10年,35岁男子坚持吃降压药,8年后出现肾衰,他忽略了1个细节

严医科普羊生 2024-10-31 17:32:59

资料内容来源:

[1]陶婷婷. 早防早治,高血压不再是“沉默的杀手”[N]. 上海科技报, 2024-10-11 (008).

[2]范九潇. 高血压护理方法有哪些[N]. 甘肃科技报, 2024-09-13 (008).

[3]于春霞. 高血压对身体健康的危害有哪些[N]. 甘肃科技报, 2024-09-06 (007).

高血压,这个医学术语在现代社会中已经变得异常普遍,它如同一个隐形的杀手,悄无声息地侵蚀着人们的健康。随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变,高血压的发病率在全球范围内呈现出令人担忧的上升趋势。它不仅是一种独立的疾病,更是心脏病、中风等严重健康问题的潜在诱因。

2010年,35岁的范成是一名年轻有为的青年企业家,在当地餐饮业闯出了自己的一片天地,但是在成功的背后是范成夜以继日的辛勤工作和对细节的极致追求,却忽略了自身的健康,正是在这一年的年初,范成在一次例行体检中被诊断出患有高血压。

2010年8月20日,这天是范成新店开业的日子,然而在这个值得庆祝的日子里,范成却感到了一丝不寻常的疲惫。他的身体,这台一直高效运转的机器,似乎开始发出了警告信号。

早晨起床时,范成发现自己的眼睑有些轻微的肿胀,这是他以前从未有过的现象。他最初以为这只是昨晚庆祝活动熬夜的结果,但随着一天的忙碌,他开始感到了一种难以名状的乏力和疲倦。即使在处理日常事务时,他也不得不频繁地停下来,深呼吸以缓解突如其来的头晕和头痛。这些症状,对于一直以精力充沛著称的范成来说,是极不寻常的。

午餐后,范成独自一人回到了办公室,他解开了领带,松了松衣领,试图缓解那种难以言说的胸闷感。他注意到自己的脚踝似乎也有些肿胀,这是他以前从未关注过的细节。他回想起最近几个月,夜尿的频率明显增多,有时候甚至会影响到他的睡眠质量。

第二天一早他便来到了医院,在医生的安排下,他进行了一系列的检查,包括血压测量、尿常规、血常规、肾功能检查、心电图以及肾脏B超等。他的血压读数异常地高,达到了170/105 mmHg,。尿常规检查揭示了更加复杂的状况:中度蛋白尿的迹象,尿蛋白定性达到了+++,同时尿液中还检出了红细胞和管型,这些都是肾脏损伤的明显标志。

肾功能检查结果更是敲响了警钟,血肌酐水平升高至1.8 mg/dL,超出了正常值的上限,而肾小球滤过率(eGFR)下降至45 mL/min/1.73 m²,这一切都表明范成的肾功能已经受到了损害。肾脏B超的结果也显示,尽管肾脏大小正常,但皮质回声增强和结构模糊,这些都提示着可能存在肾脏结构的改变。

综合这些检查结果,医生诊断范成患有高血压性肾病,这是一种由长期高血压引起的肾脏损害,其特征性表现为肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化。此时医生了解到范成近半年来吃降压药一直三天打鱼两天晒网,他严肃的说道:“高血压是需要终身服药控制的!”

医生接着强调道:“最好每天早晚各测量一次血压,并记录下来;饮食上要严格控制,减少盐分摄入,增加蔬菜和水果,少吃高脂肪、高胆固醇的食物。保持适量的运动也非常重要,坚持做一些轻松的有氧运动,这有助于降低血压和改善心血管健康。”

范成讪讪地离开医院,心中充满了不安与自责。他不敢再放松警惕,开始认真对待自己的高血压问题,他开始严格按照医生的指导调整自己的生活方式。首先,他开始规律地服用降压药物,除此之外他还戒烟戒酒,每天坚持慢跑一小时。随着这些改变,范成的的血压逐渐稳定在正常范围内,夜尿和蛋白尿的情况也有所改善,他的头晕和乏力感减少了,工作效率反而提高了。

