内容资料来源：

1.王超,丁亦心,姜兆磊.心源性猝死的防治和急救小常识[J].世界科学,2024,

2.韩文杰,张赤道,李兰馨,等.中医药防治高脂血症临床研究的证据图分析[J].中药新药与临床药理,2024,

3.邢晓璇,刘雪莹,王之舟,等.阿托伐他汀仿制药治疗高脂血症疗效与安全性的多中心回顾性队列研究[J].中国医疗保险,2024,

高血脂主要是指胆固醇、甘油三酯以及高低密度脂蛋白胆固醇等指标升高的现象。当这些指标持续升高时，高脂血症便随之而来。由于高脂血症早期往往没有明显症状，许多人即使患病也不会特别关注，但近年来，由于高血脂所引发的各种急性危重并发症却频频发生。

2015年，李雨辰60岁，多年前因为工作调动，与妻子一同搬到了广东。他习惯了湘菜辛辣干扰重口味的饮食，即使在广东生活多年，也未能适应当地的饮食习惯，因而家里的餐桌上总是摆着各种各样的辣椒酱、豆腐乳，没到吃饭时便加上几大勺在自己碗里，伴着这些酱料才能吃得香。然而他不知道自己的健康状况正在悄然恶化。

2015年6月，近来街头上开始时兴一份一份的炸鸡排，李雨辰路过的时候看到那咸香麻辣的鸡排忍不住食指大动，便也买了两份，准备换个口味。在准备乘电梯回家时，他突然感到一阵头晕目眩，胸口仿佛被重物压迫，呼吸困难。这是本周内第五次出现这种情况。起初他以为是年纪大了，工作吃不消了引起的身体疲惫，但频繁的发作让他开始警觉。于是，趁着退休前还有一次单位的全身体检机会，他和妻子一起预约了体检，想要彻底检查一下身体状况。

没过多久，结果出来了，妻子的检查结果倒是一切正常，但李雨辰的结果却不容乐观。他的总胆固醇达到了5.2mmol/L，接近正常高值，甘油三酯为1.8mmol/L，略高于正常值。腹部CT显示肝脏回声增强，肝内管道结构模糊，呈现轻度脂肪肝的迹象。由于血脂指标尚未超出正常范围太多，加上李雨辰明确表示不愿服药，医生只能嘱咐他注意饮食清淡，避免高油高热量食物，以免血脂、血压和血糖问题逐渐显现。

由于担心他的身体健康，妻子也不断劝他饮食要清淡。但李雨辰仅坚持了2个月，他的饮食习惯又回到了原样。妻子见劝说无效，也只能任由他去，医生的忠告也被他抛诸脑后。然而，他的行为很快给他带来了深刻的教训。

2017年7月25日，李雨辰在家打扫卫生时，直起身子揉了揉酸痛的腰，后背的衣服也被汗水浸湿，额头上更是满头大汗，眼见自己快喘不上气了，他只能放下手中的活，躺在沙发上休息，但此时后脑勺开始隐隐发痛，像是一根弦紧紧牵扯着他太阳穴那一周的血管，又闷又痛，而且他能清楚地感受到心跳如鼓点般咚咚作响，胸口也开始有些发闷。

检查结果让他大吃一惊，他的总胆固醇和甘油三酯分别上升到了12.6mmol/L和9.9mmol/L，低密度脂蛋白也达到了5.0mmol/L，血脂指标全面升高。心电图显示ST段压低，T波低平，表明李雨辰已经出现了心肌缺血的情况，结合李雨辰的血脂异常，于是医生给他开了瑞舒伐他汀降脂。

血脂的高水平会引起动脉粥样硬化，血管内形成斑块，使血管狭窄，逐渐减少心血管的供血。瑞舒伐他汀相比其他他汀类药物，降脂效果强，副作用相对较小，能有效稳定斑块，降低心血管事件的发生。医生严肃地告诉她：“回去一定要记得服药，如果再不积极控制，血管里形成栓子就遭了。到时候三高问题，加上心梗脑梗的可能，任是谁的身体都吃不消！”

李雨辰在妻子怒目的注视和医生严肃的表情下老脸一红，羞愧难当，也终于彻底认识到高血脂带来的危害，他开始坚持医生的嘱咐，并且开始和妻子一起调整为清淡饮食，饭后他们还会一同去公园散步，就这样坚持了两个月，当李雨辰再次去医院复查时，发现自己的血脂指标已有明显下降，这算是取得了胜利的第一步，本以为只要坚持下去，李雨辰必然会离那些可怕的并发症越来越远，谁知事情并没有这么简单。

