资料内容来源:
[1]高丽. 乳腺癌已经全面进入“慢病时代”[N]. 中国妇女报, 2024-10-30 (008).
[2]顾天成,徐鹏航,董瑞丰. 乳腺癌防治月:你关心的乳腺癌防治问题看这里[N]. 新华每日电讯, 2024-10-28 (002).
[3]王美华. 远离乳腺癌,从了解开始[N]. 人民日报海外版, 2024-10-18 (009).
乳腺癌是一种发生在乳腺组织的恶性肿瘤,它是女性中最常见的癌症之一。乳腺癌可以起源于乳腺的多种细胞类型,但最常见的是起源于乳腺导管(输送乳汁的管道)和乳腺小叶(产生乳汁的腺体)。根据最新数据,中国每年新增乳腺癌病例约42万,乳腺癌的发病率和死亡率均较高,在中国的5年相对生存率约为82.0%。
2013年,22岁的顾丽是一名刚刚毕业的女大学生,毕业后的她独自留在了南京,她为了减轻家里的负担毕业后便没有再问家里要过一分钱,她常常加班赚更多的加班费让爸妈早日过上更好的生活,所以她不论遇到什么困难都打碎了往肚子里吞,给父母报喜不报忧。
2013年3月29日,此时公司里又是只剩顾丽一人,她拖着疲惫的身躯赶着最后一班地铁回到出租屋,一回到家便准备洗澡。然而脱衣服时却发现自己的内衣与乳头粘连在一起,猛地脱下时感觉到一阵火辣辣的疼,不由得倒吸一口凉气,发现自己的乳头处出现了明显的液体,周边还有干涸的痕迹。
但是她并没有当一回事,匆忙洗完澡后便躺下休息了。第二天一早起床时,她感觉到自己的左侧乳房有些胀痛,用手轻轻按压发觉左侧乳房外侧有一个质地坚硬的肿块,无法推动,按压时有明显的疼痛感。顾丽不由得有些纳闷怎么右侧并没有,但转念一想自己这么年轻能有什么毛病,便放下心来出去上班了。
时间来到5月5日,五一假期里顾丽也没有休息,她去游乐园里兼职赚些外快,但是她却一反常态的感觉到疲惫,尤其是在穿着玩偶服时感觉到胸部的压迫感,总是喘不上气,她不得不总是拿下帽子来透气,而此时游乐园的负责人发现她脸色格外苍白,立刻让她回家休息。
回到家的顾丽打算冲个澡便躺下休息,然而刚脱下衣服时便发现左侧乳房不仅肿块增大,皮肤也开始发红,触感温热,伴随着持续的疼痛。她瞬间意识到不对劲,想到半个月前发现的异常,她不敢接着往下想,立刻收拾东西来到了医院。
首先,医生进行了临床查体,发现顾丽的左侧乳房有明显的肿块,皮肤发红,周围皮肤长满了密密麻麻的小点,如橘子皮一般,乳头有异常分泌物。接着,医生安排了乳腺超声检查,结果显示左侧乳腺有一个大小约4.5cm x 3.2cm的不规则肿块,边界不清,内部回声不均匀。随后,医生建议进行乳腺钼靶摄影,进一步评估肿块的性质。
血液检查结果显示,顾丽的肿瘤标志物CA15-3水平为47 U/mL,CEA水平为22ng/mL,这两项指标均高于正常值。进一步乳腺组织活检,以确诊肿瘤的性质。活检结果显示,顾丽的肿瘤为浸润性导管癌,分级为II级,HER2受体阴性。医生根据检查结果,立即与顾丽商量制定初步的治疗方案。
得知自己患癌消息的黄婷心理防线瞬间崩溃,一向习惯自己消化情绪的她像失控了一般,不停的哭泣。不过她很快的镇定下来,她不能自暴自弃,也不能让父母担心。依照医生的安排,先进行了手术切除,随后,顾丽接受了化疗和放疗,以进一步消除可能残留的癌细胞。为了控制潜在的激素受体阳性乳腺癌,顾丽还需要服用他莫昔芬,这是一种内分泌治疗药物。
经过这一番折腾,顾丽终于顺利出院了,医生强调她不要像之前那样拼命工作,并且建议她练习瑜伽来调养生息。瑜伽的呼吸练习和冥想技巧还能有效减轻患者的压力和焦虑,提升情绪,促进心理平衡。此外,瑜伽的放松效果有助于改善睡眠质量,增强免疫系统,为乳腺癌患者的长期健康和生活质量提供支持。
