资料来源:
[1]顾秋玲,王艳丽,李忠楠,等.补气养心汤联合硝酸甘油治疗老年慢性稳定性心绞痛的疗效[J].中国老年学杂志,2025
[2]陈笑.重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗急性心力衰竭的临床疗效分析[J].中国实用医药,2025
[3]颜慷祺,黄子健,李同根,等.HPLC-MS/MS法测定硝酸甘油注射液中的9种亚硝胺杂质[J].
63岁的张开怀是一位退休工人,退休后由于闲来无事,每天就爱散散步和捣鼓美食,特别是油炸果子,那是他的最爱,别人是一天三顿,但他是一天四顿,早、中、晚饭,还有宵夜。虽然身体一直硬朗,但近年来偶尔也会有些小毛病。他总以为这些都是上了年纪的正常现象,从未放在心上。

2021年1月7号,张开怀往常一样在公园里散步。突然,他感到胸口一阵轻微的闷痛,仿佛有一块石头压在心上,让他有些喘不过气来。他停下脚步,扶着路边的树干,深深地吸了几口气,试图缓解这种不适。几分钟后,疼痛逐渐消失,老张叔以为这只是偶尔的身体不适,便没有在意,继续散步。
然而,还没等张开怀从东门散步到西门,胸闷的感觉又突然出现,并伴着疼痛,而且越来越频繁,每次发作的时间也越来越长,他死死按住胸口坐在公园的长椅上想要缓解下疼痛的感觉,才不过一会儿,额头上的汗珠就冒了出来,但好在没一会儿又缓解了。他虽然感到有些不安,但又不愿意告诉家人,生怕给他们添麻烦,这事也就不了了之了。
不出意外的意外来了,1月21日,张开怀上楼回家的时候,在昏暗而寂静的楼道里,他的胸痛猛然发作,是一种剧烈而尖锐的疼痛,仿佛有一把锋利的刀在胸口狠狠地切割。与此同时,他还感到胸部有一种难以名状的烧灼感,就像有一团熊熊燃烧的烈火在胸中肆虐,本就因为上了年纪而虚弱的身体这下更是扛不住了,直接瘫倒在地。还好邻居看见了,连忙将人送去了医院

在医院,邻居帮忙挂了心血管内科,医生在询问了他的病史和症状后,安排了一系列检查项目,如心电图检查、心脏彩超检查、冠状动脉造影检查等。心电图检查结果显示ST段水平型下移,为0.2mv,表示心脏存在异常波动。心脏彩超的结果显示,张开怀从的心脏左心室壁增厚;而冠状动脉造影检查显示存在多处狭窄,最严重的一处狭窄程度已经达到了81%。
面对这些检查结果,张开怀从感到十分震惊和害怕。他从未想过,自己竟然会患上如此严重的心脏病。医生告诉他:“你的心绞痛症状正是由于冠状动脉狭窄导致的心肌缺血所引起的,如果不及时治疗,病情将进一步恶化,导致心梗死,可能会危及生命。”
医生建议他必须开始进行治疗,还要改变平常不良的生活习惯。接着给张开怀开了一些治疗药物,如硝酸甘油等,并告诉他:“这个药要舌下给药,通常作用迅速而短暂,可以治疗你因为冠状动脉狭窄引起的心绞痛。”

回到家后,张开怀果断调整了自己的生活方式。他开始坚持清淡饮食,告别了以往那些油腻、重口味的食物,就连最爱的油炸果子都不吃了,转而选择蔬菜、水果和清淡的粥。同时,他也严格遵循规律的作息时间,每天早睡早起,保证每天8个小时的睡眠时间,让身体得到充分的休息和恢复。
在调整饮食和作息的同时,张开怀也没有忘记适当运动。他还是坚持了之前的散步,但是又增加了太极等运动,希望可以增强自己的体质和免疫力。随着运动的持续进行,他惊喜地发现,胸痛和烧灼感的症状有了明显的好转。2021年3月7号,是医生叮嘱的复查的日子,这天,张开怀一大早就到了医院,检查结果显示他的身体状况确实有了显著的改善,就血管的狭窄程度来看有明显的减轻,为78%。于是,张开怀决定继续坚持下去!
时间很快到了2022年4月1号,张开怀一大早在公园打太极时突然感到心悸,那是一种突如其来的心跳加速,仿佛心脏要从胸膛里跳出来。他以为这只是休息不足所致,便没有太在意。