变故发生在2018年7月12日这天，李雨辰与妻子吃完饭后正在外面散步。大约半小时后，李雨辰突然感到自己左边的手脚仿佛被针刺一般麻木刺痛，瞬间就使不上力气，双腿一软瘫坐在地。妻子急忙扶住他，此时李雨辰只觉得眼前的事物越来越模糊，两眼一黑径直晕倒在妻子怀里，无论妻子如何呼叫，李雨辰都没有半点反应。于是妻子连忙拨打了120，把他送到最近的急救中心。

急诊医生见状，立刻展开紧急抢救。然而，最终心电监护上的心电图还是变成了一条直线，他的心跳和呼吸都相继停止。急查的头部CT结果也出来了，显示左侧基底动脉完全堵塞，脑内出现大面积灰白色梗死灶，右侧颈内动脉有一个直径约8mm的血栓，右侧基底动脉85%堵塞。医生遗憾地告知家属抢救失败，而这一噩耗让李雨辰的妻子最后的心理防线彻底崩溃。明明之前还在一起有说有笑地散步，现在却落得个天人永隔的结果。年近六十的她趴在地上，悲痛欲绝地痛哭起来。

医生连忙上前准备扶起李雨辰的妻子，却被她一把死死抓住。妻子失了神般咆哮着问道：“你们到底是怎么进行抢救的？我丈夫自从查出高血脂后，已经彻底改掉了那些不良习惯，早睡早起，和我一起坚持清淡饮食，饭后也从不闲着，每次都会出去散步至少半个小时。病情明明都慢慢稳定下来了，他怎么可能会出现脑梗呢？今天你必须给我解释清楚！”

医生在了解到李雨辰一直在服用瑞舒伐他汀后，询问李雨辰是不是在服药期间食用了柚子、橙子这类会降低药效的水果，然而得到的却是妻子的否定答案。医生心想，倘若真如李雨辰妻子所说，那他肯定不可能在这么短的时间内就出现如此大面积的脑梗。为了弄清楚病因，医生详细地向李雨辰妻子询问了李雨辰这两年来的饮食情况和服药习惯。最终，医生还是发现了蛛丝马迹。

医生轻叹一声，解释道：“瑞舒伐他汀的降脂效果固然好，生活中的方方面面也确实都注意到了。然而他在服药时，却忽略了这个用药的关键点。这不仅会让药效不佳，甚至还会引发脑梗、心梗。如果当时他能注意到这一点，服药才算是件安心事啊，这样的悲剧又怎么会发生呢……”

原来为了图方便，李雨辰将自己的药全部从铝箔纸中拆出来放进塑料小盒中随身携带，但这样的方法引起密封不当，药物接触到空气，受温度、湿度、氧气和阳光等的干扰，药效发生了改变，因而虽然药吃了，药效却没有达到。

首先，药物的有效成分对环境条件非常敏感。瑞舒伐他汀作为一种他汀类药物，其药效依赖于其化学稳定性。如果药物暴露在空气中，尤其是湿度和温度不适宜的环境下，可能会引起药物的降解或失效。瑞舒伐他汀需要在干燥、阴凉的环境中保存，以保持其药效。李雨辰将药物放入塑料小盒中，可能没有考虑到盒子的密封性和防潮性，引起药物接触到空气和湿气，从而干扰了其有效成分的稳定性。

其次，药物的氧化也是一个重要因素。瑞舒伐他汀在接触氧气后，可能会发生氧化反应，引起药物的活性成分被破坏。药物的氧化不仅会降低其疗效，还可能产生有害的副产物，进一步干扰患者的健康状况。李雨辰在服用这些药物时，可能认为自己在按时服药，但实际上药物的有效性已经受到干扰，引起血脂控制不佳。

再者，药物的光照也可能干扰其稳定性。虽然瑞舒伐他汀对光的敏感性相对较低，但长时间暴露在阳光下仍可能引起药物的降解。李雨辰将药物放在塑料小盒中，若盒子没有良好的遮光性能，药物可能会受到光照的干扰，进一步降低其疗效。

最终，李雨辰由于药物的药效降低，未能有效控制血脂水平。高血脂是引起心脑血管疾病的重要因素，若不加以控制，可能引发严重的健康问题，如脑梗或心梗。李雨辰在服药时未能意识到药物保存不当的后果，最终引起了脑梗的发生，造成了猝死的悲剧。