内容资料来源：
1.葛瑞东,许海阳,郭京伟,等.老年帕金森病患者早期姿势控制障碍的特征[J].中国康复医学杂志,2024,
2.李振科,魏毛妮,姬松波.老年帕金森病患者抑郁现状及与认知功能的关系[J].国际精神病学杂志,2024,
3.刘宏福,李娟红.帕金森病疼痛的非药物治疗[J].中国疼痛医学杂志,2024,
帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病，与遗传、环境、神经系统老化等因素相关，主要表现为静止时手抖、动作迟缓、肌强直、难以姿势平衡等，帕金森病的发病与大脑中黑质多巴胺能神经元的变性退化密切相关。研究表明，从30岁开始，黑质多巴胺能神经元就开始逐渐退化，在中国，65岁以上的老年人中，大约每10万人就有1700人患有帕金森病。
2020年，张学民65岁，自从退休后，便在家中享受起了悠闲的生活，每天最大的任务就是给家里一阳台的花草浇浇水、除除杂草。张学民从小饮食都比较清淡，饮食和作息都比较规律，因而从未有过便秘的困扰，但最近，他发现自己上厕所变得异常困难，大便干燥且难以排出，有时甚至几天才排便一次，每次排便后都感到筋疲力尽，做什么都提不起劲，只能早早休息。
连续大半个月一直持续出现便秘的现象，张学民有些坐不住了，起初以为是饮食的问题，张学民便增加了不少绿色蔬菜在自己每天的食物中，但依旧无济于事，于是张学民只能自己前往附近的小诊所买了点药，医生说可能是年纪大了脾胃较差，很多人都会出现老年性便秘，让他吃点调节肠胃的药，不必太过焦虑。好在连续吃了一段时间药，便秘确实改善了不少。
2021年7月份开始，张学民发现自己的睡眠质量大不如前，刚开始以为是天气热导致的，便学着别人开着空调盖着薄被子睡觉，效果果然不错，但与此同时，吹空调的时间一长，他又常常感到左侧的腿脚麻木无力，仿佛失去了知觉一般，好在早上起来之后又基本正常，也不影响行动，张学民便没有在意。
直到2020年11月底，天气逐渐凉了，张学民经常晚上睡觉时觉得睡不暖和，尤其小腿常常抽筋和麻木。11月29日凌晨，张学民在梦中突然被一阵钻心的疼痛惊醒，痛苦地挣扎着坐起来才发现小腿全部蜷缩抽筋，整个左侧下肢完全无法动弹，张学民试图用手揉搓使其恢复，但无济于事，直到半小时后自然停止，但张学民左小腿都没法着地，经过跟家人商量之后，终于决定去中医馆接受理疗，经过几次治疗后，腿部的症状有所缓解。
2023年11月11日，张学民在家中洗完碗后伸了个懒腰，却发现左手食指不由自主地颤抖，仿佛在不停地捻棉线一样。起初他并未在意，但颤抖的症状愈发明显，即使在休息时，左手也会不自主地抖动，早上上厕所时，他甚至无法顺利解开裤子上的扣子。
午餐时，张学民犹豫不决，不愿进食。家人劝说良久，他才从口袋中伸出手，但一拿起碗筷，左手便开始剧烈抖动，家人见状大惊失色，紧接着，碗筷落地的清脆声响打破了沉默，见状张学民的女儿立刻慌了，心里冒出一股不好的预感，赶紧带着父亲赶往医院。
神经内科的医生一看到张学民的举止，心中便有了初步的判断。他在跟医生交流时手又开始不自主地抖动，大拇指和食指似乎在不停地揉搓着，见状医生便让张学民走几步，女儿这才注意到张学民的步态异常，他的步伐小而急促，仿佛有人在追赶他，身体前倾，全身紧绷。
