参考资料：

1.杨春,石娜,王康,等.微管不稳定蛋白-1在肛门鳞状上皮内瘤变分级诊断中的应用价值[J].中南医学科学杂志,2023

2.王立娟,曾敏,郭小红,等.具有腺和神经内分泌双向分化及伴Paget样扩散的肛门癌合并腺癌1例并文献复习[J].中国组织化学与细胞化学杂志,2021

3.潘唯潇.基于空间代谢组分析肛门上皮内瘤变潜在标志物及危险因素与中医虚实证候关系的研究[D].南京中医药大学,2024

肛门癌，这是一种比较冷门的癌症，通常发生于肛管鳞状上皮，与人乳头状瘤病毒感染(HPV)密切相关。由于它的发病率相较其他癌症比较低，症状和痔疮、湿疣、肛裂和肉芽肿性溃疡十分相似，前期很容易被人忽略。因此，一旦发现肛门有问题，一定要赶快就医，切勿相信自己的直觉，以免贻误病情。

2017年，34岁的陈晨是深圳一家工地的塔吊司机。每天光是爬到驾驶室都要耗费不少时间，沿途还一路提心吊胆，生怕脚底一滑掉下去。也是因为上去麻烦，每天早上进入驾驶室后，基本只有等到下班陈晨才会下来，连中午吃饭都是用塔吊把外卖吊上来，上厕所就更不方便了，只能硬憋着等下班了再说。因为在塔吊驾驶室长时间久坐，再加上经常憋大便，便秘是陈晨的老朋友了。

2017年4月11日这天上午，陈晨正在塔吊上作业。突然，一阵急剧的腹痛袭来，他马上反应过来这是有一泡屎蓄势待拉。然而下去上个厕所，来回一趟至少要半个小时，并且十几名工人这会正在作业，总不能让人等他拉半个小时屎再开工。虽然憋得满头大汗，陈晨还是硬生生地将其憋了回去。

长期忍住憋屎会让粪便一直滞留在肠道内，使得粪便中的水分不断被肠道重新吸收，变得越来越干硬，从而产生便秘症状。好不容易捱到下班，陈晨赶忙去厕所释放。然而他铆足了力气，却只出来两粒干硬的“羊粪蛋”。又便秘了，回家的路上，陈晨特意去药店买了些泻药，想着吃两天应该就好了。

几片泻药下肚后，陈晨很快又迎来了第二次便意。虽然大便还是很干硬，但好在能排出来了。也是费了九牛二虎之力，陈晨终于释放了个干净。然而如厕完毕后，陈晨拿纸一擦，竟然发现了明显的血迹，他又擦了好几次，血迹依然存在。陈晨以为是大便太硬，排泄的时候用力过度把肛门皮肤撕开了，便没有放在心上。

得益于泻药的帮助，接下来几天，陈晨还算排便通畅，但厕纸上一直还是能发现血迹。一天晚上，陈晨在洗澡时用手探了探后面，竟然摸到了一个触感柔软的小肉球，用手挤压了一下没有什么感觉。洗完澡后，感到有些担忧陈晨躺在沙发上拿出手机搜索，结果映入眼帘是痔疮和肛门癌这两种疾病。

痔疮是一种由于肛管或直肠下段静脉丛充血或淤血并肿大导致的常见肛肠病，俗话说“十男九痔”，其在男性群体中十分常见。不良的排便习惯、慢性疾病、肛垫下移或是刺激辛辣的饮食习惯都有可能诱发痔疮。而长时间保持固定姿势久坐，会让臀部长时间承受全身重量，影响肛门血液循环，盆腔内血液淤积，继而导致痔静脉充血、直肠黏膜下滑移位脱出，痔疮便形成了。此外，便秘也是诱发痔疮的重要原因。

由于痔疮的发病率比肛门癌高多了，结合自己的职业习惯，陈晨感觉这肉球应该是痔疮没跑了。为此他又特意买了一些痔疮药，还把刺激辛辣的外卖给戒了，改吃起了清淡的食物。治疗了几天后，便血症状确实消停了，但那个肉球依旧没有消失，由于不痛不痒，没什么感觉，陈晨并没有把它当回事，便把痔疮药给停了。

