内容资料来源：
1.夏莺,庞佳佳.警惕健康的“隐形杀手”——高血脂[J].家庭生活指南,2024,
2.陈杭,孙艳雷,王沛.瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗高血压伴高血脂的临床效果[J].临床合理用药,2024,
3.梁春燕.乳糜血对高脂血症患者的血常规检验结果的分析[J].中国医药指南,2024,
高脂血症是指血浆中胆固醇和甘油三酯的水平升高，也包括低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低，高脂血症多数无典型症状，多在体检或有并发症时发现，高脂血症可见于不同年龄及性别的人群，随年龄增加患病率升高，发病高峰在50~60岁，50岁以前男性高于女性，50岁以后女性高于男性，饮酒、吸烟、超重、肥胖及糖尿病人群易发。
2020年，64岁的赵明国是一名退休三年的初中语文教师，妻子好几年前就已经退休了，现在女儿也已经成家，有了稳定的工作，可谓是无事一身轻。但是过了三年清闲日子的他却又闲不住了，在朋友的介绍下开始每天跟着他们一起到处钓鱼，经常一去就是一整天，大冬天的也不例外。
钓鱼的长久蹲坐也让赵明国经常腰腿酸痛，回家后常常要揉很久，但即便如此，他依旧还是每天都雷打不动地前往。直到2020年2月中旬，大雪还没有完全融化，刚刚开春的日子里，赵明国跟朋友约好去钓鱼，结果不知道是不是因为吹了太久冷风感冒了，赵明国经常头疼，便没有甜甜往外跑了，而是在家多休息，头疼似乎也有所好转。
2020年3月27日，赵明国早上起床时仍旧感觉有些头晕，朋友打电话来询问他要不要一起去钓鱼，想着自己好久没去了，便答应下来。然而收拾钓鱼用具的时候，他发现自己的行动变得迟缓，左腿部在抬起时感到了不寻常的沉重和乏力。妻子注意到了他的异样，担心地说要不然别去了，他只是摆摆手说可能是没吃早饭。
到达固定钓点之后，赵明国坐在湖边摆弄工具、准备鱼饵和打窝料，但他发现自己拌饵料的时候总是有些眼花，甚至不小心加多了水，偶尔还伴有眼前一黑的现象。他尝试站起来走动，却突然感到一阵眩晕，几乎失去平衡，要不是旁边的老友反应快，一把将他拉住，怕是要一头钻进河里去，赵明国意识到这并非小事，连忙告别朋友，叫上妻子一起来医院检查。
医生了解了他的症状后，发觉赵明国的眼睑内侧出现了黄色的脂质沉积，称为睑黄瘤，是高血脂的典型表现之一。于是让他去做了一个血液检查，结果显示总胆固醇为8.2 mmol/L，甘油三酯为3.0 mmol/L，TC和TG的数值都超出了正常范围。
高血脂，也被称作高脂血症，是一种常见的慢性疾病，其特点是血液中的胆固醇、甘油三酯或两者同时升高至异常水平。高血脂的症状可能包括头晕、腿抽筋、体力衰退、肥胖、眼底改变等。
医生说道：“因为你的饮食习惯不仅是大鱼大肉，基本不见蔬菜，并且长期吃高碳水化合物的食物，加上缺乏适度的运动，所以才会让血脂升高。”并且给他开了常用的降血脂药物——阿托伐他汀，阿托伐他汀具有稳定斑块、抗炎和改善内皮功能的作用。
赵明国从医院出来后开始重新审视自己的生活方式，并与妻子一起制定了健康计划，决心要将健康放在生活的首位，减少油和盐的使用，同时，赵明国也开始每天散步，并且戒烟戒酒，妻子也把饭菜做得清淡许多。三个月后来到医院复查，TC降到了5.9mmol/L，TG降至1.8mmol/L，虽然仍然略高于正常范围，但是已经是莫大的成就，这让他受到了极大的鼓舞。
接下来的两次复查结果都一切正常，血脂控制的非常稳定，于此同时赵明国感觉到自己的睡眠质量得到了极大地改善，体力与精力也得到了保障，送面条时也更加轻松，整个人看起来容光焕发，本以为生活就会这么安稳的进行下去，但是现实却并非如此。
