资料内容来源：

[1]李学军. 得了牙周病 洁牙护龈是关键[N]. 甘肃科技报, 2024-06-12 (008).

[2]李嘉玲. 牙周炎究竟有多可怕[N]. 山西科技报, 2024-05-21 (A05).

[3]邵雯,邓刚. 预防牙周炎，刷牙很重要![N]. 医药养生保健报, 2024-03-06 (010).

口腔健康，这个日常生活中常被忽略的角落，实则是我们整体健康的重要组成部分。然而，许多人在忙碌的生活中往往忽视了口腔的保养，未能意识到它对于预防疾病、维护全身健康的关键作用。口腔中的疾病，如龋齿和牙周病，不仅会导致牙齿丧失，还可能成为心脏病、糖尿病等严重健康问题的诱因。

2017年，36岁的李海亮是一名普通的修车工人，每天在车底与工具为伴，汗水与油污交织。每天夜幕降临之时，他才拖着疲惫的身躯回到家中。在这个时候，李海亮有一个雷打不动的习惯——吃宵夜，并且格外偏爱重口味，但是他却有一个坏习惯，吃完夜宵过后不刷牙。

2017年4月，近段时间他频频感觉到口腔内的不适，起初只是偶尔的轻微疼痛，李海亮并未在意，认为这只是工作疲惫造成的暂时不适。但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，尤其是在他享用宵夜时，那种刺痛感如同细针般扎在牙龈深处。每当他咬下食物，牙齿与牙龈的接触让他不由自主地皱起眉头，嘴里仿佛有一团火在燃烧。

更糟糕的是，早晨起床时，他发现自己的口腔中总是弥漫着一股异味，仿佛是被遗忘的阴影，挥之不去。李海亮开始注意到，自己的牙龈在刷牙时出血，鲜红的血液与牙膏混合，映衬出他口腔的脆弱。他的牙龈也变得肿胀，触碰时有种隐隐的疼痛感，仿佛在提醒他，身体的某个角落正在发出警报。

每次用牙线清理牙缝时，那种刺痛感更是让他心中一紧，仿佛每一次的清理都是在与自己的健康进行一场无声的斗争。李海亮的心情也随之沉重起来，工作时的专注力被这些不适所打扰，甚至在与同事交流时，他都不自觉地掩嘴，生怕口腔的异味被他人察觉。

4月27日，李海亮迷迷糊糊地起床刷牙时，李海亮惊讶地发现，牙刷上沾满了鲜红的血迹。起初，他以为这只是偶然的现象，但随后几天，每次刷牙都会伴随着出血，甚至在咀嚼稍硬的食物时，牙龈也会出血。他的牙龈变得异常敏感，稍微的触碰就会引发出血，而且牙龈周围开始出现红肿，不再是健康的粉红色，而是变成了暗红色，有时还会感到隐隐作痛。

他知道不能再拖了，立马来到家附近的口腔诊所，首先，牙医进行了详细的口腔检查，观察牙龈的色泽、形态、质地，以及是否有牙龈退缩或牙周袋的形成。牙医注意到李海亮的牙龈呈现出不寻常的深红色，边缘肿胀，且轻轻触碰就会出血，这些都是牙周炎的典型症状。

接下来，牙医使用了专业的牙周探针，轻探到李海亮的牙龈深处，测量牙周袋的深度。探针的插入引起了李海亮的轻微不适，但这是确定牙周炎严重程度的重要步骤。牙医发现牙周袋深度超过了正常范围，这是诊断牙周炎的关键指标之一，在X光片上，牙医观察到牙槽骨有明显的吸收，这进一步证实了牙周炎的诊断。

医生在仔细检查并确诊李海亮患有牙周炎后，给他开具了消炎药，并给他进行了专业的牙齿清洁，再三强调到在家的口腔护理也非常关键，要正确刷牙，每天使用牙线，并考虑使用抗菌漱口水来辅助控制菌斑，并鼓励李海亮改变饮食习惯，减少高糖和高脂肪食物的摄入，以降低牙周炎恶化的风险。

在医生的谆谆教导下，李海亮下定决心要改变自己的口腔卫生习惯。他开始严格遵循医嘱，每天早晚认真刷牙。两个星期过去了，李海亮发现自己的口腔状况有了明显的改善。牙龈出血的次数减少了，口腔中的异味也减轻了许多。