还没到中午,张开怀开始感到呼吸困难。尤其是在做比较困难的动作时,他总能听到自己粗重的呼吸声,仿佛肺部被无形的重物压迫着。他不得不频繁地停下来休息,大口喘息,才能让他稍稍好转。这种窒息感让他感到有点害怕,但他依然强忍着,不愿让家人担心。
4月5号傍晚,张开怀独自一人在家,他突然感到一阵强烈的眩晕袭来,眼前一黑,几乎要摔倒在地。他赶紧扶住墙,勉强站稳。那一刻,他意识到自己的身体可能出了大问题。他挣扎着走到电话旁,给老婆打电话,然而,话未说完,他便陷入了意识的混沌之中。
当老婆赶到家时,惊讶的看见张开怀已经陷入了昏迷状态,这可吓坏她了,马上拨打了120,速将他送往医院,进行了一系列紧急检查,如心电图、血液检查等。心电图显示,ST段明显抬高;血液检查结果显示肌酸激酶同工酶正数值为27IU/L,意味着心肌细胞正在遭受严重损伤。

为了进一步确诊,医生安排了冠状动脉造影检查,检查结果显示,张开怀的冠状动脉存在多处严重狭窄,其中一段已经完全闭塞,导致心肌严重缺血缺氧,从而引发了心肌梗死。综合所有检查结果,最后诊断为心肌梗死!
医生告诉张开怀的老婆,他的病情十分危急,需要立即进行手术干预,开通闭塞的血管,恢复心肌的血液供应。然而,由于张开怀送医时已经处于昏迷状态,错过了最佳的手术时间窗,手术风险极大。尽管如此,医生还是决定尽力一搏,为张开怀争取一线生机。经过2小时的奋力抢救,张开怀还是永远闭上了眼睛......
看着眼前盖着白布的丈夫,张开怀的老婆瞬间情绪崩溃了,她眼眶通红,愤怒的推开主治医生,并大声怒骂道:“你们这群庸医!就是你们把我老公治死了!”医生无奈的叹了口气:“很遗憾,急性的心肌梗死一般在短时间内就能要命!实在是就医时间太晚了,节哀顺变!”

听到这番话,张开怀的老婆整个人呆愣住了,她哽咽地自言自语道:“可是..可是怎么会这样?我老公上次检查还好好的,而且医生说他恢复的不错,明明她有每天运动、规律作息、清淡饮食啊,而且一直以来都是烟酒不沾,每天都听医生的吃硝酸甘油,怎么会......”
医生一听在吃硝酸甘油,立刻警觉起来,立马询问了有关张开怀这1年来的用药情况,在了解了具体情况后,医生神色骤变,两眼一黑,急得直跺脚,责备道:“真是无知啊!硝酸甘油确实是可以扩血管、养心脏,虽然是遵医嘱服药,但这三个用药习惯却成了要命的问题啊!”
一、频繁开启药瓶
频繁开启药瓶是许多患者容易忽视的问题。为了方便携带和使用,不少人将硝酸甘油放在随身携带的小包或口袋中,并频繁开启瓶盖。殊不知,硝酸甘油是一种易挥发的药物,开封后暴露在空气中会逐渐分解,导致药效降低。因此,为了确保药效的稳定性和持久性,建议患者将硝酸甘油存放在密封良好的棕色小玻璃瓶中,并尽量减少开启瓶盖的次数。同时,为了最大限度地延长药物的有效期,建议患者每3个月更换一次新的硝酸甘油,以确保在紧急情况下能够迅速发挥药效。

二、随意存放
硝酸甘油对光、热敏感,保存不当很容易导致药物分解失效。正确的保存方法是将硝酸甘油放在棕色小玻璃瓶中,并置于阴凉、干燥、避光的环境中,温度最好控制在20度以下。有些患者为了方便,将硝酸甘油直接放在贴身口袋中,这样体温会导致药物分解失效。特别是在夏季或高温环境下,这种做法更是不可取。因此,患者在使用硝酸甘油时,一定要注意其保存条件,避免将药品暴露在高温、潮湿或光照强烈的环境中。
三、服药体位不当
服用硝酸甘油时的体位也至关重要。正确的服用体位是坐位或半卧位,这样可以使药物迅速进入肠道并被吸收。如果站立服用,由于重力作用,药物在体内的分布会受到影响,可能导致头晕、乏力等直立性低血压症状。而平卧服用则可能加重心脏负担,不利于病情缓解。因此,患者在服用硝酸甘油时,一定要选择正确的体位。此外,服用后应尽量避免突然站立或进行剧烈运动,以免引发不良反应。
硝酸甘油作为心血管疾病患者的急救药物,其正确使用对于保障患者生命安全至关重要。希望大家能够走出误区,正确使用硝酸甘油,为自己的健康保驾护航。同时,也建议患者在使用任何药物前,都要仔细阅读说明书并在医生的指导下用药。
《21年,济南老人吃硝酸甘油,扩血管、养心脏,一年后复查结果咋样》情节稍有润色虚构,如有雷同属巧合;图片均为网图,配合叙事;原创文章,请勿转载抄袭。