张学民所表现出的症状正是帕金森病的典型症状——静止性震颤和慌张步态。由于帕金森病患者大脑中的黑质多巴胺能神经元退变，导致多巴胺生成减少，乙酰胆碱酯酶功能亢进，引起肌肉阵挛和震颤，尤其在静止时症状更为明显，患侧的大拇指和食指还会持续性进行揉搓动作。
由于自主神经功能紊乱，患者还会出现平衡困难、步态不稳的症状，张学民所展现的正是帕金森病特有的慌张步态，之前的腿部麻木、冰冷也是由此引起的。此外，帕金森病还会影响迷走神经背核功能，导致患者出现便秘的症状。
医生为张学民进行了头颅MR检查，结果显示张学民的双侧黑质致密带结构模糊，尤其是左侧，确诊张学民患上了帕金森病。这个消息对父女俩来说无疑是晴天霹雳，张学民甚至从来都没有听说过帕金森病，而且他自己一直身体健康，连三高都没有，怎么会得帕金森病呢？
医生向张学民解释道，帕金森病通常是由于遗传或衰老引起的，当然，一些外部因素也有可能引起帕金森病或帕金森综合征。张学民一听这话，还没来得及担心自己，就开始担心起女儿来：“那我女儿会不会遗传我的帕金森病？”随后在住院治疗期间，他要求医生为他和女儿进行基因检测。
一周后，检测结果出来了，父女俩的PARK基因都没有异常，那么张学民就是单纯的衰老导致的单发性帕金森病了。虽然这个结果让张学民稍感宽慰，但他依旧情绪低落，嘴里不停地念叨：“天要我死，我不得不死啊……”
长期焦虑、抑郁的情绪会加速多巴胺细胞的死亡，医生见他如此，治疗难以进行，便来到张学民床边开解他。张学民用尽全身力气压住手上的颤抖，紧紧握住医生的手啜泣道：“为什么，我到底做错了什么老天要这样对我？”
医生也觉得奇怪，张学民身心健康，按理说多巴胺的产生和分泌应该是正常的，怎么会突然患上帕金森病呢？难道还有其他原因？为了揭开谜底，医生和张学民进行了长达半个小时的深入交谈，终于找到了背后的真正原因。
原来导致张学民患上帕金森病的原因并非衰老，而是另有原因！张学民听到后震惊地张大了嘴，身体突然僵硬，整个人如遭雷击，不敢相信地喃喃道：“怎么会是这个东西！”
原来张学民长期在家用除草剂打理花草，但因为对除草剂的认识不够，他常常打完除草剂后不洗手，也怠惰于及时清理瓶中残余的除草剂，但这会增加他患帕金森病的可能性。
首先，除草剂中的某些化学物质，如百草枯，已被研究证实与帕金森病的发生有关。百草枯是一种广泛使用的除草剂，它能够通过皮肤吸收进入人体，对神经系统产生毒性作用。研究表明，百草枯可以诱导氧化应激反应，导致细胞死亡，特别是在多巴胺能神经元中，这些神经元的损伤是帕金森病的特征之一。当张学民在接触除草剂后不立即洗手和清理，百草枯等化学物质就有机会通过皮肤吸收进入他的身体，长期累积可能对神经系统造成损害，增加帕金森病的可能性。
其次，个人防护措施的缺失也是一个重要因素。在处理除草剂时，正确的做法是穿戴防护装备，如手套和长袖衣物，以及在操作后立即洗手和清洁，以减少化学物质的暴露。张学民没有采取这些基本的防护措施，使得他更容易受到除草剂中有害化学物质的影响。长期的皮肤接触可能会使得这些化学物质在体内积累，进而影响神经系统的健康，增加患帕金森病的可能性。
此外，环境毒素的暴露与帕金森病的发病可能性增加有关。长期接触农药、除草剂等化学物质的人群，尤其是农业工作者，患帕金森病的可能性显著增加。张学民在家中频繁使用除草剂，且不注意个人卫生和防护，可能使他长期处于一个高可能性环境中，从而增加了他患帕金森病的可能性。