这样的生活方式,一坚持便是5年,这五年里他的癌症指标都处于正常范围内,同时5年也是一个里程碑,某种意义上来说她已经完全痊愈了,但是意外却发生了。
2018年11月2日,顾丽拖着行李箱准备前往上海出差,然而刚到高铁站门口时却突然感觉到一阵天旋地转,紧接着一股剧烈的头痛传来,仿佛有人在用锤子锤他的头一般,她勉强支撑着身体,但头痛的感觉越来越强烈,伴随着恶心和呕吐的冲动,下一秒便重重的倒在地上,口吐白沫。
此时高铁站的工作人员发现了她,立马冲过来便拨打了120,顾丽在医院接受了详细的检查,包括头颅MRI,结果显示她的左侧大脑有一个明显的肿瘤灶,大小约为4.0cm x 3.5cm,周围有明显的脑水肿。进一步的脑脊液检查中,发现肿瘤细胞阳性,确诊为乳腺癌脑转移。血液检查结果显示,她的肿瘤标志物CA15-3水平为52 U/mL,CEA水平为19 ng/mL,均高于正常值。这些检查结果诊断为乳腺癌脑转移。
听到这个消息,顾丽像是被定住了一般,呆愣住了良久,颤抖的不敢去接住那份沉重的检查单。眼泪在眼眶中不停的打转,化为两行清泪,止不住的从顾丽苍白的脸颊上滑过。顾丽脑不敢相信,也不愿去相信这可怕的事实,心理防线最终还是崩溃了,她跪倒在了医院的走廊上,情绪崩溃大哭。
医生走上前去安慰她,顾丽心中突然升起巨大的疑惑,她抓住医生的手,激动的咆哮道:“医生,一定是你们看错了!我这三年来检查结果一直都是正常啊,怎么会发生脑转移呢?难道我之前控制情绪,练习瑜伽没有一点用吗?”医生安抚好顾丽激动的情绪,便接着仔细了解顾丽术后的一些日常习惯以及检查情况,终于从中发现了造成这场惨剧的真正元凶。
医生气愤又惋惜道:“你简直是太无知了!虽然你在休息、运动上做得很好,但癌症复发并不是无缘无故找上你的,你犯了两个致命的错误:虽然你定期复查结果都是正常的,但这并不意味着万事大吉了,你在生活细节上忽略了这两个关键点,临床上很多检查显示正常却发生转移的癌症患者也是在这2个小细节上栽了跟头,最后落了个病入膏肓、不可挽回的境地啊!”
第一个细节——饮食辛辣。首先,辛辣食物可能会影响患者的胃肠道功能。乳腺癌术后患者的胃肠功能可能相对较弱,辛辣食物对胃肠道的刺激可能会导致腹痛、腹泻等不适症状,影响患者的营养吸收和伤口愈合。此外,辛辣食物还可能增加体内炎症反应,炎症环境可能为癌细胞的生长和转移提供有利条件,从而增加乳腺癌复发和转移的风险。
其次,辛辣食物可能与乳腺癌患者的内分泌状态有关。一些研究表明,辛辣食物可能会影响激素水平,尤其是对于激素受体阳性的乳腺癌患者,辛辣食物可能通过影响激素平衡,间接增加复发和转移的风险。同时,辛辣食物可能刺激食欲,导致患者摄入过多的高热量食物,进而增加体重,而肥胖是乳腺癌复发的已知风险因素之一。
第二个细节——长期熬夜。首先,熬夜会导致人体生物钟的紊乱,影响正常的生理节律。夜间是褪黑激素分泌最旺盛的时候,而褪黑激素能够抑制雌激素的产生,雌激素水平的相对提高与乳腺癌的发生发展有关。长期熬夜打乱了褪黑激素的正常制造过程,可能导致雌激素水平升高,从而增加乳腺癌复发和转移的风险。此外,熬夜还可能导致免疫系统功能下降,减弱机体对癌细胞的监控和清除能力,为癌细胞的复发和转移提供了条件。
其次,长期熬夜可能加剧内分泌紊乱,影响激素水平。乳腺癌尤其是激素受体阳性的患者,其复发与激素水平有密切关系。熬夜可能导致内分泌系统失衡,影响激素的正常分泌,进而影响乳腺癌患者的预后。同时,熬夜还可能增加心理压力和不良情绪,这些负面情绪会进一步影响内分泌平衡和免疫系统功能,从而间接增加乳腺癌复发和转移的风险。
(注:《纪实:南京女子患乳腺癌,术后5年脑转移,她的亲身经历,值得反思》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)