直到2017年6月，从6月份开始，陈晨又开始便血了。想到最近自己一直在坚持清淡饮食，陈晨还以为是天气太热，上火引发痔疮复发，便又吃起了痔疮药。但这次无论用什么药都没有任何效果，便血的情况也越来越严重了。洗澡时陈晨检查肛门口的肉球，发现比之前大了整整一倍，现在宛如一个小型肿块，上面甚至还出现了溃疡和血丝，碰一下生疼。眼看这病情一天比一天严重，每次排便时碰到那个肿块，陈晨都会痛得死去活来。无可奈何之下，陈晨在妻子的陪伴下来到了医院。

一系列检查做完后，结果显示陈晨的肿瘤标志物提示CEA 5.2微克/升，CA19-9 39单位/升。均超出正常值，腹部及盆腔CT：直肠及肛门交界处管壁增厚，周围脂肪层模糊，未见明显肿大淋巴结。在医生的建议下，陈晨完成了肛门镜检查，结果刚入镜3厘米，陈晨便大声喊痛。与此同时，医生就在他的肛管内发现了一个大小不规则肿物，表面已经溃烂。经过病理活检，医生确诊了陈晨的肛门癌。

夫妻俩听到这个消息宛如晴天霹雳，陈晨更是直接陷入了崩溃状态。他之前搜到过肛门癌，但由于概率太低便没往上面想，难道真的是自己运气不好吗？他满脸泪水地望向医生，哭诉道：“我这段时间明明都在坚持清淡饮食，对肛门也是呵护有加，为什么还是会被肛门癌找上啊！”

医生也感到有点奇怪，按理来说，肛门癌和HPV病毒感染关系密切，普通人在正常的生活习惯下是很难患上肛门癌的。而且体检报告也显示陈晨并没有HPV感染，那到底是哪个环节出了问题呢？于是，医生找来夫妻俩，对两人的生活习惯和病史进行了复盘，一个令人惊讶的细节逐渐浮出水面。

发现端倪的医生长叹道：“无知啊！一切都是有迹可循的，虽然你没感染HPV，生活习惯和饮食习惯也保持的很好，但你在日常生活中的这件事，为肛门癌的发生埋下了伏笔！如果你能早点意识到错误，或许就不会走到肛门癌这一步......”

那么，陈晨到底是因为什么事患上的肛门癌呢？

原来，多年前在陈晨第一次便秘时，妻子便给他想了个法子，便是一天进行超过两次的肛门清洗。水能浸润肛门，阻止硬结的大便撕裂肛门造成肛裂。同时还能湿润肛管，让大便更畅快的排出，从而降低便秘的影响。另外，清洗肛门还能保持肛门的干净，对个人卫生也有好处。

其实，这完全是错误的观念。这个看似讲卫生，治便秘的方法，却成了陈晨患上肛门癌的重要原因。众所周知，肛门是消化系统的终末端，负责最后一步排泄粪便。而肛门周围的皮肤额黏膜非常娇嫩，具有一定的自我保护机制。

通常情况下，肛门会通过分泌物和肠道的正常菌群来维持一个相对平衡的局部环境。而频繁清洗肛门，尤其是使用刺激性的清洁剂或热水冲洗，则会破坏肛门的局部环境，使其失去原本的油脂保护层，变得更加干燥和脆弱，很容易受到外界环境影响刺激。

另外，过度清洗肛门还会诱发肛周皮肤炎症。由于炎症一直刺激免疫系统，使其长期处于高度紧张的状态下，身体便很容易出现异常反应，进一步促进癌症的产生。

值得一提的事，频繁清洗肛门还会导致肛门括约肌功能紊乱。肛门就好像是一个人体的阀门，专门控制粪便的排泄。如果这个阀门长时间受到刺激，则很容易出现过度松弛和关紧的状态，表现在肛门上便是大便失禁和便秘。而这两个症状又会进一步刺激肛门，导致恶性循环，再加上陈晨久坐的坏习惯，肛门癌自然而然便发生了。所以，从一开始陈晨患的就不是便秘，而是早期肛门癌，只不过被他自以为是的经验误判了。

而陈晨的故事无不告诉我们，遇到身体异常一定要及时就医，不要用自己的经验去判断病情。一旦误判或是拖延，随后受伤的只能是自己。

（注：《2017年,34岁深圳男子确诊肛门癌,他的亲身经历，值得大家警醒》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）