资料来源：

[1]燕婷.替格瑞洛联合阿司匹林在急诊门诊心源性胸痛患者中的应用分析[J].基层医学论坛

[2]曹利波,韩利平,杨昊煜,等.不同剂量替格瑞洛对心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后不良反应及血清水平的影响[J].中国心血管病研究

[3]郭丽娟,袁玉婷,孙星河,等.替格瑞洛治疗伴严重肾脏病的急性冠状动脉综合征患者的效果及安全性[J].中国医药

颈动脉斑块是颈动脉内壁发生脂肪和钙类物质沉积，是颈动脉粥样硬化的重要表现，好发于颈总动脉分叉处，认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。颈动脉斑块导致血管狭窄，无症状性颈动脉狭窄患者通常没有明显的临床症状，可有头晕或轻度头痛。有症状性颈动脉狭窄患者可能出现短暂性脑缺血发作（TIA）、一过性黑蒙、患侧颅内血管导致的轻度或非致残性卒中等症状。

49岁的赵成龙是个货车司机，常年在外跑车奔波，跑长途也是常有的事，为了赶赴交货时间，常常是吃喝拉撒都在车上解决，而最爱吃的就是炸鸡腿、汉堡类比较顶饿的食物。然而，即便牺牲了休息与饮食的健康，赵成龙依然时常面临着时间紧迫的压力，交货时间的紧迫性让他倍感焦虑，睡眠也因此变得极其不稳定。久而久之，这种忙碌的生活让他的身体渐渐亮起了红灯......

2021年7月3号，赵成龙像往常一样早早起床，准备出车。他刚站起身，一股突如其来的不适猛然袭来。眼前的世界似乎失去了平衡，周遭的一切开始以一种难以言喻的方式扭曲、晃动，犹如身处波涛汹涌的大海之上，让他站立不稳。他赶紧扶住墙，闭上眼睛，过了好一会儿才缓过神来。妻子见状，关切地问：“是不是昨晚没睡好？”赵成龙摇摇头，笑道：“没事，可能是起猛了。”

赵成龙起床刷牙洗脸，看着镜子里的自己显得异常，身影随着他的动作轻轻摇晃。甚至眼前的景象变得模糊，镜中的面容渐渐变得不清晰，仿佛被一层薄雾笼罩，他停下刷牙的动作休息好一会儿才继续。这件事情让赵成龙心里毛毛的，但也安慰自己：“男人嘛，有点小毛病正常，扛扛就过去了。”

然而，事情并没有像赵成龙想象的那样简单。头晕变成了持续的头昏，整天都像戴着一顶沉重的帽子，脑袋里嗡嗡作响。这就导致他常常走不稳路，需要走一段休息一段，就在7月19号这天，赵成龙跑车的时候突然头晕，意识恍恍惚惚的，人也轻飘飘的，仿佛置身梦境，直到突然的一阵胸痛把他拉回现实，仿佛是有人捏住了他的心脏一样，这才惊觉自己差点开下高架，这下他是万万不敢大意了，决定跑完这单就去医院。

在医院里，赵成龙接受了全面的检查。医生首先给他做了颈动脉超声，结果显示他的颈动脉内存在多处斑块，其中最严重的一处已经造成了颈动脉狭窄超过70%。随后，医生又安排了心电图、心肌酶谱和冠状动脉造影等检查。心电图显示ST 段改变、T 波低平；而心肌酶谱检查显示血清肌酸激酶为212U/L；冠状动脉造影显示左前降支动脉存在严重狭窄，心肌供血不足。

医生看着检查报告，神色凝重地对赵成龙说：“赵先生，你的头晕、行走不稳等症状都是因为颈动脉斑块导致的脑供血不足。而这次的胸痛，则是由于冠状动脉狭窄引发的心肌缺血。如果不及时治疗，后果不堪设想。”

赵成龙听着医生的话，心里五味杂陈。他没想到，自己一直以来以为的“小毛病”，竟然已经严重到了这个地步。医生给他开了一些抗血小板聚集、降脂稳定斑块的药物，如替格瑞洛等，并叮嘱他一定要按时服用。同时，医生还建议他调整饮食，多吃清淡易消化的食物，避免高脂肪、高胆固醇的食物摄入。此外，赵成龙还被要求每天进行适量的运动，以促进血液循环和新陈代谢。

起初，赵成龙对这些建议并不以为意，但还是遵医嘱在进行日常护理。之前最爱吃的炸鸡汉堡是再也不吃了，每天都是清淡的蔬菜、水果，就连吃条鱼都是清蒸。随着时间的推移，他渐渐感受到了改变带来的好处。头晕的症状减轻了许多，行走也变得稳当起来。更重要的是，他的心情也变得开朗了许多，不再像以前那样暴躁易怒。

妻子看到赵成龙的变化，心里十分欣慰。她每天变着花样给龙哥做吃的，既清淡，又营养美味。很快到了2021年9月1号，这天是医生叮嘱的复查的日子，赵成龙早早就到医院进行检查了，检查结果显示血清肌酸激酶为209U/L，较之前有所降低。医生看着他的变化表示十分欣慰，也建议他继续坚持下去。

