,医生说完后说完开具了降血脂药物——非诺贝特,用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。

回到家的王启第一时间将非诺贝特胶囊放在了药箱里显眼的位置,提醒自己按时服药。然后,他开始整理厨房,将那些高脂肪的食物如腊肉、香肠等收起来,替换成了新鲜的蔬菜和水果。他开始每天早晨和傍晚在小区里散步,周末还会和老伴一起去公园慢跑。他的身体逐渐适应了这种新的生活方式,体重也有所下降,精神状态也比之前好了很多。

三个月后,王启按照医生的建议去医院复查,检查结果显示,他的总胆固醇(TC)降低到了6.0mmol/L,甘油三酯(TG)降低到了2.0mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)也降低到了4.0mmol/L。虽然还未完全达到正常水平,但已经有了明显的改善。医生对王启的改变表示赞赏,并鼓励他继续坚持健康的生活方式。

2009年4月22日,王启像往常一样,清晨就开始了他的巡逻工作,他的脚步比以往轻快,然而,就在他巡逻到小区中央的喷泉旁时,王启突然感到一阵剧烈的胸痛。起初,他以为只是一时的不适,便停下脚步,靠在喷泉边的长椅上休息。但疼痛并没有缓解,反而越来越剧烈,仿佛有一只无形的手紧紧握住了他的心脏,让他几乎喘不过气来。

王启的额头上开始冒出冷汗,他的脸色变得苍白,手不自觉地捂住胸口。他尝试深呼吸,却发现每一次呼吸都伴随着剧痛。周围的居民注意到了他的异常,纷纷围了上来。“王师傅,您怎么了?需要帮忙吗?”一位经常和王启下棋的老人关切地问道。王启勉强挤出一丝笑容,声音微弱:“我……我胸口疼得厉害……”居民们立刻意识到情况不妙,有人迅速拨打了急救电话,有人则跑去通知王启的家人。

来到医院,心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2-0.4 mV,T波倒置,符合急性心肌梗死表现。心肌酶学检查:CK-MB:45 ng/mL(正常值<24 ng/mL),高敏肌钙蛋白I:3.5 ng/mL(正常值<0.04 ng/mL),乳酸脱氢酶(LDH):600 IU/L(正常值<480 IU/L),诊断为急性心肌梗死(下壁心肌梗死),需要立即开始抢救。

王启的妻子茫然无措地站在急救室外,听着里面一声声数着“1001,1002,1003......”的声音,心中焦急不已,紧紧攥着的双手微微发白,幸好这时走廊传来王启儿子的声音,王启的妻子转头看见儿子的身影才稍微放下心,眼泪唰的一下便铺满面颊。

王启的儿子见状一边紧张地向急救室内张望一边安慰母亲,“没事的妈,爸平时身体都很好,也一直在规律服药,这次肯定不会......”然而话音未落,急救室地门开了,医生一脸颓然地走出来,对着他们母子俩摇了摇头,声音沉重地道歉:“对不起,我们已经尽力了。”

王启的妻子闻言瞬间崩溃,身子一软便倒下去,幸好儿子眼疾手快扶住了她,但他无法接受这样的结果,大声怒斥道:“怎么可能!我爸爸身体一直都很好,而且之前血脂也降下来了,又一直在规律服药,怎么可能说没就没了!”

医生也觉得奇怪,王启的儿子说的都是事实,按理说王启不应该出现这么严重的情况,问题到底出在哪里呢?为了弄清原因,医生仔细询问了王启平时的生活和服药习惯,听完之后却深深叹了口气,痛心疾首地道:“到底为什么现在这么多患者都选择这样的生活方式,这种方式是严重错误的啊,难怪现在突发心梗的患者越来越多......”

这种生活方式便是——缺乏锻炼,缺乏锻炼的生活方式对于高血脂患者来说,无疑是雪上加霜。首先,高血脂患者体内的胆固醇和甘油三酯水平较高,这些物质会在血管壁上形成沉积,导致血管狭窄,血液流动受阻。而缺乏锻炼会进一步加剧这一情况,因为运动能够促进血液循环,帮助降低血脂水平,减少血管壁上的脂质沉积。如果患者不进行适量的运动,这些脂质沉积物就会逐渐积累,形成斑块,增加了血管堵塞的风险。

随着时间的推移,这些斑块可能会变得脆弱,甚至破裂,导致血栓形成。血栓一旦形成,就可能随血流移动到脑部,堵塞脑部血管,引发中风。中风是一种严重的脑血管疾病,它会导致脑部组织缺氧和营养供应不足,造成脑细胞损伤或死亡,严重影响患者的健康和生活质量。

此外,缺乏锻炼还会导致肌肉萎缩和新陈代谢减缓,使得身体对脂肪的代谢能力下降。这不仅会加剧高血脂的状况,还可能引起肥胖,进一步增加心血管疾病的风险。肥胖本身就是中风的一个独立危险因素,因为它会导致血压升高、胰岛素抵抗等一系列代谢问题,这些问题都会增加中风的风险。

最后,缺乏锻炼还会影响到患者的心理状态。长期缺乏运动可能导致情绪低落、压力增大,这些负面情绪和压力会通过激素水平的变化影响血管健康,使得血管收缩,血压升高,进一步增加了中风的风险。因此,对于高血脂患者来说,定期进行适量的锻炼不仅是改善血脂水平的需要,也是预防中风的重要措施。

(注:《07年,56岁男子服用非诺贝特,2年后中风,他的经历,要引起重视》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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