随着时间的推移，李海亮不仅改善了口腔卫生，还开始调整饮食习惯，减少了宵夜的频率，尤其是那些重口味的食物。他开始选择更健康的饮食选项，多吃新鲜蔬菜和水果，减少油腻和高糖食品的摄入。这些改变让他感觉整体健康状况都有了提升，精力也更加充沛。在最近的一次复诊中，牙医对李海亮口腔的改善表示赞赏。牙医告诉他，牙周袋的深度有所降低，牙龈的色泽和质地也在逐渐恢复正常。听到这些好消息，李海亮终于放下了心中的大石头。

2018年5月22日，早晨起床后，李海亮在刷牙时发现口中有异常的出血，而且不是那种轻微的牙龈出血，而是鲜红的血液沿着牙刷滴落，形成了一小滩在洗手盆里，口腔里原本以为只是普通溃疡的疼痛点，现在变成了一个坚硬的肿块，触摸时疼痛加剧。

口腔内壁还出现了白斑，这些白斑不同于以往的任何口腔问题，它们顽固、无痛，且随着时间的推移，面积似乎在慢慢扩大。李海亮的舌头也感到了异常，活动受限，甚至在说话和吞咽时都感到困难。他意识到这些症状可能不是简单的口腔问题，立马来到医院。

医生在详细询问了李海亮的症状后，开始了一系列的检查，检查结果显示，李海亮的口腔内有一个明显的肿块，大小约为2.5厘米×2.0厘米，边缘不规则，且侵袭深度达到了1.2厘米。在淋巴结区域，发现了几处异常增大的淋巴结，最大的一个达到了3厘米×2厘米，且有淋巴结外扩展（ENE）的迹象。这些数据强烈提示了口腔癌的存在。

得知结果的瞬间，李海亮浑身一软，几乎要滑落在地，他声音颤抖，语气里满是不甘心：“我一年前还只是普通的牙周炎，而且治疗之后你让我多注意口腔卫生、戒烟我都做到了，为什么仅仅过去一年，我的炎症就会变成癌症？”

医生听闻也很是费解，在安抚李海亮情绪的同时，还详细询问了他近一年来的饮食等习惯。在了解原委后，医生万般可惜地说到：“无知啊，虽然你的口腔清洁方式、频率都没有任何问题，自律程度甚至可以说超越了绝大部分的牙周炎患者，却独独忽视了生活中的这一个小细节，才会患上原本能够躲过的癌症......”

这一个细节便是——长期抽烟，李海亮虽然每天都坚持早晚刷牙，维持口腔卫生，但他长期抽烟的习惯却未能改变，这个被忽视的细节恰恰是口腔癌风险的隐患。

长期吸烟意味着口腔黏膜长时间暴露于烟草中的多种致癌物质，如苯并芘、甲醛和尼古丁等。这些有害化学物质不仅能够穿透口腔黏膜，直接破坏细胞的DNA结构，而且在牙周炎患者的牙龈和牙周组织已经存在炎症的背景下，这些致癌物更易在受损组织中引发癌变，从而增加了口腔癌的风险。

长期吸烟对免疫系统有着不可忽视的负面影响，它削弱了人体对感染和炎症的自然防御能力。对于牙周炎患者而言，其口腔内的免疫反应可能已经受到一定的影响，吸烟进一步削弱免疫力，使得口腔癌的风险进一步加剧，因为免疫系统在清除异常细胞和预防癌症方面发挥着关键作用。

吸烟量和吸烟时间的累积效应对口腔癌风险的影响是显著的。研究表明，每天吸烟20支以上的人，其患口腔癌的风险是不吸烟者的6倍。对于牙周炎患者而言，如果他们不戒烟，随着吸烟时间和烟量的增加，口腔癌的风险也随之水涨船高。

吸烟和饮酒在口腔癌的发生中具有协同作用，这种协同效应使得同时有这两种习惯的人患口腔癌的风险增加了2.5倍。牙周炎患者如果同时存在饮酒习惯，这种双重打击将进一步加剧口腔癌的风险，因为酒精可以增加烟草中致癌物质的溶解度，使其更容易渗透到口腔黏膜中，增强致癌作用。

综合以上分析，牙周炎患者长期吸烟极大地增加了口腔癌的风险。因此，戒烟和改善口腔卫生习惯对于预防口腔癌具有至关重要的作用。为了降低口腔癌的风险，牙周炎患者必须认识到吸烟的危害，并采取积极的措施来改善自己的生活习惯。

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