时间如白驹过隙,转眼已是2018年11月23日。这8年来,范成一直遵循医嘱,他的生活似乎又回到了正轨,高血压得到了很好的控制,事业也稳步发展。但今天起床时,范成被一阵突如其来的恶心和呕吐感惊醒,他感到全身无力,双腿出现了明显的水肿,这是他多年来从未有过的症状。他站在镜子前,发现自己的脸色异常苍白,眼睛周围有着明显的浮肿,范成的心中涌起了不安。

他没有一丝犹豫立刻来到了医院,医生了解了他的情况后立刻进行了一系列的检查,包括血液和尿液检测、超声检查等。血液检查显示,他的血红蛋白浓度降低至7g/dL,表明他存在中度贫血。尿液分析中,尿蛋白定性达到了+++,尿沉渣中可见红细胞和白细胞,甚至出现了蜡样管型,这是肾小管损伤的明显标志。

肾功能检查中,血肌酐(Scr)水平升至987μmol/L,血尿素氮(BUN)水平升高至21mg/dl,内生肌酐清除率(Ccr)下降至5ml/min,这些数据均表明他的肾功能严重受损。肾脏B超显示双肾缩小,皮髓质分界不清,血流信号减少,综合这些检查结果,诊断为慢性肾衰竭5期。

范成紧紧攥着检查报告单,眼中惊恐万分,他大声质疑道:“不可能!我一点症状都没有,怎么会突然肾衰竭?”医生叹了口气解释道:“确实有部分患者肾衰竭早期没有明显症状,但大部分患者还是会出现乏力、疲惫、头晕、水肿、排尿增多的表现,你肯定忽视了。”

范成回想过去几个月自己出现的症状,桩桩件件都和医生说的对上了,不得不接受这个事实的他瞬间泪如雨下,直接跪坐在了地上。眼看着范成情绪越来越激动,医生连忙上前安抚,过了好一会儿范成才慢慢冷静下来,沙哑着嗓子又问医生:“自从一年前查出高血压肾病,我就一直坚持锻炼、饮食清淡、早睡早起,烟酒从来不碰,降压药也没有断过,为什么肾衰竭还是找上了我?”

若真如范成所说,那他确实不可能患上肾衰竭,但他究竟忽略了哪一点?为了找到范成的病因,医生细细了解了范成这一年以来的生活细节,终于发现了元凶。医生摇了摇头,叹息道:“无知啊!肾衰竭并不是无缘无故找上你,而是因为你在生活中犯了1个致命的错误,有高血压的朋友一定要注意了,这1件事千万不能做,否则很有可能导致肾衰甚至是尿毒症的风险!”

这一个错误便是——过度锻炼,虽然运动对于高血压肾病患者来说是一件好事,但是盈满则亏,过度锻炼对于高血压肾病患者反而是一把利刃,而范成正是犯了这个错误,让他被慢性肾衰竭找上了门。过度锻炼虽然对高血压肾病患者有一定的益处,但范成却因过度锻炼而走上了慢性肾衰竭的道路。

首先,剧烈运动会导致肌肉细胞的破裂,释放出大量的肌红蛋白和其他有毒物质,这些物质通过肾脏排出体外。如果肾脏的排泄功能受到损害,过量的毒素就会在体内积累,最终导致肾小管堵塞,增加肾脏的负担,进而引发肾功能衰竭。

其次,过度锻炼会导致体内电解质失衡,尤其是钾离子的浓度升高。肌肉细胞破裂后释放的钾会迅速进入血液,造成高钾血症。这种情况不仅会对心脏造成威胁,还会进一步损害肾脏的功能,导致慢性肾衰竭的发生。对于已经存在高血压和肾病的患者来说,过量的钾离子会加重肾脏的负担,形成恶性循环。

再者,过度锻炼可能导致脱水和体温升高,这些因素都会对肾脏造成损害。运动过程中,身体需要大量的水分来维持正常的生理功能,而脱水会使肾脏的血流量减少,影响其排毒和代谢功能。长期的脱水状态会导致肾小管的损伤,最终导致肾功能的下降。

最后,范成的过度锻炼使得他的高血压肾病逐渐恶化,最终发展为慢性肾衰竭。虽然适度的运动有助于控制血压和改善肾功能,但一旦超出身体的承受能力,反而会适得其反,导致健康的进一步恶化。这一教训提醒我们,运动应适度,尤其是对于高血压和肾病患者,更应在医生的指导下进行科学锻炼。

(注:《10年,35岁男子坚持吃降压药,8年后出现肾衰,他忽略了1个细节》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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