然而，事情的转折发生在2022年12月29号，赵成龙难得有假可以在家休息两天，但到了晚上睡觉的时候发现睡了好几个小时都睡不暖和，他的手脚冰冷异常，那种寒意仿佛是从骨头缝里钻出来的。脚趾头僵硬得仿佛失去了知觉，稍微动一下，就能感受到一阵尖锐的刺痛。手指也如同冰块一般，相互触碰时，那种刺骨的凉意瞬间传遍全身，但因为到冬天了也就没太在意，以为是天气变冷的原因。

可是情况并没有什么好转，在1月12号，赵成龙专门去专卖店买了电热毯，本想回家美美的睡一觉，但才刚到家就突然感到一阵剧烈的胸痛再次袭来。这次，疼痛比上次更加剧烈，仿佛有什么东西在撕扯着他的五脏六腑。他扶着椅子坐下，但这并不能缓解他的不适，反而胸痛愈发剧烈，仿佛要将他整个人撕裂开来。他的脸色在瞬间变得苍白如纸，额头上布满了细密的汗珠，嘴唇也因疼痛而微微颤抖。妻子见状，吓得魂飞魄散，赶紧拨打了120。

救护车很快赶到，将龙哥送往了医院。这次，龙哥直接被送进了重症监护室。医生迅速给他做了心电图和心肌酶谱检查，结果显示他的心肌酶谱异常升高，血清肌酸激酶达到了289U/L；心电图表现为ST段抬高、T波高耸或倒置、Q波形成。最终的检查结果为心梗。

医生看着检查结果，神色更加凝重地对龙哥说：“赵先生，你的情况非常危急。这次的心梗是由于冠状动脉狭窄进一步加重导致的。我们必须立即给你进行冠状动脉支架植入术，以开通闭塞的血管。”

赵成龙听着医生的话，心里充满了恐惧和不安。他心想，这次自己可能真的凶多吉少了，颤抖着嘴唇质问医生：“为什么？我问你为什么！我明明上次检查都好好的，就是有点颈动脉斑块，而且我又遵医嘱按时吃药，还清淡饮食、作息规律、戒烟戒酒，凭什么我就得了这个病？”

“赵先生，你情绪不要太激动，这样对你病情不好。”医生忙安慰赵成龙，等到他情绪稍微平缓后才开始思索他说的话，很快意识到病因可能不是出现在生活习惯上，肯定还是忽略了哪个细节!为了搞清楚，医生开始详细询问周志强近年来的生活细节，最终发现了问题的根源--替格瑞洛。

了解完赵成龙的服药习惯后，医生一拍大腿，满脸惊疑地怒斥道:“哎!我差点把这个给忘了，虽然你是按时按量服用的替格瑞洛，但是细处不慎，满盘皆输啊!你在服药时这3个下意识的举动，正是使得你患上心梗的罪魁祸首!这也是很多颈动脉斑块患者本来病情控制很好，却突然查出心梗的原因啊！”

一、经常吃腌制品：

腌制品，诸如咸肉、泡菜等，因其独特风味深受不少人喜爱。然而，这类食物中含有大量的亚硝酸盐。当我们频繁食用腌制品，亚硝酸盐便源源不断进入人体。进入血液后，亚硝酸盐会促使血压升高，给心脏带来更大的压力。同时，它还可能在体内转化为亚硝胺这种致癌物，破坏血管内皮细胞。受损的血管内皮容易使脂质沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块若出现在冠状动脉，就会导致血管狭窄，一旦斑块破裂，血小板迅速聚集形成血栓，瞬间堵塞冠状动脉，引发心梗。长期以腌制品为日常饮食重要组成部分的人群，心梗发病风险显著增加。

二、经常吸二手烟：

二手烟，看似无形，实则危害巨大。身处二手烟环境中，人们会吸入尼古丁、焦油等多种有害物质。这些物质会刺激血管收缩，使血压升高，心脏需要更努力地泵血。同时，二手烟中的一氧化碳会降低血液的携氧能力，让心脏得不到充足的氧气供应。长期暴露在二手烟环境下，血管内皮功能受损，促进动脉粥样硬化的发展。而且，二手烟还会影响血小板的功能，使其更容易聚集形成血栓。当冠状动脉内有粥样硬化斑块存在时，血栓一旦形成，就可能导致心梗，严重危及生命。在办公室、家庭等场所，若长期有人吸烟，周围被动吸二手烟的人，心脏健康时刻受到威胁。

三、运动过量

适量运动对心脏有益，可一旦运动过量，情况就截然不同。运动过量时，身体会产生大量自由基。这些自由基如同失控的 “捣乱分子”，破坏细胞结构，尤其是对血管内皮细胞造成损伤。受损的血管内皮为脂质沉积创造了条件，加速动脉粥样硬化进程。同时，过度运动还会使心脏负担过重，导致心肌肥厚。肥厚的心肌需氧量增加，可冠状动脉供血却难以相应提高。当冠状动脉内已有粥样硬化斑块，运动引发的血管痉挛等情况，就可能导致斑块破裂，血栓形成，进而引发心梗。那些不遵循科学运动原则，盲目追求高强度运动的人，心梗风险会悄然上升。

《21年,海南大哥患颈动脉斑块，吃替格瑞洛1年后心梗，原因让人意外》情节稍有润色虚构，如有雷同属巧合；图片均为网图，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭。