14年,42岁男子吃缬沙坦降血压,不久后脑中风,他犯了一个错误

严医科普羊生 2024-11-05 01:50:19

资料内容来源:

[1]马相. 高血压患者一天测几次血压合适?[N]. 西安日报, 2024-10-23 (005).

[2]陶婷婷. 早防早治,高血压不再是“沉默的杀手”[N]. 上海科技报, 2024-10-11 (008).

[3]范九潇. 高血压护理方法有哪些[N]. 甘肃科技报, 2024-09-13 (008).

高血压是一种常见的慢性疾病,在中国患病率在不断上升,18岁及以上成人高血压的患病粗率为27.9%,特别值得注意的是,高血压的患病率随年龄增长而显著升高,尤其是在35至44岁这个年龄段,患病率增加最为显著。此外,男性高血压患病率通常高于女性,对于中年人群,特别是35至44岁的年龄段,高血压的预防和控制尤为重要。

2014年,42岁的常鑫是一家酒庄的老板,他不仅是老板,自己本身也是嗜酒如命,常常通过酗酒来缓解工作上的压力。然而过量饮酒却给他的身体留下了不可磨灭的损伤,40岁的年龄被各种毛病缠身。

近段时间常鑫的酒庄效益不佳,他失眠的症状越发严重,每天清晨他都从不安的睡梦中醒来,感到头部隐隐作痛。2014年5月16日,常鑫睡了3、4个小时便起床,他揉了揉沉重的眼皮,试图驱散那挥之不去的疲惫感,翻身下床后脚步有些踉跄地走向浴室,准备洗漱。

镜子中的常鑫显得格外憔悴,黑眼圈下是一双布满血丝的眼睛,这是连续失眠的结果。他伸手触摸自己的额头,不断地按揉额头试图缓解那不断跳动的疼痛。突然,他感到鼻腔一阵温热,一抹鲜红的液体从鼻孔中缓缓流出——是鼻血。这已经不是第一次了,最近几周,这种情况似乎越来越频繁。

常鑫赶紧用冷水冲洗鼻子,冲洗了两三分钟才止血,此时他眼前突然一黑差点摔倒在浴室,他回想起最近几个月来,自己经常感到头晕、心慌,有时候甚至在没有明显原因的情况下感到胸闷。他决定今天不去酒庄,调转方向前往医院看看自己到底为何频频流鼻血。

来到医院后,常鑫坐下后带着一丝疲惫说道:“医生,我最近总是失眠,早上起来还会流鼻血,这是怎么回事?”医生点了点头,示意他继续说下去。在详细询问了常鑫的生活习惯和症状后,医生开始进行体格检查。他测量了常鑫的血压,发现血压读数分别高达167/93 mmHg,已经到达了高血压的标准。

接着,医生检查了常鑫的眼睛,使用眼底镜观察视网膜是否有出血、渗出或视神经乳头水肿等高血压视网膜病变的迹象,发现并没有异常。接着安排了心电图,心脏彩超以及高血压五项检测,包括皮质醇、促肾上腺皮质激素、肾素、血管紧张素II和醛固醇。

检查结果陆续出来,心电图显示常鑫的心脏没有明显的异常,但心脏彩超显示左心室有轻微的肥厚,这是高血压对心脏造成影响的一个迹象。高血压五项检测中,肾素水平偏高,这可能提示肾动脉狭窄或其他导致肾素分泌增加的情况。医生确诊他患有高血压,给他开了缬沙坦,并建议他改变生活方式,包括减少饮酒、控制盐分摄入、增加适量运动等。

同时解释道:“你刚刚提到的流鼻血和失眠的症状是高血压引起,当我们的血压长期居高不下,血管壁就会因为承受过大的压力而变得脆弱,尤其是鼻腔内的血管,由于它们极为丰富且血管壁相对较薄,更容易在压力下破裂出血。”

医生接着解释失眠的问题:“失眠会使人体的生物钟紊乱,导致大脑皮层对皮层下中枢的调节功能失调,使血管收缩、血压升高。反过来,血压升高又会加剧失眠。” 他强调,这是一个恶性循环,高血压和失眠相互影响,使得情况更加复杂。

常鑫带着医生的诊断和建议,心情沉重地回到了家,他坐在客厅的沙发上,在一阵心理斗争下,终于下定决心开始长期的戒酒计划。首先他清理掉了家中所有的酒精饮料,为了更好地管理自己的健康,常鑫还购买了一台家用血压监测仪每天早晚各测量一次血压。

除此以外,他还开始练习冥想,冥想帮助他减轻了压力,改善了情绪管理,也让他更加专注于自我意识和内在平和,通过冥想,他失眠的症状得到了极大的缓解。3个月后,常鑫的高血压状况得到了显著改善,他的血压从之前的167/93 mmHg降至了130/85 mmHg。

随着血压的稳定下降,睡眠质量的提升,流鼻血的症状也非常少见了,常鑫的心情也变得轻松了许多。一年过后,他明显的感觉到自己睡眠质量得到了极大的改善,第二天起来面色红润,精力充沛,血压波动在合理的范围内。本以为坚持这样的生活方式便可以高枕无忧了,然而变故却发生了。

2015年8月13日,这天下午常鑫正在酒庄的办公室里忙碌着,他站起身,准备去仓库检查一下新到的一批葡萄酒。就在站起身时,他突然感到一阵眩晕,仿佛整个世界都在旋转。他伸手想要扶住桌子,却发现自己的右手似乎不再听从指挥,无力地垂在身侧。他试图说话,却发现自己的舌头变得笨拙,言语不清,只能发出含糊的嘟囔声。

常鑫试图稳住自己,但很快,他的左半边身体开始感到麻木,力量在迅速流失。他努力想要迈步,却一个踉跄,重重地摔倒在了地上。他的眼前开始出现黑点,视线变得模糊,他感到一种深深的恐惧和无助。

办公室外,员工们听到了动静,急忙冲了进来,他们看到常鑫倒在地上,面色苍白,表情扭曲,立刻意识到情况不妙,迅速拨打了急救电话。救护车来的很快,急救人员发现他的面部歪斜,尤其是左侧的嘴角下垂;他的语言能力受损,无法清晰表达;他的一侧肢体无力,无法自主移动。这些都是典型的脑中风症状。

来到医院后医生初步判断为脑中风引起的晕厥,连忙监测各项生命体征,血压高达182/112mmHg,接着给他做了一个全身CT。CT结果显示左侧额顶岛颞叶见大片稍低密度影,邻近脑回肿胀,脑沟、脑池变浅;双侧额颞部颅骨内板下见弧形液体密度影,诊断为急性脑梗塞,是脑卒中的一种类型,也被称为缺血性脑卒中,这次的脑卒中会留下严重的后遗症,导致永久视力受损,甚至可能偏瘫。

此时常鑫的妻子也赶到医院,他站在病房外来回踱步,内心十分煎熬,她想不通为何这一年里都没有出现意外,怎么突然就中风了呢?医生也非常疑惑,难道常鑫私自改变服药剂量了吗?妻子听到医生的疑惑直呼不可能,常鑫每天起床第一件事便是服药,这一年每天都是如此。

医生知道这一消息对于常鑫妻子来说一时间难以接受,但现在最重要的是要找到病因,他仔细地询问了常鑫的饮食结构以及生活习惯后,终于在细枝末节中找到了罪魁祸首,长叹一口气道:“固然每天吃药,清淡饮食可以有效的控制血压,但是这不经意之间的一个习惯让你们的努力功亏一篑啊!”

这个习惯便是——疏于锻炼。自从常鑫将全部精力投入到酒庄的经营之中,他的生活便被工作填得满满当当。每天他都在酒庄里忙碌着,渐渐地,他忽视了曾经坚持的健康习惯——锻炼。起初,他还能在工作间隙挤出时间来快走或慢跑,但随着事业的不断发展,这些锻炼时间被一个个紧急会议和商务谈判所取代。

这种生活方式的改变,虽然在短期内看似对他的事业有所帮助,但长期来看,却对他的健康造成了严重的影响。缺乏锻炼使得他的心血管健康逐渐恶化,肌肉力量和耐力也随之下降。这些变化,虽然在日常生活中不易察觉,却在不知不觉中增加了他患脑中风的风险。

脑中风的一个主要原因是血管中的血液流动受阻,而缺乏锻炼是导致这一问题的重要因素之一。锻炼能够促进血液循环,增强心脏功能,帮助降低血压和胆固醇水平,这些都是预防脑中风的关键因素。然而,常鑫由于疏于锻炼,这些保护机制逐渐减弱,血管中的血液流动变得缓慢,增加了血栓形成的可能性。

最终,这种长期的生活方式导致了悲剧的发生。在一个看似平常的工作日,常鑫的身体终于发出了警告——他突发了脑中风。这个事件不仅是对他个人健康的严重打击,也是对他生活方式的一次严厉警告。它提醒着常鑫,以及所有像他一样忽视锻炼重要性的人,健康的生活方式是预防脑中风和其他慢性疾病的关键。

(注:《14年,42岁男子吃缬沙坦降血压,不久后脑中风,他犯了一个错误》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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