意外发生在2022年7月23日，正值盛夏，酷热的天气笼罩着整个城市。赵明国像往常一样，早上跟朋友一起出发去钓鱼，现在天气炎热，不能整天待在室外，于是赵明国一行只在每天清晨和夜间钓鱼，但炎热的天气似乎无孔不入，即便是晚上，室外空气中的热度依旧让赵明国难以忍受，在桥上没待多大一会儿，赵明国便开始感到一种难以名状的闷热和疲惫，但他并未在意，只是归咎于夏日的高温。
晚上十点，赵明国准备收拾东西回家，今天的收获不错，满满一桶鱼，正拎起鱼护准备走回家，赵明国突然感到胸部传来一阵剧烈的疼痛，起初他以为只是普通的胃肠不适，便坐下稍作休息。然而，疼痛并没有缓解，反而逐渐加剧，伴随着恶心和呕吐。同行的朋友注意到了他的异常，赶紧上前询问，只见赵明国脸色苍白，额头上布满了冷汗，痛苦地捂着胸部。
情况迅速恶化，赵明国开始感到呼吸困难，随即意识模糊，最终晕倒在了地上，朋友们惊慌失措，立即拨打了急救电话。来到医院，医生胸部检查发现他胸部压痛明显，反跳痛阳性，肌紧张，心音减弱，紧接着让他做了一个胸部CT和血液检查。
血液检查发现白细胞计数高达20.0×10^9/L，肌钙蛋白I 1.5 ng/mL，BNP 500 pg/mL，皆远高于正常范围。胸部CT显示冠状动脉钙化，左前降支狭窄，诊断为急性心肌梗死。医生立即采取了一系列对症措施，同时密切监测赵明国的生命体征和病情变化。
急性心肌梗死是一种突发的、可能危及生命的疾病，它发生在冠状动脉急性闭塞引起心肌缺血缺氧时。这种疾病通常与高血脂、高血压或糖尿病有关，其特征是剧烈的胸痛、恶心和呕吐。如果救治不及时，急性心肌梗死可能会引起严重并发症，包括心力衰竭、心律失常甚至死亡。
赵明国的妻子在手术室外焦急等待，心中充满了担忧和不安，好在经过医护人员的全力抢救和精心治疗，赵明国的病情逐渐得到了控制。听到没有生命危险了，她顿时松了一口气，但是她却难以理解：“医生，我老公这两年身体一直都很健康，每天锻炼身体，戒烟戒酒，也坚持服用阿托伐他汀控制血脂，怎么会两年后突发心肌梗死呢？他以往并没有过这方面的疾病啊！”
此时医生也觉得奇怪，虽然有阿托伐他汀的严重不良反应是有肌溶解和肝脏损伤，此时他第一反应便是赵明国是不是犯了服用他汀的常见错误——自主停药一段时间，立马便得到了否认。此时医生也感到困惑，那正常用药的赵明国为何会突发心肌梗死呢？
为了找到答案，医生决定再次深入了解他的日常生活和习惯，终于在蛛丝马迹中发现了罪魁祸首，他叹了一口长气说道：“虽然你丈夫严格按照医嘱用药以及生活，但是他在日常生活犯了一个常见错误，许多服用他汀类的患者也常常陷入这个误区，从而引发急性心肌梗死甚至肝肾衰竭等更为严重的不良反应啊！”
原来赵明国经常因为钓鱼而经常忘记按时服药，常常将两顿的药物合并在凌晨回家时一次性服用。正常情况下，药物的服用应该遵循医嘱，按时按量，以保证药物在体内能够维持一个有效的浓度，从而达到控制病情的目的。然而，赵明国的不规律用药引起了药物浓度的波动，这不仅改变了药物的疗效，还可能增加了药物的副作用。
长期血脂控制不良，使得赵明国的血管健康状况逐渐恶化。血脂中的胆固醇和甘油三酯等成分在血管壁上沉积，形成斑块，进而发展为动脉粥样硬化。这种病变过程会逐渐阻塞血管，减少血液流向心脏的量，增加心脏负担，最终可能使心脏供血不足。在某些情况下，斑块破裂还可能引发血栓形成，完全阻塞冠状动脉。
赵明国的心梗很可能是由于长期血脂控制不良引起的冠状动脉病变，加之不规律的用药习惯，进一步加剧了病情的发展。因此，对于需要长期服药的患者来说，遵循医嘱、按时服药是维护健康、减少严重并发症的关键。
