贫血是一种常见的血液疾病，成年女性若血红蛋白浓度低于110g/L，就很可能处于贫血状态。贫血患者常伴有面色苍白、头晕目眩、浑身乏力、心慌气短等症状，不仅影响日常生活，长期如此还会对身体造成严重损害。在治疗手段中，补充维生素B12是治疗贫血的常见方法，但使用不当可能引发意外状况。

2022年，48岁的林悦是一位资深的编辑，二十多年来，她全身心地投入工作，每天在电脑前一坐就长达12个小时，深夜亮起的台灯已经成了她的标志。为了按时完成那些紧迫的稿件任务，她的生活节奏被彻底打乱。三餐常常是匆忙应付，不管是啥，只要有一口吃的就行，有时候忙起来甚至连饭都忘记吃，只是简单的喝几口水而已。这样长期不规律的生活方式，在不知不觉间给她的身体埋下了诸多隐患。

2022年3月13日，林悦在校对稿件时，敏锐地察觉到自己的身体好像跟之前有些不太一样了。以前的她校对稿件时，能够精准地捕捉到哪怕是最细微的错误。但是今天却仅仅看一会儿稿子，眼睛就开始酸涩得厉害，眼睛就像是被砂纸摩擦了一般，视线也变得模糊不清。她以为是今天长时间对着电脑屏幕，用眼过度所致，便也没有多想，下班后自行购买了眼药水，便接着今天没有完成的工作。

除了眼睛的问题，林悦还发现自己变得异常怕冷。哪怕是阳春三月的天气，周围的同事们都穿着轻便单薄的外套，她却依旧需要裹着厚厚的毛衣，她每天还将办公室的空调调成热风，即便是这样，她还是觉得寒意从骨头缝里丝丝缕缕地钻出来。她的手脚更是如同冰块一样，无论怎么揉搓、保暖，都难以恢复温暖。这种寒冷的感觉让她坐立难安，工作时也难以集中精力。

5月11日，今天下班较早一点，林悦就想着去跑跑步锻炼锻炼，可刚没跑两步就感觉气喘吁吁的，胸闷的感觉也朝着她袭来，胸口就像是被巨石压着，呼吸开始变得急促起来，仿佛刚跑完长跑。突然感觉到一阵眩晕，眼前发黑，只能赶紧抓扶着旁边的长椅，努力的使自己站稳。回家后她跟丈夫说起今天的症状，丈夫建议去医院检查。林悦心里也有些担忧，决定去一探究竟。

再也，林悦详细的向医生讲述了最近的症状，医生立马为她开了一系列检查，包括血常规、血清维生素B12和叶酸测定等检查，检查结果显示：她的血红蛋白（Hb）浓度仅为85g/L明显低于成年女性正常的110-150g/L范围，红细胞计数（RBC）也有所降低，为3.2×10¹²/L（正常成年女性约为3.5-5.0×10¹²/L），红细胞平均体积（MCV）高于正常范围，为124fl，血清维生素B12水平降低，低于133pmol/L，最终医生诊断为巨幼细胞贫血。

医生耐心地告知她患有巨幼细胞贫血，主要是缺乏维生素B12所致，随后医生给她开了维生素B12补充剂，并叮嘱她要按时服用，同时强调要注意饮食均衡，多吃肉类、蛋类、奶制品等富含维生素B12的食物。林悦拿着药，心里松了口气：“终于找到原因了，按时吃药应该很快就能好起来。”

从那以后，林悦严格遵守医嘱，每天按时服用维生素B12，饮食上也做出来巨大的改变，告别的之前饮食不规律的习惯，开始为自己安排各种各样的营养餐，鸡蛋、牛奶成了她的标配。一个多月的治疗，她感觉身体确实有了改善，头晕症状减轻了一些，也没那么容易疲惫，在网上看到维生素B12还可以促进神经组织中脂蛋白的合成，协助神经系统维持正常生理功能。林悦想到自己有腰椎病，神经也会受到影响，于是便还继续服用着维生素B12。

2021年1月13日，林悦在晚上睡觉的时候，安静的环境下，她清晰地感觉到心脏像失控的小马达，跳得又快又乱。时不时心脏还会突然猛地一揪，那种强烈的不适感让她瞬间惊醒。这种心慌的感觉让她难以入睡，就算好不容易睡着了，也很快被惊醒。她开始担心自己的心脏出了问题，但又觉得可能是最近精神太紧张导致的，并没有管它。

1月20日，林悦早上起床时，发现自己的右脚剧烈肿胀，用手触摸到皮肤时，能感到火热的灼痛感。她试图站起身来，脚踝的剧痛让她差点失去平衡，眼前一阵黑暗。她坐下来仔细观察自己的脚，脚趾微微发紫，肿胀的部位似乎越来越大，疼痛感也愈加剧烈。疼痛传导至整个小腿，使她整个人仿佛被困在一块沉重的石头下。林悦迅速叫来了丈夫，两人匆匆前往医院。

在医院急诊室，医生对林悦进行了初步检查，发现林悦的体温升高，达到了38℃，皮肤干燥、潮红，紧接着又为她进行了血常规、心电图检查、尿常规等检查。发现：血钾为2.8mmol/L，血钠低于135mmol/L，血氯低于96mmol/L，心电图表现为ST段压低，T波低平或倒置，U波增高，U波振幅常超过同导联T波的1/2，24小时尿钾低于20mmol。综合这些结果，基本可以确诊为电解质紊乱。

电解质紊乱是一种因体内电解质摄入失衡、丢失过多、分布异常或排泄障碍等，致使电解质水平偏离正常范围所引发的内环境失衡状态。当电解质出现异常，如血钾、血钠、血钙、血镁等过高或过低时，会干扰身体各个系统的正常功能。

林悦听到这个诊断，一愣。满脸疑惑地问医生：“医生，我怎么会电解质紊乱呢？我平时饮食很规律啊，只从查出贫血以来，一直坚持健康饮食，营养均衡，怎么会突然电解质紊乱呢？这究竟是怎么回事？”医生仔细翻阅林悦的病历，也颇感奇怪，随后询问她的生活习惯与近期用药情况，终于找到了根源——林悦一直在服用维生素B12。

医生无奈地摇摇头，叹息道：“问题恰好就是出在这维生素B12上，维生素一般被认定为安全药物，可是对于特定人群而言，千万不能随意服用，你在服用时候，应当特别注意三个根本细节，否则，那就同吃砒霜没有多大不同。”

一、合用其她保健品干扰吸收与代谢平衡

原来林悦在服用维生素B12时。还热衷于各类保健品，认为多吃几种保健品能让身体更健康。她在服用维生素B12期间，还同时服用着含有大量矿物质和其她维生素的复合保健品，以及宣称能增强免疫力的深海鱼油等。这些保健品中的成分相互作用，严重干扰了维生素B12的正常吸收与代谢。

林悦长期大量服用多种保健品，身体摄入了远超正常需求的各类营养成分，打破了体内原本微妙的电解质平衡。过多的矿物质摄入，如钾、钠、镁等，与维生素B12及其代谢产物相互影响，导致肾脏在排泄这些物质时出现紊乱。肾脏无法正常调控电解质的排出与重吸收，最终引发电解质紊乱。

二、焦虑情绪影响身体调节机能

林悦自从查出贫血后，心理压力就特别大，整日忧心忡忡。为了尽快治好贫血，她开始服用维生素B12。但焦虑的情绪让她的身体进入了一种应激状态，严重影响了身体正常的调节机能。焦虑使得林悦的交感神经持续兴奋，这不仅干扰了胃肠道的正常蠕动和消化吸收功能，也影响了维生素B12在体内的代谢过程。

由于长期处于焦虑状态，林悦的食欲明显下降，进食量减少，导致身体摄入的营养不均衡。同时，焦虑引发的内分泌失调，使得体内激素水平发生变化，如皮质醇分泌增加。皮质醇会干扰肾脏对电解质的调节，促使钾离子排出增多，而钠离子的重吸收增加。在服用维生素B12治疗贫血期间，这种身体内环境的紊乱进一步加剧。

三、过度锻炼引发身体代谢失衡

林悦在得知自己有贫血情况后，她想着通过服用维生素B12改善贫血的同时，加大锻炼强度来增强体质。然而，她过度的锻炼计划却适得其反。林悦每天进行高强度的力量训练和长时间的有氧运动，身体处于极度疲劳状态。过度锻炼使得她的身体代谢率急剧上升，对营养物质的需求大幅增加，但同时也加快了维生素B12以及其她营养成分的消耗。

与此同时，过度锻炼导致的身体疲劳，影响了胃肠道对维生素B12的吸收能力。胃肠道蠕动加快，但吸收功能却因为疲劳而下降。在这种情况下，维生素B12无法充分发挥治疗贫血的作用，反而因为身体代谢失衡，引发了电解质紊乱。林悦开始感到肌肉无力、心跳异常，去医院检查后才发现是过度锻炼结合维生素B12服用不当，造成了电解质紊乱。

资料来源：

[1]周夏贤,张国锋,邓光耀.多糖铁复合物联合罗沙司他治疗肾性贫血的临床研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2025,9(06):32-34.

[2]侯赋园,李智文.广州市天河区育龄夫妇地中海贫血检测结果分析[J].分子诊断与治疗杂志,2025,17(03):507-511.

[3]郑雨涵,严笑.没胃口：警惕巨幼细胞贫血[J].家庭医学(下半月),2025,(03):9-10.

（《回顾：郑州女子查出肝囊肿，半年后逐渐消失，她的3个习惯值得借鉴》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）